妊娠8週 流産率に該当するQ&A

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第二子の不妊治療 医師の本音が聞きたいです

person 40代/女性 -

37歳後半から現在40歳4ヶ月まで、専門病院で第二子の不妊治療をしてきました。合計4回流産しています。 不育症検査では、夫婦の遺伝子に異常はなし、私の血の固まりやすさがややあり、移植後にアスピリンを飲んでいます。 これまで、4回採卵し、3回移植。次回は6000倍ほど拡大できる顕微鏡を使って顕微授精をした方が良いと言われています。 ただ、37歳から4回流産しているのと、今までの採卵状況も良くないことから、現実的にこれ以上続けて出産の可能性があるのか、医師の率直な意見をいただきたいです。 通っている病院医師からは、40歳でも時々いきなり良好胚が取れたりするから継続した方がいいと言われているのですが、忖度なく教えていただけるとありがたいです。 採卵と移植実績 1、38歳で1個採卵→新鮮胚移植 2、38歳で4個採卵→ふりかけで全滅 3、39歳2ヶ月で5個顕微授精→3日目胚2個を凍結(3日目で9分割、5分割)→9分割胚で妊娠も、9週目で急に心拍停止→胎児の検査で21トリソミーだったと判明 4、40歳4ヶ月→4個顕微授精。3日目胚で8、7、5、5分割も胚盤胞まで行けず全滅。8分割の胚は5日目でグレード2。 3、はフラグメントが5-10% 4、は10-30% 夫の運動率 1、2は40%前後 3、は12% 4、は18% 3、4に関してはかなり厳しいと医師から指摘されました。 排卵刺激法 1・2は低〜中刺激ですが、3・4はかなり高刺激(PPOS?) 特に4はゴナールFと、低容量hCGを途中から併用するほどかなり薬を使用。 流産歴 1、37歳:タイミング法→卵黄嚢未確認 2、38歳:人工授精→心拍確認も弱くその後停止 3、38歳:顕微授精→上の3、の9分割の胚 4、39歳:人工授精→卵黄嚢未確認 だいたい半年おきくらいに流産。 第一子は35歳で1回目のタイミング法で問題なく出産。

1人の医師が回答

NIPT陽性後の羊水検査検討について

person 30代/女性 -

不安でいろんな意見を聞きたく質問します。 NIPTの検査を2回セットの非認定施設で、10週と13週に2回受けました。 年齢は38歳、血中の赤ちゃんのDNA割合は1回目10%、2回目8%、3つの染色体の感度はその会社は21が99%、13、18等は90%代程度の精度でした。性染色体は精度は低いです。結果は2回とも性染色体のみXYYで陽性でした。体外受精は受精せず、顕微受精1回で妊娠しました。 しかしNIPT検査後に陽性だったことから、顕微授精ついて詳しく調べた際、精子側を形や運動率だけでDNA等は調べていないので、異常がないのか急に不安になってきました。 1〜22までの常染色体や微小欠失は全て陰性でしたが、性染色体と常染色体を判別を見間違えたりする可能性はあるんでしょうか?? XYYだとしても産もうとは思っていますが、この2回のNIPTの常染色体の陰性の結果の方は本当なのかと疑い、流産リスクがある羊水で確定検査をするべきなのか、冷静になれず悩んでいます。 また13週2dに普通のエコーを見ましたが、写真からわかる範囲にはなってしまいますが、ダウン症や、他の障害等気になる点は無いでしょうか??頭や成長サイズは、3d分大きいくらいで普通とのことでした。 特に何か聞いたわけでは無いですが、首のむくみは全く無いねー、足は座ってるみたいであるよー、手は振ったり、ピースしたり食べたり、あくびしたり元気だねと言われました。

4人の医師が回答

移植5回妊娠に至らず。次は採卵かステップダウか迷い中です。

person 30代/女性 -

30歳です。 卵管閉塞の為、体外受精をしています。 29歳の時に2回採卵(アンタゴニスト)し、これまで5回移植。 ・5AA 7週で稽留流産 ・4AA 陰性 ・3AA陰性 ・3AAと3BB 化学流産 ・3BA 陰性 (全てホルモン補充周期) これまでの治療経過、検査結果を踏まえて考えられる原因だったり次はこうしても良いかもといったご提案があればいただけると嬉しいです。 ⭐︎卵管閉塞 ⭐︎子宮鏡検査問題なし ⭐︎ビタミンD問題なし ⭐︎ERA検査問題なし ⭐︎ARICE検査 ラクトバチルス86%→膣錠採用 ⭐︎CD138問題なし ⭐︎精液検査問題なし(基準をギリギリ上回っている) ⭐︎抗精子抗体問題なし ⭐︎AMH 1.26 ⭐︎高プロラクチン血症→カバサール服用 通っている病院では、年齢的には2分の1の確率で上手くいくはずなのに著しく成績が悪いと言われています。 ただ、特に問題が見つからない為、移植を繰り返していくしかという感じです。 質問1 1度7週までいっているので、その時と同じ方法で移植を繰り返していくしか方法はないのでしょうか? 質問2 同じ体外受精でも、何か方法を変えるとしたらどんなことがありますか? 質問3 採卵では沢山とれましたが、胚盤胞到達率は1/8でした。 (1回目23個、2回目24個) 沢山とれた分、卵子の質が下がってしまっているのでしょうか? 質問4 染色体異常が考えられると思いますが、私の場合pgt-aは強くお勧めできる状況でしょうすか? (メリットデメリットがあると思いますが、やるべき時にきてるかどうかを知りたいです) 質問5 FT手術をうけて、自然妊娠を望むのは可能性がもっと低くなりますか? (卵子の質はそっちの方がもしかして良かったりしますか?)

1人の医師が回答

今周期、人工受精をした方がいいか

person 30代/女性 - 解決済み

夫婦ともに34歳です。 妊活を始めて1年半通院して1年になりますが、とにかく卵胞が育ちにくく、1年の間に育って排卵できたのは2回のみです。 うち1回は妊娠し8週で流産、流産後7ヶ月で今月やっとゴナールエフ50で2回目の排卵ができましたがフーナーテスト不良で妊娠には至りませんでした。 今月、性交後30時間後に初めてフーナーテストをしたところ頸管粘液は問題なし、夫婦とも抗精子抗体は陰性でしたが膣内の精子が少なく結果は不良でした。 その5日後に精液検査をしたところ、全体的に問題ないとだけ言われましたが、写真のこの数値は実際どうなのでしょうか?人工受精した方が良さそうですか? 10ヶ月前にも検査したときは運動率が81%だったので、落ちたのが気になります。 医師から人工受精にステップアップしようと言われ検討しているのですが、 今月は夫が遠征のため排卵日付近も含めほぼ不在です。(スポーツ選手です。) 私が夫の滞在先の方に行ってタイミングを取るのは全く問題ないのですが、 人工受精用の精液採取のために夫が試合後の疲れた体で4,5時間かけて運転して来て採取したところで、精子の状態が良いのか不安です。 前回もたまたま遠征と被り、フーナーテストに時間指定があったため夫に来てもらってタイミングを取ったのですが、疲れておりほとんど精液が出ていなかった気がします。その後の精液検査はオフの日だったため、調子が良かったようです。 今月はタイミングは取らず、夫に来てもらって人工受精をした方が可能性は大きく上がりそうと思われますか? うちはお金にあまり余裕がなく治療はできる範囲までと決めているのですが、人工受精一回ならばなんとか捻出できそうなのでトライしてみようか迷っています。

1人の医師が回答

11週NT7mmが1週間後NT3.2mmに

person 30代/女性 - 解決済み

30歳、2人目妊娠中、現在12週5日です。 第一子の妊娠前に8wで稽留流産を経験、手術しました。 ・11w2d ※写真添付 スクリーニングでNT肥厚を指摘されました。経膣と経腹でみていただき、途中で院長が呼ばれ、2人で確認後にNTと告げられました。体感で15分くらいエコーしました。院長はNTと即答し、年齢を確認して慎重にとおっしゃっていたのを覚えています。 エコーの際は知識不足で私もよくよく確認していませんが、エコー後のお話中に7.2mmと書いてあるのはPC画面上で間違いなく確認しました。 覚えているのは7.2mmとかかれていた画面では、胎児の体勢が頭上からの図で、後頭部からはみ出ている部分を肥厚とし、7.2mmと計測していました。(画面を一緒に確認しここが後頭部だよと教えて頂きました。)口頭で7.2mm伝えられていませんので、もしかしたら態勢的に先生もあまり正確ではないから伝えなかったのかもしれません。 ・12w2d はじめから院長の診察で、胎児はしっかり横向きそこそこの拡大率でNT3.2mm、CRL62.5mmでした。心臓も問題ないよと言われました。 染色体異常の可能性も99パーセントタイル内に入り、少し希望が持てました。 以下質問です。 1.12週2日でNTが1週間という期間で短くなるのは染色体異常の可能性が低くなったと喜んでいいのでしょうか? できれば可能性の%の変化をご教授頂きたいです。 2.心配性なので胎児ドッグも受ける予定です。もし心疾患のみあった際は羊水検査で陰性、胎児ドッグで指摘という認識であってますか? また羊水検査を受けるのであれば、初期胎児ドッグはせず中期ドッグだけで補完できますか? 3.院長に羊水検査の種類ついて伺ったところ、「一つしかない!」とピシャリと言われましたが本当ですか?

4人の医師が回答

排卵日について おりものについて

person 30代/女性 - 解決済み

排卵日について質問お願い致します。2/12日〜17日まで6日間生理(28日周期)排卵予定日 24.25.26日あたり ・18日 36.60(前日飲酒した為多少上がった) ・19日 36.44 おりもの ・20日 36.61 おりもの ・21日 36.54 おりもの ・22日 36.69 排卵検査薬 陰性 ・23日 36.66 排卵検査薬 陰性 只今妊活中です。なかなか授からずクリニックにて不妊検査し、問題なし。ちょっと卵巣年齢は低いとの事。去年8月にクリニックに行きすぐ妊娠しましたが6週目で化学流産。それ以降妊娠に至らず、先月はタイミング取り、デュファストン5mg を処方されましたが妊娠に至らず。今回は22日にクリニックに行き排卵検査、内診し排卵まだだね。でも卵胞はいい感じだね〜と言われましたが19.20.21日におりものが出た事、22日体温が36.69まで上がった事を伝えると、え?排卵早まったのかな?早過ぎない?まだ生理から11日目だよね。排卵が早過ぎたり遅過ぎたりするのは卵が育たないし、良くないから念の為採血で診てみるね。もし、もう排卵してたとしたら今日ならまだ間に合うと思うからタイミング取る様言われました。 1.今回の体温とおりもののタイミングから見て、排卵はしたのか、これからか、どちらでしょうか? 2.時々体温から分かる排卵日と、おりものが出るタイミングが4〜5日ズレている事があります。去年の12月は生理から9日目頃におりものが増え、2〜3日で通常に戻り体温から見る排卵日は16日目でした。排卵日におりものが出ないといった事はあるのでしょうか?1月の排卵はちゃんと予定日あたりに排卵しそれと同時におりものあり、排卵したかどうか排卵日の2日後にクリニックにて診てもらい、ちゃんと排卵していました。 3.卵巣年齢が低い場合、何か対策はありますでしょうか?以前卵巣腫瘍になり片方摘出しております。卵巣が片方だと妊娠率や、卵巣年齢は下がるのでしょうか?宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

採卵を続けるか、体を整える周期にするか、悩みます。

person 40代/女性 -

40歳 AMH2.0前後 昨年9月と今年3月、自然妊娠後に8週稽留流産 PGT-Aを受けるためにIVFを行うことにし、現状は下記の通りです。 ●5月 →8個採卵、7個受精(うち1個はすぐに変性) ・5日目4BBをPGT-Aへ(1箇所モノソミー) ・5日目3BB~Cが凍結前に収縮、6日目4BCになったところで凍結(PGT-Aできず。凍結も非推奨とされたがこちらの希望で凍結) ・5日目初期胚盤胞2個、5日目桑実胚1個、3日目5cellはいずれも崩れるまたは成長停止 ●7月 →11個採卵、10個受精(うち1個は3PN) ・5日目3BB×2個、4BB×1個をPGT-Aへ(結果待ち。9月中~下旬) ・5日目4CCと2BC、桑実胚×3はいずれも夕方~翌日にかけて崩れ、3日目5cellはSTOP いずれも受精率は悪くないものの、凍結できる胚盤胞が少ないのが気にかかっています。 7月の解析結果が出るまでに3回目の採卵をしようと思っていたのですが、立て続けに採卵することがよいのか、少しでもよい胚盤胞が得られるように体を整える時間をとったほうがよいのか・・・ 運動、食事、サプリメント、生活習慣等が仮に卵子の質を高めるとして、1~2ヶ月やそこらで劇的に変わるとも言えないのであれば、少しでも年齢が若いうちに採卵を進めて、よい胚ができる可能性を広げる方がよいのか・・・ 決めかねています。 (ちなみに昨年4月から比較して15kg増加のBMI30強、健康診断で指摘事項はないものの中性脂肪が上昇。8月より運動&節酒&食事管理程度ですが減量取組中) 年齢的に(お財布との兼ね合いもありますが)できるだけ早いうちに採卵をこなす方がよいのか、遠回りをしてでも本腰を入れて体を整えたほうがよいのか、結果論で個人の選択だとは思うのですが、皆さまならどちらを勧めますか。

1人の医師が回答

37歳不妊治療3年、転院または今後の治療に迷っています。同種免疫異常やTH1TH2比等の治療について

person 30代/女性 - 解決済み

37歳4回採卵8回胚盤胞移植、外妊2回他6回は着床せず陰性。6回移植後に検査しMLCリンパ球混合培養-205%同種免疫異常、TH1TH2比11.7(TH126.9)でしたが病院ではそこにはあまり着目せず。リンパ球移植を行いその後2回BT→陰性。 もう一度MLCを行い再リンパ球移植を相談すべきでしょうか。タクロリムスを薦めない病院なのですが処方をお願いすべきでしょうか ・31歳平成27/5 自然妊娠7週にて繋留流産、35歳令和2/2子宮筋腫切除開腹手術 ・35歳令和2/8採卵1回目14個中胚盤胞4個、令和2/10BT1回目凍結胚ホルモン周期内膜8.5A 2個→右卵管に外妊→開腹手術右卵管切除 ・令和3/2BT2回目凍結胚ホルモン周期内膜8.5AB1個ずつ→陰性 ・令和3/5月採卵2回目10個中胚盤胞4個、3回目BT新鮮胚内膜8.5A2個→右卵管残入口に外妊、開腹するも癒着激しくMTX治療 ・令和3/8BT4回目凍結胚ホルモン周期内膜8.5AB1個ずつ→陰性 ・令和3/10採卵3回目10個中胚盤胞4個、BT5回目新鮮胚内膜8.5AB1個ずつ→陰性 ・令和3/12BT6回目凍結胚内膜8.5ホルモン周期AB1個ずつ→陰性 移植6回後下記検査実施 ・子宮鏡検査問題無、子宮内フロラ検査ラクトバチルス率99.7% ・卵管造影検査 左卵管問題無し卵管水腫の可能性無、夫婦の染色体検査2人とも異常無、抗リン脂質抗体0.8、抗カルジオリビンβ2抗体1.2 ・Th1/Th2比11.7(TH1は26.9)、MLCリンパ球混合培養ー205%→令和4春 リンパ球移植行う ・令和4/3採卵4回目10個中胚盤胞2個→BT7回目新鮮胚内膜8.0AB1個ずつ→陰性 ・令和4/8採卵5回目18個中胚盤胞6個、令和4/10BT8回目凍結胚内膜8.0ホルモン周期A2個→陰性

2人の医師が回答

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