大腸ポリープグループ3に該当するQ&A

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大腸内視鏡検査と緑内障

person 60代/男性 - 解決済み

63歳男性 <現状・症状> A 来月11月20日に大腸内視鏡検査をします。これまで過去何度も検査をしていて、昨年はグループ3のポリープ(3ミリ)を完全切除しました。 B 3年くらい前から、毎年の健康診断で左目の<緑内障疑い>を指摘されていて、毎年眼科で緑内障の検査をしています。今年3月の検査では、視野検査・眼底写真の結果から<緑内障にはなっていない>とのことでした。また、8月と10月には、眼底写真の状況(視野検査はやっていません。)だけからですが、<緑内障にはなっていない>とのことでした。 C ただし、近眼が酷いので、眼科医からは<緑内障>になりやすいと言われていて、来年1月には視野検査を含めた検査をする予定です。 <質問> 質問1 そこで、質問なのですが、11月20日に大腸内視鏡検査をするに当たって、検査前の<問診票>に「緑内障はありますか?」の項目があるのですが、上記A〜Cから「ない」と言い切っていいのでしょうか?(非常に極端で神経質なことを言えば、10月の段階で緑内障になっていないとしても、例えば内視鏡検査直前の11月10日に緑内障になるということも、ありうるのではないかと思うので。) 質問2 緑内障の人が大腸内視鏡をする場合は、腸の動きを止める薬の種類を変更するが、その場合、内視鏡の医師が比較的に<やりずらい><見ずらい>ことがあるそうです。ちゃんとポリープの有無を調べてもらいたいので、薬を変更しないためにも、私としては、上記A~Cから問診票には<緑内障はない>と言い切りたいのですが、どうでしょうか?問題ありますか?

5人の医師が回答

直腸ポリープ切除について

person 40代/女性 - 解決済み

5年前から直腸に15mmと10mmのポリープがあり、毎年、大腸内視鏡検査をしていました。前年の生検結果は過形成ポリープ、直腸炎と診断され経過観察となっていました。ポリープが見つかった時から切除せずにきました。 ネットで調べてみると5mm以上は切除対象となっており、1.大きめのポリープなのになぜ切除されなかったのか。 今年度の大腸内視鏡検査を2週間前に受け、前回より変化があったので、今回は切除した方がいいと言われました。 2.今まで切除しなかったのに今回切除するという事は、癌化した部分が見つかったので切除するのか。または癌化しそうなので切除するのか。 3.肛門に近く痛みを伴うとの事で内視鏡では手術せずに4日間ほど入院し外科手術で手術予定なのですが、外科手術は一般的なのでしょうか。 1.2.3.について、診断書の内容も含めて教えて頂きたいです。 臨床所見では、『直腸(Rb)に白色調の扁平隆起を2ヶ認めます。炎症性変化と考えます。』と記載されていました。 よろしくお願いいたします。 以下、今回の病理検査の診断書の内容です。 診断 #1,#2; Indefinite for neoplasia, Group 2, rectum, biopsy, see comment. 所見 直腸生検、X2 #1,#2,Rb,biopsy; いずれも類似した組織で、表層部では陰高の鋸菌状変化を認め、陰高には核の重層性配列が見られます。過形成性ポリープとするか、過形成性変化を伴った腺腫や鋸歯状腺腫とするか、悩ましい病変です。今回の生検では絨毛状の変化、複雑な分枝、核重層がより目立つ様になってきており、どちらかと言えばより腺腫を疑う所見です。可能であれば全体での評価が望まれます。

4人の医師が回答

胃がんの疑い及び他にも病気がないか不安です。

person 40代/女性 -

44歳です。 3年前に、下痢が多発して大腸カメラしたら小さなポリープがありグループ3でした。過敏性腸症候群と診断されて去年も大腸カメラして異常なしでまた2年後(来年)大腸カメラする事になっています。 今年の初めに献血したらB型肝炎(完治)との通知が来ました。 胃がん検診(3/13)で引っかかりました。 逆流性食道炎とポリープがあるのでファモチジン1ヶ月服用4月23日に再検査で胃カメラをしました。 GFレポートには体部に小さい胃底腺ポリープと書かれていました。 病理組織診断報告書には、検体の食道上皮では基底から1/3から2/3では経度から中程度の分化の乱れを伴っていて、intraepithelial neoplasia 像が示唆され、悪性の可能性も否定しきれません。と、書かれていて、タケキャブ服用6月6日に再々検査となり胃カメラをすることに。 血液検査(Creat 0.88)と尿検査とCT(胸部と上腹部~骨盤部)をし、結果は6月6日の胃カメラと一緒に6月14日に家族も呼ばれ結果を聞く事になっています。(3年前に検査したらピロリ菌いませんでした) 5月下旬からおりものが増え陰部が痒くなり、腟カンジダを疑い5月31日に婦人科受診しましたが、腟カンジダではなくその場で結果が分かる菌は検出出来ず培養検査へ結果は明日聞きに行く予定です。ちなみに1年前から過多月経の為ミレーナ入れています。同時期にパートナーが出来ました。程なくして膀胱炎のような症状が出始め尿が濁るのと匂いが出る感じで水分をを多く摂ると治まるの繰り返しで何度か病院で抗生物質をもらい良くなっても繰り返す感じです。血尿やツーンとした痛みはありません。 胃の他に色々悪いところがあるのでしょうか? 膀胱や婦人科系にも病気があるのか…CT画像に写りますか? 癌だったらと思うと怖くてたまりません。

4人の医師が回答

逆流性食道炎の悪性化の可能性

person 40代/女性 -

現在40歳です。喉にお米がはりついたような違和感があり去年の5月に胃カメラで喉の近くまで胃酸が流れた跡がある、胃?食道?の入口がベロっと剥けていると言われ薬を飲んでだんだん違和感がなくなってきて今年4月初めにものすごくイライラして寝た翌朝また去年かんじた喉の違和感をかんじたので5月末に胃カメラをしました。やはり去年と似たよなかんじになっているそうで(胃は良性ポリープがあったようですが薬が効いてるせいかとてもキレイだと言われました)現在アコファイド、レバミピド、モサプリド、ネキシウム20mg、ミヤBM、カマグ、ラックビーを処方されています。3年前に大腸内視鏡でCoion(Biopsy)Group3-Tubular adenoma with mild atypiaと診断されて以降毎年検査を受けています。それ以降は良性ポリープの診断だけになっています。先生からはアデノーマから時間を経て悪性化するものだから急に翌年悪性になってることはないと聞いています。質問は 1、喉の近くまでの逆流性食道炎は去年と今年なのですが毎年の検査で今までにも逆流性食道炎は何度も診断されています。今のところバレットにはなってないそうですが、去年からひどくなっていることと今年40歳になり年齢が上がってきたことでいつかなるんじゃないかと不安です。 食道の場合は大腸のように段階を経て悪性化するものですか?それとも1年後検査するときには悪性もしくはバレットになってる可能性もあるのでしょうか? 2、毎日食事をする中で暴飲暴食、間食をなるべくしないようキムチなどの刺激物を食べないよう心がけていますがワインを350ミリまたは缶ビール1本などできれば飲みたいです。絶対禁酒でしょうか?気をつけるべきことがあれば教えて下さい。 回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

消化に時間がかかっている?がん?

person 40代/女性 -

45歳女性です。 最近以下の症状があります。 1.いつもより食べ物の消化に時間がかかっている気がする。  →いつもより少ない量の食事をとった後、次の食事時間が来てもまだお腹が空いていない事が多い。 2.上記1の状況でも食べる量はいつも通り。  →お腹が空いていないだけで食べる量は変わらず、なんなら人にびっくりされるくらい食べることもできる。 3.胃痛・腹痛・吐き気は無く、便の状態も変わらない。 4.時々胃液が上がってくるような感じ、喉が詰まったような感じがする。  →妊娠時になった逆流性食道炎の時のような感覚。 6.この半年で5kgくらい太った。 7.3月に受けた胃カメラでは異常無し。  →以前にピロリ菌除菌済のため「ピロリ菌がいた胃というふうに見えました」と言われました。 8.2月に受けた大腸内視鏡検査でポリープ切除。  →サイズは5mmで病理検査でがん組織は無し。  ただ、そのまま置いておけばがん化したかもしれない高リスクグループのものだった。 9.日常生活でストレスを感じるようなことはない。 そこで、以下の質問をさせてください。 A.上記のような症状なのですが、どのような事が考えられるでしょうか? →最近同年代でスキルス胃がんになった人の話を知り、不安に感じています。 B.たまたま来月健康診断があり、胃と腸の検査を受けます。 (胃は日を変えて胃カメラとバリウム、腸は大腸内視鏡検査) 上記の検査であれはどこからどこまでの異常が分かるのでしょうか?食道も含まれますか? ご回答をお待ちしておりますので、何卒よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

病理検査で直腸早期がんの診断を受けました

person 50代/女性 - 解決済み

昨年11月に受けた大腸がん検査で(2回の検便)1回潜血があり要精密検査になり、12月に内視鏡検査を受けました。(自覚症状なし)その際、2センチ大のポリープが見つかったのですが、大きかったので、その日は生体検査まで。後日、生体結果が出てグループ3の腺腫。入院して切除することに。先月一泊入院をして、内視鏡下粘膜切除術して(3センチ)病理検査に出しました。ポリープは全部取りきれたと思うとのことでした。体調も悪くなく、さほど気にしていませんでしたが、先日、病理検査の結果出て、一部悪性が見つかりました。受けた説明も、動揺していてきちんと聞けず、不安です。所見は、4分割でEMRし、4つとも粘膜内の病変である、その2分割のところに癌があった、その為?水平断端の推定は出来ないと…。病理検査報告書を見ても、聞いたことのない言葉が多々あり、理解が追い付いてません。担当医からは、今後の治療について、1)経過観察(半年後、1年目、2年目に内視鏡検査、年1回のCT検査、年2回の血液検査で2~3年後からは、2年毎の内視鏡検査のみ)2)追加手術(切除部分を含み、上下、リンパ節まで切除して繋げる)のどちらかを決めるよう言われました。担当医は、取りきれたと思うので、90%再発はないと思うので、1)でいいと思う、2)は1)より数%上がるが、デメリットもあるし、私の病状だとやり過ぎくらいと言われました。結果を聞いた後、色々調べているとEMRは小さいポリープ切除時に1回で使用すると読みました。私の場合、4回にも分けて切除しているのですが、取り切れれば問題ないのでしょうか。今は、早期でしたし手術のデメリットを考えると、1)の方でいいかなと思っていますが、水平断端が不明なので2)の方が少しでも安心出来るなら手術した方がいいかなとか考えがまとまっていないので、ご意見いただけると助かります。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

大腸ポリープがグループ4でした。

person 50代/男性 - 解決済み

先月便潜血陽性となり10日前に内視鏡検査をしたところ上行結腸とS状結腸に1センチのポリープが見つかり、どちらも内視鏡で切除かつ粘膜切除を実施してもらいました。昨日病理の結果を聞きに行ったところ「グループ4でがんの一歩手前。今後の対応は病理の先生や外科の先生ともう一度相談して決めます」と主治医に言われました。そこでお聞きしたいのは以下2点です。(1)今後の検査・処置・治療手順として通常はどのようなものが考えられますか? (2)実父も大腸がんから多臓器への転移で亡くなりました。私は、「ほとんど、がん」の状態なら「少々浸襲があっても転移の可能性を極力少なくしたい」と考えています。その場合やはり開腹手術もしくは腹腔鏡手術がベストではないかと思うのですがどうでしょうか?(3)上記とも関連しますが主治医は「外科の専門医にみてもらったところ術中写真では腫瘍は取りきれている模様。だからがん細胞があっても経過観察でよいかもしれない。切除標本の断端は焼かれているので評価不能だけれど」とのこと。私は「断端が評価不能なら粘膜下にがん細胞が入り込んでいる心配は残ると思うので、念のためにでもそれを取り除く処置を受けたい」と述べ、いまのところ意見が食い違っています。主治医の言う「経過観察」はリスキーに思えるのですが如何でしょうか?

5人の医師が回答

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