張り止め副作用に該当するQ&A

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切迫流早産

はじめまして。2人目の妊娠についてのご相談です。 3度目の妊娠で(1回目−子宮外妊娠、2回目−6週で流産)5年前に出産経験があるのですが、初期から少量の出血など切迫の状態でした。5ヶ月検診で 強い張り、前置胎盤、子宮筋無力症と診断され入院しましたが、ウテメリンの点滴を3倍濃度の27滴でやっと痛みが治まる状態でお腹はカチカチでした。17週に一か八か(手術により破水してもいいと承諾した上で)子宮口縫縮術を受けました。その後、順調に点滴数を減らしていきましたが、28週に破水。6週間後、ウテメリン4倍濃度28滴で肝臓の数値が薬を入れても改善されなくなり、張り止め薬をマグネシウム(?)に変更。副作用が思いのほか強く、尿がでにくくなり、HELLP症候群と診断され 35週に緊急帝切となりました。原因は分かりませんが、子宮が少し小さめということで、2人目も強い張りがあるだろうと言われています。 ご相談は、薬についてです。2人目も張り止め薬は必須となると思うのですが、肝臓などウテメリンに対して拒絶反応が現れることはあるのでしょうか?また、前回マグネシウムは体に合わなかったのですが、次回も避けた方がいいのでしょうか? 一番不安な事は、妊娠しても、張り止めの薬が使えず、早産に至ってしまうことです。 流早産しないように 事前に体質等 改善できる方法があれば 教えていだたきたいと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮頸管の長さについて

person 30代/女性 -

度々お世話になっております。 子宮頸管について教えてください。 23週5日です。 22週目 長さ36mm 特段の指摘なし。 23週目 長さ25mm 短いけど入院等を今すぐするレベルではない。 張り止めリトドリン服用については、 服用しても早産を止められるわけではないから、服用するしないはお任せします。 気になる時の頓服程度でも良し。どちらにせよ、安静に。 とのことでした。 張りは子宮筋腫があるためなのか、 軽いものを含めて1時間に数回はありますし、立ったりトイレに行く度にも張ります。出血はありません。 ・1週間でこんなに短くなるものですか? ・25mmは23週の平均では、短くないでしょうか?本当に入院しなくていいのだろうか、と思います。近い週数で25mmだと管理入院されてる方をお見かけする為。 薬の服用についても、必須でなくていいのでしょか。 今回処方された、張り止めリトドリンは、日本独特?の対処法で外国では母体への副作用、胎児への影響があるとのことで使用されてない←ネットです。 患者にお任せレベルで、簡単に服用していいものでしょうか。 次回の検診は2週間後です。 その間に更に短くなり、無症状の内に切迫早産、流産し始めたら、、、と不安です。

2人の医師が回答

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