子宮内膜異型増殖症経過観察に該当するQ&A

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子宮内膜増殖症

person 30代/女性 -

未婚・出産経験無・34歳です。 これまで内膜全面掻爬2回(異型細胞⇒無)、MRI 2回とPET/CT1回(集積反応⇒有)等の検査を受け内膜増殖症と診断されて、経過観察してきました。 ここ半年で子宮の肥大がさらにすすんでいるとの事で、子宮摘出の決断をすべき時か迷っています。 主治医からは摘出してみないと、良性/悪性の判断が難しいケースで摘出したものの良性の場合もあると言われていますが、悪性の場合内膜間質肉腫が疑われているようです。異型増殖症が体癌への進行が心配されている事は過去の相談者のやり取りからも納得できるのですが、異型細胞が出ていない上、摘出したら良性も有り得るのに予後不良な肉腫が疑われるという事が有り得るのでしょうか? また主治医の薦めて下さった腫瘍専門医のセカンドオピニオンを伺った所、診断は主治医と同じで悪性/良性の判断が難しいが私は即摘出したい…とはっきり言われました。その結果を持って主治医に戻った所、私が将来的に出産を希望していた事もあり、経過観察を続けるか摘出をするか、自分で決めるようにとおっしゃいます。 何とか摘出の決断をしても良性の可能性も…本来はまだ独身だし子宮は失いたくない…でも肉腫が疑わしいのだったらノンビリはしていられない…と決断できずにおります。

1人の医師が回答

MRIの結果

person 50代/女性 - 解決済み

昨年11月から子宮内膜増殖症の疑いということで経過観察をしています。 8月に子宮鏡をしたところ子宮内膜異形増殖症の疑いは否定できないが、異形内膜増殖症とは言えないという結果でした。毎回検査するとそういう結果が出ています。 そこで、11月に造影剤なしのMRIをうけました。 その日に、診察に行ったところ「まだはっきりとした結果は出ていませんが、映像を見る限り、子宮はきれいですね」と言われました。そこで細胞診をし次回は1月となりました。 昨年11月からプロベラ2.5ミリを2錠毎日飲んでおり、先生に「薬はどうしますか」と聞いたところ、「新たに出さないが、今あるだけは飲んで」と言われました。 家で確かめたところ薬は1か月以上ありました。薬は1か月のみ突然やめていいものなのでしょうか。突然やめて、体に負担はないのでしょうか。 飲み始めたときに、むくみなどいろいろ症状が出て大変だったので、やめるとどうなるか心配です。 また腎移植をしてから2年で、プロベラを飲み始めてから、腎臓の数値が上がっており、腎臓との関係も心配です。 今年の1月から生理は止まっており、もうすぐ閉経かと思われます。 いきなりやめてもいいのか教えてください。

3人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症の治療法について

person 40代/女性 -

43歳の未婚女性、出産経験なしです。 2年前の4月に子宮内膜全面掻爬術の結果は陰性。子宮内膜増殖症ではないと言われて、経過観察も不要とのことでした。 それから1年半ほど経った頃から、水のようなおりものがまた出始めて、1日に三回ほど下着を取り替えてました。 最初は尿なのではないかと思い、尿もれについて調べていましたが、おりものだと確信。3ヶ月ほど続いたのでレディースクリニックでおりもの検査をしてもらいましたが、特に問題はないと結果が出ました。 生理になったら5日目から7日目に病院に来てと言われ、7日目に初めてそこで内診で超音波をしました。すると子宮内膜が厚いので紹介状を出しますねと。 大学病院で血液検査と、MRI検査、子宮内膜全面掻爬術の結果、子宮内膜異型増殖症と診断されました。 複雑型、単純型などはなにも言われませんでした。 選択肢は2つ。3ヶ月間のホルモン療法でその度に全面掻爬術をして、様子を見る方法もあるけれどホルモン療法止めると再発の可能性があることから、年齢的に腹腔鏡による子宮全摘と卵管摘出が望ましいとのこと。 この病院では医師による腹腔鏡になります。 私としてはホルモン療法でもしも完治できるなら、全摘よりもいいと思うのですが、、 結論を出しやすいように医師に質問しておいた方がよいことを教えて頂けたら助かります。 摘出した場合、ホルモン療法を選んだ場合のメリットデメリットをこちらでも詳しく教えていただけないでしょうか? さらに、セカンドオピニオン利用した方が良いのか、利用するなら癌を専門に扱う病院などの方がよいのか、腹腔鏡ではダヴィンチと医師による腹腔鏡の違いなどをより詳しいアドバイスをお願いします。 ダヴィンチの場合、4ヵ所の傷ですむならそちらの方がよいのか?とか傷の大きさや傷の数で選んでも良いのか?考えても答えが出せません。

1人の医師が回答

タモキシフェン副作用による子宮内膜異形増殖症、子宮体癌疑い

person 50代/女性 -

8年前に乳がん(ステージ1)で左胸の手術、放射線治療の後タモキシフェンを現在まで服用中。タモキシフェンによる副作用で子宮内膜が厚くなり,経過観察をしておりましたが、2018年に子宮内膜掻爬で組織を検査したところ特に異常なし。昨年末の体癌検査で要再検査、MRIでも分からず、内視鏡でポリープを取り組織診をしたところ、卵円形核と好酸性胞体を有し、核重積を示す異型のない増殖期腺管が密に増殖する像がみられる。back to backの腺管はみられるが、明らかな癒合腺管はみられない。異型子宮内膜増殖症に相当すると考えられる。上記の象に加え、乳頭状増殖が伺われるため一部類内膜癌G1が含まれている可能性がある。との診断で、子宮、卵巣、卵管摘出手術を腹腔鏡で行う予定です。 今まで出血や腹痛などの症状は全くみられないのに、本当に必要な手術なのか、今になって不安になっています。 現在59歳のため、子宮や卵巣の摘出は仕方ないとして、摘出後の体の不調の方が心配です。特にセカンドオピニオンなどを受けていません。この診断の場合、子宮、両卵巣、卵管摘出は仕方ないことでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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