妊娠転院どれくらいに該当するQ&A

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羊水が少ないと言われました

person 30代/女性 -

現在、23w4d です。(pgt-a正常胚を移植し授かりました。) 本日健診を受けたところ、胎児は510gで週数通りの大きさ・動きも問題ないが 羊水量が少ないため、小児科のある大きな病院で一度見てもらった方がいい、場合によっては転院も視野にと言われました。 破水した感覚やお腹の張りもなくこれまで過ごしておりました。 19w0dで胎児スクリーニング検査を受けた際は、 『今のところ疾患は無い』としか言われず、 ダウン症の疑いやそのほか心配する点はないか伺いましたが、 特に今言えることはない、と言われました。 しかし本日の健診の際『胎児スクリーニング検査の時点で羊水は少なかったが、胎児の大きさは問題なかった』と言われました。 本日いただいたエコー写真に書かれている数値を添付いたします。 妊娠性痒疹になり現在ステロイド軟膏と飲み薬(花粉症の時などにも飲む薬)を処方され飲んでいます。 上記の状況踏まえ御質問があります、、。 現在の羊水の量は過度に心配すべき値でしょうか、、(なんとも言えないと思うのですが、、) 一度羊水の量が少ないと判断されてしまうと、 これから増えていく可能性ないのでしょうか? 例えば母体の脱水などが影響し一時的に数値が低くなる、なども考えられますか? 長々と申し訳ございません。わかる範囲の見解で大丈夫です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

絨毛膜下血腫による羊水減少について

person 30代/女性 -

現在妊娠13週です。 絨毛膜下血腫の影響で羊水が減っていると先週から診断されています。昨日の通院時もましにはなってはいるけど引き続き少ないこと、このまま羊水が減ると危険な状況であることと、結果良好にならない場合は人工死産も視野に入れないといけないと言われました。NICUのある病院へ転院予定となります。 細かいお話としては、妊娠7週に大量出血があり絨毛膜下血腫と診断され、6月頭の10週のタイミングで10cm×2cmの血腫があると言われましたが、6月以降は大量出血はしておらず、時々鮮血の少量出血もありましたが先週から茶色のおりものも落ち着いてきています。 血腫は固まってきているけど血腫が大きいせいか羊水が減っているようで、いくつか教えて頂きたいのですが 1.血腫が羊水を吸収すると色々調べていると出てきたのですが本当でしょうか。 2.水分をあまり多く摂れていなかったのですが、例えば2リットル毎日水を飲むなど水分補給をいつもより多くしていると羊水は増えますか? 3.絨毛膜下血腫であったり羊水が少なくなると赤ちゃんに障害が残る可能性が高いと聞いています。エコーの写真を見ると狭そうに見えますが問題ないでしょうか。 4.どれくらい危機的状況かわからず、セカンドオピニオンの形で現状の私の羊水量であったり血腫の大きさを教えて頂きたいです。 出産予定日は12/26です。 子宮筋腫もあります。 大量出血は5月に3回起きています。 服薬は、アドナ、デュファストン、ダクチルを1日3回、明日以降アドナとズファジランが1日3回になります。

3人の医師が回答

胎児の頭室拡大、18週

person 30代/女性 -

体外受精で第一子妊娠中の36歳です。 18週に近所の産婦人科の健診にて、頭室に水が溜まっていて拡大している、という診断を受け、来週以降に大きな病院に転院し詳しく検査を受ける事になりました。 水の溜まっている、黒い部分が大きいとの事です。 先生の話ぶりから、これから良くなる・治る可能性は低いように聞こえました。 色々と調べてみましたが、胎児にとれる処置は無く、しばらくは経過を観察して、産まれた後に処置をするしかないものと理解しています。 生後に処置を受けた場合も、後遺症無しが20-30%程度で、一部または全面介助が必要な率が高いと知りました。特に早い段階で頭室拡大が見つかった場合、生後に何らかの発達障害を持つ可能性が高いという記述を見て、大変不安を感じています。 発達障害、知的障害や、四肢に不自由がある場合、働きながら支えるのは困難ですので、夫婦で話し合った結果、中期中絶を選択したいと考えています。 長年の不妊治療で授かった子なので大変苦しいのですが、18週で異常を指摘された状態で、21週までに事態が好転する、異常が無くなるという可能性はあるのでしょうか? 「様子を見るしかない」というところだとは思いますが… なお、12週でNIPTを受け陰性判定を頂いています。

3人の医師が回答

HER2陽性乳がん治療後の不妊治療や卵子の質について

person 30代/女性 -

39歳です。2022年6月に顕微受精にて第一子を出産しました。(高刺激により採卵数7個で凍結胚盤胞2個が取れた中の一つ目で妊娠) その後10月に右乳がんが見つかりました。HER2陽性ホルモン陰性乳がん転移なしのステージ2Aです。 標準治療にて治療をすることとなり、術前化学療法によりウィークリーパクリタキセルと3週に一度のハーセプチンパージェタのあとに抗がん剤だけddac療法へ変わり、2023年4月の温存手術の際には病理検査でもPCRとなりました。 その後放射線治療と1年の分子標的薬3週間ごとで再発予防をし現在術後2年経ち経過は順調です。 第二子を希望していることから、主治医から凍結していた胚盤胞が1つ残っていたので戻して良いとOKが出たため戻したのですが残念ながら陰性となってしまいました。そして元々低かったAMH0.9が0.3へ下がってしまいました。 もしできれば保険治療ができる間は採卵から治療をまた始めたいなと思っています。 抗がん剤治療中はリュープリン注をしており卵巣機能を休めていました。抗がん剤終了し半年後に生理が再開しました。(ただ不順です) 以上のことから気になることがあり、以下教えていただけないでしょうか。 ・これまでの経過から卵巣機能が低下していると思いますが採卵できる数だけではなく、質もかなり落ちているのでしょうか。 ・誘発方法としてはやはり低刺激のほうが良いでしょうか。(再発の可能性含め)それにより方針の合うクリニックを転院しようかなと思っています。 ・そもそも乳がん治療後から採卵して妊娠すること自体希望は低いでしょうか。 色々な先生からのご意見をいただきたくよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

23w高位破水にて入院中、今後について

person 30代/女性 -

現在妊娠23w、高位破水にて21wから入院中です。 体外受精にて第一子を妊娠したものの、14w頃から出血が続き、胎盤の位置がまだ低いから出血しやすいと言われていました。出血は出たり止まったりを繰り返し、18wからほぼ毎日出血がありましたが、血腫やポリープもなしだったので引き続き様子見でした。 20wに入り水っぽい出血が気になり再度受診。破水チェック(エムニケーター)をするも陰性。翌週も続くのでもう一度破水チェックすると陽性に。羊水も減少傾向に。 その後NICUのある病院へ転院、入院して約二週間半が経ちました。ほぼ毎日のように破水感があり落ち込む毎日です。現在は血液検査で白血球・CRPの値を週二回確認しています。CRPは4.7まで上がってしまいましたが、抗生物質は飲んでいません。 昨日のエコーでは、明らかに羊水が減っておりAFI2.9。元々羊水少なめと言われていましたが、20wで行った中期胎児ドッグでは特に問題ありませんでした。(AFI9→入院時AFI4.7→昨日AFI2.9) 現在23w4d、中絶を選ぶか妊娠継続するかの選択を迫られています。ここでは24w以降のみ助けられるということで(海外在住)とても心苦しいです。 このまま羊水が減り続けていくと、赤ちゃんがうまく成長できないリスクがとても高いと言われ、早産は確実。もちろん感染症などに罹らなければ週数を伸ばせる人もいるけど、私の場合は羊水がすでに少ないのでそれも難しそうです。。 今生きているこの命を、どうしても自ら手放す選択ができないでいるのですが、初めての子育てですし、今後ずっと続く夫婦の人生に関わることで、すごく悩んでしまいます。 1.羊水がどんどん減っているのですが、これから安静生活を続けて増えていくことはあるのでしょうか?もう二週間以上減り続けている限り難しいのでしょうか? 2.せめて28wまでお腹の中にいさせてあげたいと思うのですが、羊水が少ない中に長期間いられたとしても、必ずしも何かしらの障害が出てきてしまうのでしょうか?あまり現実的ではないのでしょうか? 3.このままAFIが減り続けたらどのようなことが起こり得るのでしょうか?(すぐに陣痛や出産になるのか) 自分が選んだ決断を正解にするしかないのはわかっていますが、どう考えたら自分が納得できるのか、答えが出ないままです。 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠初期の続く出血について

person 40代/女性 -

41歳女性です。 数日前にもこちらで相談させていただきました。 現在妊娠8週目です。心拍確認済みです。 先週の金曜日から出血な続いており不安です。金曜日にドバッと鮮血が生理2日目より多い程度出ました。次の日に不妊治療クリニックに受診し、エコーしたところ出血の跡?のようなものがあると説明され、ルトラールを10日分処方されました。(赤ちゃんは無事でした) 日曜日にまた流れ出るように生理2日目くらいの出血がありました。月曜日くらいから少しずつおさまってきてはいますが、生理3日〜4日目くらいの量が今日まで続いています。トイレ行く度にどす黒い糸を引くような血が出ます。(それと一緒に鮮血も出ます) もう1週間も出血してるので不安で相談させていただきました。 1、無知で申し訳ないですが、自分ではエコー写真の出血の跡がわからなくて、これだけ出血でるということは大きのでしょうか?(病院では そんなに大きくないと言われました) 2、今回のは絨毛膜下血腫というものでしょうか? 3、来週の火曜に転院先の病院の初診があるのですがそれまで様子見で良いでしょうか? 4、こんなにダラダラ出血が続くものでしょうか? 5、現在使用中のエストラーナテープとウトロゲスタンが今週の土曜日に終了ですが、問題ないでしょうか? 6、どうしても上の子がいるので安静にできないですが、抱っことかしてても大丈夫でしょうか? たくさんの質問になってしまい申し訳ないですが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

体外受精4回陰性、今後について

person 30代/女性 -

妻30歳、夫29歳です。夫婦とも今まで検査異常なしの原因不明不妊で体外受精中です。以前も質問させて頂きましたが、中々うまくいかず…ご意見よろしくお願いします。 [治療経過] 1回目 初期胚グレード1 2回目 5日目胚盤胞4BB ホルモン補充 3回目 5日目胚盤胞4BB 自然周期 4回目 二段階移植(初期胚グレード1+6日目4BB)自然周期 ※胚盤胞は全てAHAあり その結果、全て陰性でした。 3回目の後に子宮フローラ検査をしてラクトバチルス97%と問題なしでした。 サプリは葉酸とビタミンDを摂取しています。 次回は採卵からとなります。 4回連続陰性となると、いよいよ着床不全の可能性が高いのではと考えています。 今受けようと考えている検査は以下です。 ・慢性子宮内膜炎(CD138)→クリニックではフローラで網羅できると言われましたが自分で調べたところ、そうではなさそうなので… ・子宮鏡検査 ・免疫系(不育症)検査 ・卵管造影検査→通水検査は受けたことはあるが造影はなし。卵管水腫の可能性もあるのかもと考えました 現段階で上記の検査は妥当でしょうか?また、これ以外に受けた方がよい検査はありますか? 移植を繰り返すのが妊娠への近道と思いますが、少しでも不安要素を減らしたいです。なお地方住みのため転院は難しく、県内にPGT-Aのできる施設はないようです。 ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

39歳 保険胚移植3回陰性

person 30代/女性 -

着床についてのご相談です。 現在、第一子不妊治療中で都内にある不妊治療クリニックに通っています。 39歳、AMH6.0、保険で先日3回目の移植を終えました。PCOSではないとのことです。 1回目、2024年春、低刺激で胚盤胞1つ、陰性。 このあと転院し、慢性子宮内膜炎陽性の為、治療→完治。 2回目、2024年夏 中刺激で胚盤胞7つ、移植するも陰性。 その後、子宮鏡異常なし、ERPeak検査ずれなし、子宮収縮があったため、次回移植よりダクチル1日3錠。 また、ERbiomeという子宮フローラの検査をうけ、病原菌がでたため、こちらも治療し完治しました。 そのあと、新横浜のクリニックで着床不全について検査を受け、バイスピリンを移植周期生理5日目から1日1錠飲み始めました。 そして、2025年1月に3回目の移植を終えました。 20歳のときに予期せぬ妊娠経験があり、その時は初期に中絶しています。 40歳を目の前に残り保険3回となりましたが、 保険で検査できることは全てできたのではないかと思っています。 今回陰性だった場合、3回連続着床もしていないことになります。 この場合、 1.残り3回保険で、ひたすら移植する他、対応策はないでしょうか。 2.自費だと着床しない事について、対策できる事はあるのでしょうか。 お忙しい中恐れ入ります、お目通し頂けますと幸いです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

ホルモン補充周期の移植時期について

person 30代/女性 - 解決済み

・38歳自費にて体外受精中(移植11回、流産4回、直近3回不着床) ・凍結胚盤胞が3つ。複数個移植を検討し、ホルモン補充周期に臨んでいる(現在の投薬はエストラーナテープのみ。黄体ホルモン開始時にG-CSF投与予定) ・流産・手術による内膜菲薄化が激しく、現在、D15診察で内膜が5ミリ以下、転院前の実績値より少し薄い。 ・E2値は500超で十分の所見。 主治医からはこのままホルモン補充を続けて厚くなるのを待つ方針を提示されていますが、移植日が最短でもD29以降となります。 過去通っていたクリニックから移植日はあまり引き伸ばすのも良くないと言われたこともあり、移植の成績や流産率、胎児への影響等がないのか気になっています。 上記の懸念点を相談したところ、「データはないが周期開始から移植日まで長期になっても妊娠している例はある。どちらにせよ内膜が薄くては移植できないので心配ならキャンセルして再度周期を作るか選んでください。」と言われています。 1.例があると言われただけでは判断できないのですが、ホルモン補充周期において移植日が後になることによる移植の成績や流産率、胎児への影響等、影響があると考えられますでしょうか? 2.キャンセルして周期を作り直した方が良いのでしょうか? 3.E2が充分なのでこれ以上テープを増やしても意味はなく、高すぎても流産率が上がるという趣旨の説明を受けましたが、テープを増やしたら内膜が厚くなることはないでしょうか? ご助言頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

34週でウメテリン服用に伴う血糖値上昇について

person 30代/女性 -

34週2日の健診にて子宮頸管が27mm、切迫早産と診断されウメテリンを1日3回服用で処方されました。 18週から妊娠糖尿病も診断されており、ここまで食事療法で週2日、1日7回の自宅測定で血糖管理をしております。 これまで比較的安定して管理できていた血糖値ですが、今朝、ウメテリン服用後はじめて空腹時(朝食前)血糖を図ると116と出てしまい、びっくりして再測定したところ107と出ました。 基準値は食前95以内、食後120以内とされています。これまで朝食前後の血糖値測定で引っかかったことはなく、服用前の5日前の測定でも朝食前は85といつも通りでした。 ネットでは張止めは血糖値をあげる作用があると読みましたので、産婦人科医からはそのような説明はありませんでしたが、影響が出ているのではと心配です。 1)実際にウメテリンなどの張り止め服用により血糖値が上昇することはあるのでしょうか?ある場合、どのような仕組みであがるのでしょうか? 2)ウメテリン服用はとりあえず36週までの約10日間を目安にと言われております。しかしその間の2~3回、自宅測定を行うこととなりますが、例えばこのまま血糖値のコントロールが全時間帯で乱れはじめた場合、35週や36週、もしくはそれ以降からインスリン導入となる可能性もあり得るのでしょうか?インスリンとなった場合転院となってしまうので、とても心配しています。また可能性がある場合、どれくらい乱れたら導入となり得るのでしょうか? 3)ウメテリンを服用しながら血糖値を抑える方法はありますでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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