大腸ポリープ切除入院1週間に該当するQ&A

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原因不明とされた腹膜炎

person 60代/女性 - 解決済み

60代女性。昨年秋、みぞおちの痛みから吐き気、下痢、その後、腹部の鈍痛、次第に痛みは下腹部右側に移動、翌日に37.8℃の発熱、虫垂炎に似ていると気になりながら翌日には軽快。 今年春に39℃の発熱、激しい腹痛、下痢で近医受診、フロモックスが処方されて5日ほどで軽快。 夏に39℃の発熱が数日続いた後,激しい腹痛、下痢、CRP30,白血球16000でクラビット処方、1週間後にCRP3.4,白血球12900、クラビット継続で軽快。1か月後に大腸内視鏡検査、4mmのポリープ1つ切除、良性。 秋に39℃の発熱、下痢、腹壁の強烈な痛みがありCRP21,白血球19000,クラビット処方で炎症反応がおさまらず入院、抗生物質点滴でも炎症反応がおさまらず。レントゲン、注腸造影剤検査では問題なし、診査腹腔鏡手術実施、膿瘍が腹部に広がり腹膜の癒着あり、腹腔内洗浄ドレナージ処置。その後、炎症反応がおさまり1か月ほどで退院しました。 腹膜炎の診断でしたが原因は特定できないまま、虫垂炎から腹膜炎を起こした可能性が高いとの事で、数か月後に虫垂を手術で切ることを勧められました。 術後、2か月経過して造影CTでは問題なし、腹部エコーでは膵臓、脾臓、腎臓、肝臓、胆嚢、膀胱、子宮、卵巣に所見なし、虫垂に明らかな腫脹を認めない・短径4mm。腫瘍マーカーCEAは正常値。婦人科受診でも異常なし。 腹膜炎の原因は不明のままで1か月後の再診の時の様子で手術を検討するかを考えるようです。 入院前にかかっていた内科では、虫垂炎ではそんなに下痢はしないと言われていました。 これだけ炎症がひどく繰り返している腹膜炎ですが、2か月後に異常がないということは虫垂を含めた上記臓器が原因ではないと断定できるものですか?他に原因として何らかの可能性は考えられますか?

2人の医師が回答

胃ポリープ 切除について

person 30代/女性 -

胃のポリープ切除について教えてください。 当方30歳女性。 元々胃が弱く3年前にABC検査にて異常があった為、そこから2年連続で胃カメラを受けておりました。 ピロリ感染は無く、ポリープは有るが悪い所見は無いとのことで経過観察しておりました。 そして今回、胃腸などの体調不良が続き、転居も伴い別の消化器認定医がいるクリニックを初受診。 過去3年の経緯を伝えると、この機会に念の為、2年ぶりに胃腸カメラを行うことになりました。(大腸カメラは異常なし。) そして昨日胃内視鏡検査を行ない、先生からは「過去の経緯を聞いていたから心配していたが、軽い胃炎はあるけど綺麗な胃でしたよ。4mmのポリープは切除しときました。」と伝えられました。 以前から指摘されていたポリープかな?と思いつつも、今回は切除があったことに驚き、先生に悪性の可能性を尋ねたところ、「悪いものではないと思うけど、これから大きくなったりしたら内視鏡で取れなくなっちゃったりもするからねー。病理検査の結果は2週間後ね。」とサラッと伝えられました。 たしかに、内視鏡前の同意書にて、【ポリープ切除「希望する・希望しない」】と選択する箇所があり、「希望する」を選択しましたが、調べていると大腸ポリープは即切除するが、胃ポリープは出血のリスクもあるため切除せず経過観察になるのが一般的だということを知りました。 もしくは一部生検だけして白黒つけてから経過観察ということもあるようで。 となると、、先生は本当は気になり切除したのではないかと大変不安になっております。 (1) 同意書でポリープ切除を「希望する」を選択していると、見つけたら患者の希望通り、必ず切除するものでしょうか。 それとも、これは切除が必要と判断した場合の話でしょうか。 (2) また、ミリ単位の胃ポリープ切除でも、入院や絶食→食事制限を行なっている方もいる中で、 私は日帰りで麻酔さえ切れたら普通にご飯も食べて大丈夫とのことでした。 同じ手術をしているのに、ここまで病院によって術後の違いがあるのでしょうか? もちろん病理検査の結果が全てであることは理解しておりますが、2週間不安でたまりません。 ご教示いただけると幸いです。 ※今回切除したポリープと同一かは不明ですが、3年前の胃カメラの写真添付しておきます。

6人の医師が回答

30代後半女性大腸カメラスケジュールについて

person 30代/女性 -

海外在住、一時帰国中に大腸カメラを受けることにしました。 受けるのが、滞在国に帰る飛行機に乗るちょうど1週間前。万が一ポリープがあった場合生検も早く結果出るようにできるから間に合うと言われ受けることにはしました。(遠い国に住んでいるためトータル乗り換え含め20時間以上の移動です) またカメラをした2日後には別件で1時間の飛行機の国内移動もあります。 このような状態でカメラを受けて良いのか今更不安になってきました。(30代でも結構ポリープ見つかることがあると先生からと言われたので切除の可能性もあると想定してます) なぜ不安になったかというと、後からいただいた注意書きの用紙を見ていると ・出血がひどい場合、入院が必要となるケースもある ・穿孔大腸粘膜に穴が空く可能性がある ・腹痛など症状が強い場合には追加での精査や入院加療が必要となることもある です。また色々調べていると、切除後の移動の制限を指導されることもあると聞き、本当はこのような状況で受けるべきではないのでは?とさえ思ってきました。 また一時帰国で戻る前や、旅行前も受けないよう指導されることもあるとみました。 ・明らかに良性でも基本的に見つかれば全部切除になるのでしょうか? •このような条件でも受けるべきですか? ちなみに、自覚症状なし、便検査も問題なく、家族に大腸がんの人もありません。胃カメラを定期的に受けるのでこのタイミングで受けておこうか、と決めました。

5人の医師が回答

1年後の内視鏡検査 癌の可能性

person 60代/男性 - 解決済み

1年前に大腸内視鏡検査で良性ポリープ(グループ1)を切除しました。 その時、次回は1年か1年2-3か月後でということでした。ちょうどその時期(1年2カ月)にあたるため検査の予約をと考えていたところ、ここ2週間ほどお腹が張り、ガスも頻繁に出るようになり、(便は毎日出ています)時々鈍痛を感じたので、検査の予約時にその旨を先生にお話ししたところ、聴診とエコー、腹部レントゲンをとりました。 その時は、レントゲンの結果を見ながらガスが少したまっていますねということで、ガスコン錠40mgを処方されました。 これまでわたしは以下のとおりポリープを切除しています。 2013に6つ(内2つは腺腫)、2014、2016,2018はなしでした。 病院が変わり、2020は10個(そのうち1つは13ミリ、ステージ0でした) 2021は3つ(うち2つは腺腫)、2023は1つ、2024は1つ(良性)でした。 この間、2013年と2022年に大腸憩室出血で入院治療しており、2022年の時は上行結腸切除術を行っています。当初からではありますが、上行とS状には複数の憩室が認められています。 このような状況で今回の検査により重篤な癌が見つかるようなことは考えられるでしょうか。

11人の医師が回答

肛門の痛みで何も手につきません

person 40代/女性 - 解決済み

会社の健康診断で便潜血有りとなり、近くのクリニックで大腸内視鏡検査したところ2cm程の肛門腺腫が見つかりました。 大きな病院を紹介され、4/30入院。5/1内視鏡的粘膜下層剥離術にてポリープ切除。5/2絶食。5/3流動食が開始。5/4退院。 術後、肛門付近にヒリヒリするような痛みはあるもののその時は我慢できる程度であることと、数日後には痛みはなくなっているでしょうとの診断を受けたため予定していた1週間を待たずに退院となりました。 が、退院翌日の朝から下痢のようなゆるい便が何度も続き、肛門の痛みは限界を迎えています。この分ですと1日10回以上の排便と肛門の痛みで何も手につかない状態です。5/8からデスクワークの復職であれば問題はないと言われましたが今は横になるのも座っているのも辛いです。予定通り1週間入院していればこの今の症状を診てもらえたり応急処置をしてもらえたりしたのにと、なんだか早く退院するよう促された雰囲気も否めなかったことが頭をぐるぐるとしています。 術後の経過を見ていただく外来の診察は5/30で大分先です。いろいろ調べたところ、数ヶ月や1年くらいで排便障害は落ち着いてくるなどとありましたが、この痛みをあと数日であっても我慢するのは大変キツいです。 おまけに今はGW真っ只中です。なにかアドバイスいただけますでしょうか。

4人の医師が回答

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