夜間頻脈に該当するQ&A

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夜間の頻脈、期外収縮

person 50代/女性 - 解決済み

以前、期外収縮について質問させていただいたものです。解答をいただいて、もやもやがはれていました。ありがとうございます。  3日前に今度は頻脈がありました。夜11:00頃一度寝て12:00頃に目覚め、「あれ、少し動悸がするかな」と思ったとたんに2秒くらいして「どくどくどく」と脈が大きく早くなり、驚いて起き上がりました。期外収縮なら起きて動くと少し良くなると思い、1階のトイレに行き、戻ってから脈をはかると、最大で126/秒でした。「炙甘草湯」を服用し、10分くらいしてから少しずつ落ち着き、1時間ほどで80台になりました。血圧は160/90くらいだったと思います。翌日循環器の先生にお話しすると、「頻脈発作かもしれないから、続くようならまたホルター検査をしましょう」とのことで、「ピルシカイニド」を処方していただきました。頓服に、と思ってまだ服用していません。翌日は夜、寝るときに2時間ほどの期外収縮がありました。昨夜はならないな、と思っていたら、今日明け方3:30頃からやはり2時間ほど飛んでいました。1拍とぶのが、1分に1回ぐらい(ばらつきがありましたが)あって、気になって眠れませんでした。 特にストレスは感じていないと思っていたのですが、4月の中ごろに用事があり、都心に行くことになっています(地方に住んでおります)。少しは気になっているのかもしれません。  お聞きしたいのは「頻脈発作を契機に、期外収縮が悪化しているのか」ということです。今日は寝る前に「ピルシカイニド」を服用しようと思っていますが、「気分が悪くなる」という副作用を見て、「頓服のほうがよいのか」と少し悩んでおります。こちらもご助言いただければと思います。以上2点、ご解答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

夜間の頻脈と降圧剤に関して、微小血管狭心症持ち

person 20代/男性 - 解決済み

お世話になります。 10日前にアセチルコリン負荷検査を実施し、冠攣縮狭心症は否定、微小血管狭心症の確定診断がでました。 10日前からヘルベッサーR100mgを1日2回服用しているのですが、 夕方以降になると足首の浮腫みが少しあります。 元々の発作として2パターンあり、 1、1週間に1度、早朝にぐーっと胸が苦しくなる 2、睡眠覚醒時に100前後の頻脈と胸部不快感がある。 1症状に関してはアセチルコリン検査時に症状として出ており、心電図変化もあったとのことで微小血管狭心症が原因だと思います。 2症状に関しては、検査前に何回もホルター心電図を実施し、洞性頻脈もしくは一過性の心房頻拍と言われ経過観察になっていました。 ヘルベッサーを服用してから、 1症状のようなぐーっとなる症状はないですが、 2症状の頻脈が毎日あります。 症状のタイミングは、早朝や熟睡状態から覚醒にむかうタイミングで頻脈が起こります。 また、少しの動作で頻脈になり胸が苦しく感じることもあります。 ヘルベッサーを服用してから頻脈や胸部不快症状がでているので不安です。痩せ型で睡眠時検査も5回/1hで陰性でした。 血圧は、 朝:102/57 60 夜:110/59 66 質問ですが、 3年前から、自律神経の乱れの影響で頻脈になりやすかったり、洞不整脈とよく言われ、 胸部不快も感じやすかったが、 アセチルコリン検査前の2ヶ月間は頻脈も少なくなり症状はとても軽快していました。 ですが、ヘルベッサー服用後にまた脈の調子が悪いので、 降圧剤の作用により血圧管理がうまくいかず、自律神経の不調になっているのかなと自分で推測してますが、 1、微小血管の症状なのか 2、覚醒時に起こりやすいことから自律神経なのか 3、先生方のご意見をお聞かせ頂きたいです。

4人の医師が回答

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