急性期病院からの転院に該当するQ&A

2ヵ月前に硬膜下血腫の手術をしました その後 後遺症のため言葉が出ず 歩行困難 嚥下障害で胃瘻 痰吸引の回数も増え 急性期病院での治療も終わり 痰吸引の回数が多い事から在宅介護は無理と判断 今月から医療療養病院に転院しました 思ったよりも元気そうで 単語くらいなら言葉が出るみたいで 身体も動くし 携帯電話も見ることぐらいならできるようになってましたが 急性期病院のリハビリのおかげもあると思います しかし医療療養病院ではリハビリは無いと言われ ベッドから転落など危険防止のため拘束されているみたいです 少しずつでも良くなってたみたいなのに ずっとベッドの上では…回復の病院では無いと思うのですが 違う施設を探せば良いのでしょうか？父は病気はありません 胃瘻 痰吸引ではなかなか施設は難しいでしょうか？痰吸引の回数は減らないのでしょうか？ 先日 看護師さんが父に電話かわってくださいました か弱い声ながら「迎えにきて」と言われ涙が出ました。このまま弱っていくのを待つだけしかないのでしょうか 面会もできないため 不安です 医療療養病院のイメージがあまりよくなくて…

地域包括ケア病棟の「受入条件」は、存在するのでしょうか。仮にあるとすれば、どのようなものかを教えてください。インターネット検索では、私は探せませんでした。例えば、厚生労働省のホームページ。 １．経緯 94歳男性。コロナ感染で急性期病院＜１＞で治療、陰性確認後（約２ケ月経過）、「地域包括ケア病棟＜２＞」に転院。ところが、約２週間経過時点で、腹痛訴え、CRP14.4。「腸管に穴があいている」可能性も考慮し、地域包括ケア病棟＜２＞⇒急性期病院＜３＞に戻った。 急性期病院＜３＞入院時検査で、造影剤CTなど実施。大きな問題は見つからず。約１週間経過で、CRP1.45になった。←今、ここ。 ２．質問の内容 現時点で、「食事量が少なく（ゼリー３サジ）であり、＜地域包括ケア病棟「受入条件」＞を満たしていない」と、言われた。「自宅に戻るor療養型病院」を勧められた。 現在、急性期病院＜３＞で、「栄養補給点滴」を受けている。食事量にムラがあり、ほぼ完食も、「まれには在る」。 ３．地域包括ケア病棟 リハビリは、ST、筋力、車いす開始、車いすでの生活開始、生活のリズムを整える（話し掛け、明るい部屋で過ごす）、入浴、理髪、など。食事量はムラがあった。カロリー不足は栄養補助ジュースで補っていた。全介助。意思疎通：食事or不要、「やめて」程度。 ４．コロナ入院前 トイレ：自力。手すり。大便は、最近購入ウォシュレット使用方法わからず、私が介助。小便は、前を濡らすことあり。大小の失禁は、約３ケ月に１回程度。デーサービス：５回/週。同送迎車の乗降り：「見守り」と（念のための支え介助）。入浴：全てデーサービス。食事：普通食。自力。歩行：見守りで200～400メートル/日。ベッドの乗降り：自力。手すり有。右手脳梗塞軽い。右不全麻痺。 ・急性期病院＜１＞と＜３＞は、同一病院です。

３月に両仙骨骨折後、容態の悪化について相談致しました。急性期病院に入院中でしたが、やはり入院中に左恥骨骨折でした。その後リハビリ医院に1ヶ月程入院→退院後自宅で(ハッキリした原因は分からず)背骨を骨折→再び急性期病院、さらに入院中別の背骨(骨折した隣り)と腰骨の骨折、1ヶ月後退院→２週間前からリハビリ医院に転院し現在歩くのみのリハビリをしながら静養しております。なぜ歩くだけなのかは、転院して脇腹の痛みが酷くなりここ１週間は飲み薬に加え毎日座薬で痛みを抑えているからです。リハビリ医院の先生は骨折は順調に治ってきているとおっしゃいますが、毎日母が痛みを訴えるので心配です。何よりこう次々に骨折していつこの骨折の連鎖が終わるの先が見えません。骨粗鬆症の治療は６年前からプラリアを打っていましたが、先月より急性期病院の脊椎科の先生がボンビアという飲み薬に変更されました。この先生によると、手術をすると隣り合った骨の骨折に繋がるから保存療法でということでした。今の母の状態が最初に背骨を圧迫骨折した時と似ており、リハビリ医院のレントゲンでは判らないけれど、また折れているのではないかと心配しております。が、仮に折れていても脊椎科の先生はただ、骨が繋がるまで安静にと言われるはずです。本当にこのままで良いのか？最初の骨折からもうすぐ４か月です。左右仙骨→恥骨→脊椎→脊椎＋腰椎と次々に骨折しています。脊椎の先生とは何度かお話しましたが、高齢なので仕方がない的なお返事でした。セカンドオピニオンも考えておりますが、母は今の主治医の気に障るから止めて欲しいと言います。もうどうすれば良いのか途方に暮れております。何かアドバイスを頂けないでしょうか？

66才の父が昨年12月20日朝に小脳出血で倒れ、点滴で治療していたところ、水頭症になり、当日夜中にドレナージ術を受けました。 その後、細菌性髄膜炎になって抗生剤治療し、1月17日に急性期病院から回復期リハビリ病院に転院しました。 転院前は普通食を食べることができていましたが、段々食欲がなくなり、今は吐き気がひどく、まったく食欲がありません。 今日は水分も吐いてしまうので、脱水防止に点滴をしました。 リハビリをすべき大切な時期にもかかわらず、腰～お尻が痛いと言って、なかなかリハビリしようとしません。腰の痛みがなければ、吐き気があっても歩く練習などしたいようです。 この吐き気と腰の痛みは、どう考えて対処したら良いでしょうか。 父はもちろん辛いでしょうが、家族皆で悩み、心配しており、辛い日々が続いております。 アドバイスいただけないでしょうか。どうぞよろしくお願いいたします。

８３歳の母が、重篤な貧血が原因と思われる僅かな脳梗塞により、今年９月２５日急性期病院に入院しました。 脳梗塞による機能障害はないとのことでしたが、ヘモグロビンが５弱。 通常であれば、輸血しなければならない値ですが、急性期病院の主治医からは以下の理由で輸血や治療はできないと言われ、 現在は医療療養型病院に転院し、鼻カニューレ、鉄剤の点滴と注射を受けています。 現在寝たきりの状態で、意識はあるものの、混濁している時間帯が多く、よく発熱もしています。 【輸血できない理由】 ・体重が２２ｋｇ。 ・内視鏡検査をする体力がない。 ・今年の５月頃から、ひどい貧血の症状があり、そこからゆっくり症状が進んでいる。（急に悪くなったわけではない） 　※　添付ファイルは今年７月の血液検査の結果です。 ・母の場合、輸血しても元気にならない。 ・非常に痩せているため、輸血することにより、肺水腫や心不全等のリスクがある。等 【相談事項】 １　内視鏡検査を行わず、輸血することは不可能でしょうか。 ２　輸血をしても、貧血の状態が改善しないことはあるのでしょうか。　 ３　輸血を希望する場合、療養型病院の主治医の理解が得られば、受け入れ可能な病院への転院は可能と思われますか。 ４　母の数値の場合、鉄剤の点滴や注射は多少の効果はあると思われますか。辛さを与えているだけのようで心配です。

70歳になる父が3月末に脳内出血(左視床出血)で倒れました。手術はせず内科的治療で急性期病院から回復リハビリ病院への転院も5月のGW明けに決まりました。急性期病院での3週間くらいは随分心配しましたが右手足に麻痺があり外見は倒れる前のような感じで体調も良さそうです。また、以前質問させて頂きましたトイレも自分で行けるように練習が開始されました。ベットから車いすの移動の練習もしております。本人の自然回復力と、リハビリ治療で良くなると願ってます。父は元々、凄く我慢強いタイプですが日に日にリハビリに対する意欲が増しております。家族みんなで協力して父を支えていきたいと思っております。先の事ですが回復リハビリ病院を退院した後で、再発頻度の可能性や再発防止策や注意する点がありましたら教えて頂ければ幸いです。素人の私自身は毎朝の血圧チェックと十分な水分補給、薄味の食事等しか見当つきません。 宜しくお願い申し上げます。

4月にけいれん重積発作、レスピ管理、気管切開、意思疎通がはかれないが、7月の終わり頃は流動食は食べていた。（もちろん介助で、でも全量摂取）4ヶ月位で、急性期病院から他院へ転院。現在の病院で、再検査、嚥下の確認のためと数日禁食（誤嚥しないよう慎重なのはわかる）となり、嚥下問題ないと、少しずつ流動食開始。 前院では、個室だったこともあり家族の面会時間は長かったが、現在の所は週に2回30分と少ない。時々呼吸が止まるので、レスピを使うこともある。そのためまた禁食となる。前院では転院先は長期いられるとの話だったにも関わらず、突然医師から、入院してから状態は良くなるどころか、悪くなっている。あと1ヶ月くらいで転院か自宅療養か目安を決めといてほしいと話がある。 このような状況で、また転院となると再検査諸々家族もつらい。かといって自宅でみられる状態ではないと考えられる。 わかりずらくてすみません。これらのことから、一般的に入院期間などの決まりはどのようになっていますか？ 急性期の病院に、長期療養できないのはもちろん理解できます。そうでないはずの病院で、先週まではリハビリしていって少しずつ回復できればと言われていたのに、意図がわかりません。こちらとしては、患者はまだ若いので、希望を持って短い面会時間で必死に声かけたりし、長い目で見て回復させたいと願っています。時々家族の会話がわかっているかのように笑ったりもしていますが、急にバタバタ体を動かしたり止まったり、色々です。 是非ご意見お聞かせ下さい。 よろしくお願い致します。

肺炎になり、急性期に入院して一か月たち、まだ炎症反応は上がったり下がったりで微熱もある日がありますが、急性期病院の治療は終了と言われました。痰は多く、肺炎は今後も繰り返すだろうと言われています。経鼻栄養中です。 そこで質問です。 今の選択肢として、Aそのまま自宅へ戻り、訪問診療をする。B回復期リハビリ病棟での受け入れ可能なリハビリ病院が現在あり、そこで呼吸リハや移乗動作の改善や嚥下訓練を行って帰るか、悩んでいます。 悩んでいる理由は、果たして転院してもリハビリの成果が出るのか、ということと、その入院中にまた肺炎を起こしたら、家に帰るタイミングがなくなりようにも思えるからです。 訪問診療は始めたばかりだったのですが、次の点も知りたいと思っています。 変な話ですが、、、 肺炎で最後亡くなる場合、自宅と病院とでは、ケア上、どちらが本人は楽なのでしょうか。 変な質問で申し訳ありません。

急性期病院に入院３９日めです。寝たきりだと転院希望はどこもいっぱいとのことでした。母の居住近くで受け入れしていただけるかは判りませんが…家族に看護師経験があれば連れて帰れるけど、これじゃ帰れないねと、リハビリも難しいと先月、主治医はおっしゃいました。食事にも、ムラがあります。声かけも無反応です。今は口から栄養が足りていないので高カロリー輸液しています。息をしているだけ、自発呼吸ですが植物状態に近いです。家族は見守るだけで構わないのでしょうか？ 寝たきりになると、あと何年くらい生きられますか？感染症になるとどうなりますか？ すみません、教えてください。

緊急入院から２ヶ月たちました。脳梗塞で寝たきりになると悪化の一途をたどるのでしょうか？ いい方向には難しいのでしょうか？ 右片麻痺があって右足の筋肉は、どんどん固くなるのでしょうか？ 夫の父を５年前に３週間だけですが在宅介護しました。末期癌だったのと転院の話しが主治医からあり夫の父が自宅へ帰りたいと希望したので連れて帰り３週間だけでしたが医師の訪問診療・訪問看護師さん・訪問介護ヘルパーさんの、ご協力を得ながら自宅で看取りました。母の場合は重い後遺症で首から高カロリー輸液をしています。意思疎通もできない・目が開けられない・言葉が話せない・右片麻痺と意識障害があります。自宅へ連れて帰ってあげたいと思っても私には家族がいて夫の母も複数の診療科へ通院治療が必要な状態です。私には、きょうだいは居るけれど遠方にいて当てにできず転院先で、お世話になるしか方法がありません。急性期病院は３ヵ月以内に転院先が決まらなかったら、どうなるのでしょうか？ 延長は可能でしょうか？