前立腺PSA検査に該当するQ&A

７０代の男性です。 血精液症をきっかけに泌尿器科を定期的に受診しています。 今までの経緯は、 前立腺がん腫瘍マーカー（PSA）は正常範囲。 エコー検査では前立腺肥大以外は特に指摘はありません。 尿検査も３回実施して、最後を除いて異常無し。尿細胞診も３回とも問題ありません。 ただ、３回目の尿検査で血尿が（１＋）とのこと、２週間後に再検査しましたが、やはり（１＋）とのことでした。 お医者さんからは、（１＋）が２回連続しているので、１度膀胱の内視鏡検査を受けてみてはと勧められました。 そこで質問ですが、 １）この状況で膀胱内視鏡検査の必要性は高いでしようか？膀胱内視鏡検査は３０代の時に１度受けて、ものすごく痛かった苦い経験があります。エコー検査である程度代替できないのでしょうか？ ２）膀胱内視鏡検査も今は「軟式のファイバー」を使うので、痛みは軽減されていますとのことですが、どの程度なのでしょうか？４０年前の検査ですが、検査中もつらかったですし、検査後も数日は排尿時に痛くて困りました。

お忙しい折、お手数をおかけいたします。 よろしくお願いいたします。 昨年９月に前立腺がんと診断されました。 併せて、肺への小さな転移が認められるとのことです。 11月から治療が始まりました。 ホルモン（ゴナックス）注射、投薬（ニュベクオ）、抗がん剤（ドセタキセル）です。 抗がん剤は、２回目（12月）でアレルギー反応がでため、そこで中止となりました。 今は、投薬と注射で治療しています。 昨年８月の検査で、26あったPSAの値は、今月の検査では、0.03まで下がりました。 主治医は、PSAも下がったので、次回、ＣＴを撮って、肺の転移がなくなっていれば、放射線治療に移るとおしゃってました。 今、心配していることがあります。 骨への転移です。 【今の症状】 ここ半月くらい、恥骨と坐骨（肛門の前のあたり）に、じわーんと鈍く弱い痛みが断続的にあります。 【過去の検査】 ７月　ＰＥＴ（前立腺に集積あり） ８月　ＭＲＩ、骨シンチ（転移なし）、 　　　ＣＴ、生検（生検10カ所中８カ所にがん、 　　　グリソンスコア　４＋４） ３月　大腸カメラ（異常なし） 【ご教示いただきたいこと】 （1） 骨の痛みの原因には、どのようなことが考えられますか。 （2）ホルモン治療が効いていて、PSAが下がっている状況下で、骨への転移はあり得るのでしょうか。 （3）骨の転移の場合、深刻度はどうの程度なのでしょうか。また、治療、投薬はどうなりますか。 （4）骨への転移を確認せずに、このまま放射線（陽子線）治療に入ったら、骨への転移があった場合、骨はどうなりますか。 本で読んだのですが、アブスコパル効果は期待できますか。 以上４点について、番号別にご教示いただけますと幸いです。 お忙しいとは存じますが、何卒よろしくお願いいたします。

昨日も質問させていただきました者です。状況は昨日と同じく、下記です。 こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3＝6、MRI画像の左側に異変がありましたが、写っていなかった右側にも、生体検査でがんがあると診断。つまり両側。医師からは、針で刺せなかった部分にもがんがある可能性があると言われました。先日、治療方針の打合せがあり、手術で神経（勃起）温存無し（両側にがんがあるので）と私から申告しました。 質問1 私は前立腺肥大症ですが、小線源治療を行って、肥大症による頻尿は続きますか？ 質問2 小線源治療を行った場合、肥大している前立腺は、どうなるのでしょうか？ 肥大が小さくなる？または、肥大が進行し、更に大きくなっていく？ 質問3 手術で全摘出した場合、手術後、1-2年で頻尿は改善されると認識していいですか？ 以上、よろしくお願いします。

会社の健康診断でPSA値4.882の判定が出て、約１カ月半後に他のクリニックで再検査してもらったところ4.31でした。さらにその１週間後に専門医のクリニックで診てもらったところ4.54で前立腺肥大ではないということなので、MRI検査をしてもらいました。その結果待ちです。結果が出るまで悶々として、色々考えてしまいます。 そこで自身の日常生活の習慣を振り返っているのですが、大便を出した後、神経質なこともあり、かなり強い力でお尻を拭いています（肛門出口に突っ込むように）。ペーパーが白くなるまで執拗に。50代半ばから少し便秘気味（出口便秘のような感じです）なこともあり、余計にその傾向が強くなりました。こういった行為はPSA高値につながりますでしょか。 もしMRIに影があった場合は癌が疑われますが、影がなかった場合、原因が何なのか考えてしまいます。自転車、バイクには乗りません。この一年は長時間の車の運転もしていません。仕事は長時間座っている仕事ではあります。 この行為についてのご判断をいただきたいと思います。よろしくお願いいたします。

49歳の男性。今朝、パンツに100円玉半分くらいの血がついていました。昨日は入浴しなかったのでいつ付着したかは不明。 ⬇️【前回の相談参照】最近は前立腺の調子は良かったのですが、つい先日、慣れない立ち仕事や睡眠不足があったりはありました。性行為などもありました。排尿痛ななく、下腹部の不快感もそれほどありませんが、足の冷えはあります。 漢方の竜胆シャカントウを服用していなかったのでまた水分補給を心がけて様子を見ようかと思いますが、泌尿器科も前回から間が空いているのですぐに受診した方が良いでしょうか。先生のご意見をよろしくお願い致します。 ⬇️【参考　前回の相談　2013年11月】 48歳の男性です。二年前に酷い排尿痛で、泌尿器科を受診しました。血液検査でPSAが6.15と高く、コレステロールも高めなので、タムスロシンを服薬して、水分を取り、運動も心がけたところ、PSAも1.7に下がり、コレステロールも問題ない範囲内との事で通院は終了しました。 　普段から車を長時間運動することもありますし、最近は足がよく冷えます。排尿痛はそこまでないのですが、たまに前立腺(下腹部)に違和感があり、調子が悪い時は市販の竜胆シャカントウを飲んでいます。水分を取るように心がけていますが、昨晩は頻尿気味であまり眠れず悩んでいます。近々、また診察に行こうと思いますが、なかなか行けなくて、市販の漢方の服用や生活改善で様子を見たいのですが、先生のご意見を伺いたいです。よろしくお願いします。

78歳の男性です。9/25に前立腺ガンの手術を行いました。（グリンスコア8.8，グリンスコア 4+3＝7、T分類T2Cの中間リスク）本日、術後２ヶ月後のPSAの検査を行ないました。結果は0.025で特に問題なしと言うことでした。その際に、以前から気になっていたクレアチニンの数値が1.21でGFR値は45.1でした。ここでお伺いしたのは、これ以上腎臓を悪化させないためには、塩分摂取を控えめにすることのほかに、どのようなことを行なったら良いのかご教示頂きたく宜しくお願いいたします。なお、本日の血液検査の結果では、血糖値と肝臓の数値は基準値内に収まっています。血圧は自宅で時々計測していますが正常でございます。

はじめまして。51歳　男性です。 昨年11月の節目検診で前立腺がんが見つかりました。PSAガンマーカー　77でした。精密検査の結果、Stage4 骨転移4-7ケ所、グルソンスコア8-9です。 治療法は化学療法で、ドセタキセル含めたトリプレットです。4月末までに4クール終了しています。3クール終了後のPSAは0.3、あとCTを撮っています。リンパの腫れが80-90%小さくなっている事が確認出来たので治療は効果が出ていると思います。一方、骨シンチも実施していますが、骨部への転移は変化が見られていません。6クール終了後に次の対応を相談する事になっていますが、事前に準備を行いたいのでよろしくお願いします。 気にしているのは、骨部転移への対応と前立腺がん自体への追加対応で有効的な処方があるのかです。骨部へは、愛知県の病院が新聞で発表している粒子線治療、前立腺へはゲノムとかいろいろな情報がありますが、ゲノムはこの時点で効果が有るのか、受ける事が出来るのか？ 前立腺がんを抑制しても、耐性がつく場合や他への転移を早期で発見するような検査はどのようなものがあるのか、定期はどのくらいで実施すべきか？が問い合わせです。 実は、同病院で2年前に大腸がんを内視鏡手術しています。浸潤していなかったのですが、念の為昨年6月に1年後検診でCTで内蔵全般を撮っていますが、その時点では発見されず終診という結果でした。それから5ケ月後でStage4だったので正直ショックでした。昨年6月ではペットを受けるよう家族にも言われ希望したのですが、必要ないとの事で受けませんでした。大きな後悔があります。そういった事から、今後の治療や定期検査について複数の情報を持って進めたいと考えていますので是非よろしくお願いします。

45才位から前立腺肥大症で現在まで3ヶ月に1回、泌尿器科を受診中です。所見は、慢性前立腺炎もあるようです。最近、尿に小さな黒いカス(海苔が乾いたようなものとか糸屑がからまった毛玉に見えるもの)が混じることが時々あります。3週間前にその症状でかかりつけ泌尿器科を受診しました。いつもの尿検査は正常でした。黒いカスは、血塊だと思う。慢性前立腺があるので炎症でも血の塊が出るとのことでした。尿の細胞診をやっときます。結果は、class2で異常所見はありませでした。ちょうど1年前も別の病院で行いましたが、その時はclass1でした。かかりつけ医は、1も2も大差ないでした。 PSAも10月の検査で、1.58だったと思います。今朝排尿時、尿道の先から出たのを確認しました。非常に心配です。同じ症状で3週間前に受診しましたが、すぐに受診した方が良いでしょうか。次の予約は1月ほど先です。不安なので先にご相談させていただきます。かかりつけの総合病院は、毎週水曜日のみです。担当医は大学病院の医師で毎回変わります。

76歳父の事になります。以前こちらで相談させて頂いたのですが、データが消えてしまい、再度その後の内容での質問になります。 昨日検査結果を踏まえて担当医師から説明があり、何点かご意見を頂きたいです。 経過↓ 11月に少量の血尿があり、最寄りの泌尿器科へ受診。 前立腺肥大の疑いあり、薬の処方をされ少し改善するも、前立腺癌の検査を受けた事がないため、念の為検査をし、下旬に検査結果が出て、その時点でPSA値35と判明。 その後、12月中旬に紹介状を頂き、総合病院へ行き再度PSA値測定しPSA 値56と、触診し前立腺癌の可能性がかなり高いと言われました。 1月にMRIと生検を受け昨日結果をお聞きし、生検12本中10本ヒットし、内5本のグリソンスコアが4+4=8でした。 MRIで見た白い影は、前立腺内？に3つ程あり、1番大きいのが1.5センチ位で、あと2つは1センチあるかないか程で、外側の際に近い所でした。 担当医からはボリュームのある癌と伝えられました。CTと骨シンチの検査は来月になります。 この状況で、何点か質問があり、お教え頂ければ幸いです。 1.この時点で、かなり悪性度の高い癌だとの事で、昨日から直ぐホルモン治療のピカルタミドの服薬を開始するよう指示がありました。この指示が最善なのでしょうか？ 2.来月CTと骨シンチの検査なのですが、ホルモン治療始めてからの検査で、現在の状態ではないのですが良いのでしょうか？ 3.CTと骨シンチの検査がまだなので正確なステージはこれからですが、現時点でステージ3と診断されました。検査後に転移などがあればステージが上がると言う認識で宜しいでしょうか？ 足が痛むようで、転移の可能性が高いでしょうか？ 4.この状況で、余命や予後はどのように大体推測されるのでしょうか？ 5.現在、間質性肺炎と以前不整脈も有ったので、経過観察中です。 その病気の方へ、癌や治療の影響は出ないのでしょうか？ 6.主治医にセカンド・オピニオンの話をしましたが、聞いてもらっても大丈夫だけど、前立腺癌の治療方法は、そこまで変わらないかもしれないけどと言われました。 今のところ、癌のボリュームがあるので手術はせず、ホルモン治療で小さくした後、放射線治療に以降などを考えてると言われました。セカンド・オピニオンの病院は癌専門の病院で聞くつもりでいましたが、治療に通うには遠いので、現在の病院で治療は行う予定です。主治医の意見も踏まえて、セカンド・オピニオンを聞くか迷っています。気持ち的な問題かもしれませんが、ご意見有ればお聞きしたいです。 知識不足なため、長々お聞きしてすみません。 数値から、おおよそ検討はついてたものの、実際悪い方で聞くと、心配でなりません。 お教え頂ければ、支えになります。 宜しくお願い致します。

5年前に前立腺ガンで全摘手術、昨年6月にPSAか0.2を超え、8月に放射線治療を実施、その前後の7月と10月にホルモン注射を2回打ちました。 治療▶️はHbA1cが6.0前後でしたが、ホルモン治療と同時に上昇し、先週の定期検査では、6.7まで上昇しました。 ホルモン治療が糖尿病を誘発する可能性について知りたいです。 ちなみに、ご飯は白米から玄米にしたり、毎週2回はテニス、2ケ月に一度は登山をしているので運動不足ではないと思います。通勤がなくなり、歩く距離は以前より少ないです。 やや不眠気味ですが、食欲はあります。 よろしくお願い致します。