今年1月中旬から、痰に血が混じったり、話したり笑ったりすると喉に違和感を感じるようになったため、2月頭に耳鼻科でスコープで診てもらったら、喉頭肉芽腫と診断されました。その時点で3か月前(昨年11月)に脳の手術で2回、気管挿管をしており、またその入院中から現在までずっと抗血小板薬と一緒にランソプラゾールを毎日飲んでいます。耳鼻科の先生は、逆流性食道炎からきているだろうけど、すでにランソプラゾールを飲んでいるからと六君子湯が処方されました。ところが、特に回復する兆候もなく、喉の違和感、異物感だけがひどくなる一方だったので、吸入ステロイドを出してほしいと頼むと、シムビコートを出されました。それでもやはりよくなる兆候が全く見られませんでした。4月中旬からフルタイドに変えてもらって、リザベンも処方していただいていますが、よくなる気配がありません。大きさは右側の声帯の後ろ側に3ミリ程度だと言われました。気にしすぎだと言われるのですが、痰がずっと絡んだ状態が続いて、またうがいのタイミングで肉芽の位置(向き?)が変わるのか、異物感というか、不快感がとてもひどくて、気にしないわけにいかないくらい存在感があります。これまで食事の飲み込みは大丈夫だったのに、最近は食事の飲み込みすら不快感がひどいです。肉芽は毎週スコープで診ていただいていますが、先生には変わりはないと言われます。約3か月前の初診時には大きい丸い肉芽が一つだけでしたが、1ヶ月前に見たときには大きい丸い肉芽とその上側にも小さな肉芽があって、増えてしまったのだと思いました。それがつい先日には小さい方が大きくなってるみたいで角度によってはハート型にみえるような感じでした。毎日本当に不快感しかなく、普通の日常生活に支障を来たしています。
1.今の治療法であっていますか?
・ランソプラゾール:症状が出る前から半年近く毎日内服。
・フルタイド:2週間前から吸入。その前はシムビコートを2か月吸入。
・リザベン:2週間前から内服。
・半夏厚朴湯:2週間前から内服(心療内科で出してもらいました)
2.喉頭肉芽腫を患った色々な方の投稿を拝見していても、私ほど普段の生活に差し障るような症状の方はみられない気がします。声のかすれもありますが、一番は肉芽の位置が悪いときの不快感、異常なくらいの痰のからまりです。咳はでません。こんなに痰がでるものでしょうか。それとも何か違う疾患にもかかっているのでしょうか?
3.うがい、飲み込むことなどで肉芽は動くのでしょうか?
(病的なほど、うがいをしている自覚があります。それでもすっきりせず、症状が悪化することもよくあります。)
4.症状が出なくなるには肉芽の縮小しかないですよね?どれ位かかるのでしょうか?
5.挿管性と思っていましたが、逆流性食道炎性の可能性もありますか?