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39歳の女性です。 昨日の朝左耳の下が腫れていることに気付き、耳鼻科を受診しました。(頭痛あり) おたふく風邪の疑いとのことで採血をしました。抗生剤4日分も処方されました。 今日炎症反応の結果がわかったので聞きに行きましたが、白血球やCRP、血清アミラーゼの数値が上がっていなかったことからおたふく風邪の可能性は極めて少ないと言われました。とりあえずこのまま抗生剤を服用して来週の水曜日までに腫れがひかなければ、総合病院でエコーをするそうです。リンパ節炎かな?と思っていたのですが、もしかしたら悪性腫瘍の可能性もあるのでしょうか??風邪をひいてる感じもなく思い当たる節としては、数日前に久々にピアスをつけたことくらいです。
3人の医師が回答
前回ご回答いただいた先生方ありがとうございました。貧血の原因精査については19日にガン治療後の定期検診時に受けてもらう予定です。 それまでの間、情報整理やもう少し可能性を考えたいので、可能な限りでいいので教えていただきたいです。 今回、40℃の発熱を契機に両側副鼻腔炎の診断を受けています。その際のCRPは14.5。点滴治療を含め、2週間の抗生剤で副鼻腔炎症状や熱は少しずつ落ち着いていきました。 しかし、現在もちょっとした息苦しさや倦怠感などの貧血症状があるそうです。 治療中・微熱が残る中での採血でしたが、結果で貧血傾向が分かり、主に赤血球系が低下しておりました(赤血球数は299万 ヘモグロビンは8.5)。 白血球数や血小板数、その他MCH.MCV.MCHCは低下は認めませんでした。 1月に受けた血液検査では、概ね問題はなかったそうです。 2ヶ月前の結果が悪くなく、今回の炎症が原因だと個人的には思えてならないのですが、炎症にしても、ヘモグロビンがここまで下がることはあまり無いと聞き不安になっております。 ・両側副鼻腔炎の悪化でCRPが14を越えることや高熱はありますか? ・発熱がピークは40℃もありましたが、白血球数の変動もあまり無い為、ウイルスなのか細菌感染なのか分かりません。どちらかの原因ではありますか? ・腫瘍熱や悪性腫瘍の場合、抗生剤で熱は下がりますか?また、今回の貧血数値は悪性腫瘍の可能性が高いのですか? ・先生方から見ると、あまり炎症性の貧血は考えませんか?熱が続くと赤血球系の機能が抑制されるとも聞いていたので、、ここまであからさまではないのでしょうか。 検査するしかないでしょうが、可能性が低いものだけでも揃えておきたいです、、。お願い致します。 画像は再度添付させていただきます。
4人の医師が回答
1歳になったばかりの男児です。 2週間くらい前に風邪をひき受診し、鼻水、熱、咳の薬をもらい内服しました。 その後も鼻水と37℃後半から38℃くらいの熱が続くため再度受診し、今度は抗生剤をもらいました。 一週間たって、鼻水はとまり元気ですが、熱が続いているため今日受診し採血しました。 CRPは0、白血球が17000、他は異常なしで、生化学の詳しい検査は、開業医で外部へ委託だから結果待ちとのことです。データから、悪性腫瘍とかではなさそうとは言われましたが…。 食欲もありとても元気ですが…一体何の病気なのかとても心配です。 白血病などの可能性もあるのでしょうか。
1人の医師が回答
12月にインフルエンザになり治ったと思っていたら、不定期な発熱と継続的な微熱が始まりました。3月くらいから背中・四肢の関節痛が出て、今も痛みは強いです。 膠原病・悪性腫瘍も疑われて詳しい検査の結果、CRPは1と高くはないけど白血球・好中球の微増、尿円柱+など微妙に感染の形跡がありました。ただマイコプラズマの抗体が高いと言われ入院して治療しました。 関節痛は反応性関節炎と診断され、ロキソニンの効果もないので、アザルフィジンと3mgのプレドニンが始まりました。 ステロイドを飲むことに抵抗はあるのですが、こういう場合ではリウマチのような治療は有効なのでしょうか?仕事もあるし、副作用やこの痛みが治るものなのか慢性化しないか心配です。
33歳女性です。今日で発熱7日目です。 おととい血液検査をした際、CRPが10でした。コロナは2回PCR陰性、CTは異常なしでした。 熱が一日のうち、微熱が上がったり下がったりを同じ位の時間に繰り返しています。(36.8-38.0) 平熱は36.5 です。 発熱の一週間前から喉の違和感、今は鼻詰まりがあります。 半年ほど前から倦怠感をたびたび感じております。 抗生剤は3日目ですが、頭痛の症状は治りましたが、倦怠感と熱は下がっておりません。先生は血液検査の結果から感染症ではないのではないかとおっしゃっていました。 やはり悪性腫瘍の可能性が高いのでしょうか? 小さい子どもが2人おり、今、どの程度動いて良いものかも教えていただきたいです。
最近1日中ふわふわの目眩があります。 そして凄く疲れやすいです。 少し家事で動いただけで息が上がり呼吸が早くなりぐったり疲れます。 とにかく倦怠感が凄いんです。 背中のほうも痛いしずっと白血球、CRPが高いと血液疾患のほかに膠原病、悪性腫瘍とあり癌ではないかだから疲れやすいのではないかと考えてしまいます。 してきた検査は血液検査で慢性白血病、膠原病など自己免疫、内分泌で胃カメラ、大腸内視鏡、腹部、胸部CTです。 これらの検査で癌があったら分かりますか? 主治医は若いから癌などは積極的に疑わないと言われました。 とにかく最近毎日辛いです。 血圧も高いです… 倦怠感がはんぱなさすぎて辛いです。
前回は迅速にご返答頂き有り難うございました。お陰様で叔母は二週間前に酸素を持ち帰ることなく無事退院しました。退院後も変わりなく慢性的だった夜間の咳もなくなり体調も良いのですが、今日、退院後の診察日で血液検査したところCRPが3.4と上がっておりました。しかし白血球は5700と正常でレントゲンも退院時よりよくなっており、血液検査も炎症数値以外は栄養状態も改善されておりました。また胸の音も良好のようです。叔母本人は何も変わりなく、むしろとても体調が良いと言うので先生は多分何もないと思いますが来週もう一度検査しましょう。と言われ診察が終わりました。さねすけ先生はCRP上昇は何が原因と思われますか?白血球が上昇しないということはウィルス?退院時は0.22と正常でした。が、胃カメラや大腸ファイバー気管支鏡とあらゆる精密検査もしているので悪性腫瘍は否定的です。主治医は呼吸器内科では全国的に知名度ある先生なので様子をみて大丈夫ですか?
以前より体の不調でご相談させていただいています。 去年より二の腕の痛みや指の痛みがでて、今年の2月に整形外科を受診。 内科に回され、初期のリウマチ疑いとなり、5月より治療を開始しました。 最初はリウマトレックスを週に3カプセル、毎日プレドニンを5ミリ服用になりました。 それから真面目にお薬を服用していますが、痛みはあまり変わらずです。 血液検査に至っては、RFは陰性になりましたが、crpとmmp3がジワジワとあがっています。 最初はcrpが0.4から0.5 mmp3も70ほどでしたが、先月の血液検査はcrp0.8、mmp3は添付した画像の通りで、じわじわ上がってるとのこと。 プレドニンも効いてないので減量となり、現在は3ミリです。 プレドニンは劇的に効くイメージだったので何か他の病気なんじゃないか?と不安です。 しかも今回は白血球まて基準値ギリギリになっていました。 最初は5500ほどでした。 でも主治医からは白血球についてはなにもいわれませんでした。 プレドニンの副作用で上がったのでしょうか? また、先週より足に結節性痒疹が複数できてしまい、皮膚科へ行くと虫刺されとのことでしたが、刺された覚えがないのと増えていってるのでこれも内臓疾患からきたのでは? 悪性腫瘍がどこかにあるから、crpや白血球があがって、足に痒疹もできたのでは? と毎日考えてしまいます。 主治医はリウマチ以外は考えていないらしく、来月の血液検査で良くなっていなかったら薬変えますと言っていました。 私はリウマチで間違いないでしょうか? なんでもかんでも癌に結びつけすぎでしょうか? 乳がんを患ったことがあるので不安です。 ご意見お願いします。
28の女です。 私は2年前からγ-GTPが高くなりはじめ、いまでは400代です。 ALPも400あります。 他の肝機能は基準値内です。 3年前から白血球、CRPも常に高く血液内科で定期的に血液検査しています。 3年に撮った腹部単純CTで軽度の脾腫があると言われ、昨年その辺りが痛みが出てまた腹部単純CT撮ったのですが脾腫は相変わらずあるものの大きさは変わってないと言われ、あとは肝臓が少し大きいと言われました。 その後腹部MRCPも撮り原因がわからないからと大学病院で肝生検をしました。 結果はこれといってわからず、小葉中心部に炎症あり、NASHとの見極めは難しいと書いてあり、脂肪肝と言われたのですが、炎症があるならば脂肪肝炎ではないのでしょうか? とても不安です。 あと、γ-GTPだけ高くそれで肝腫大になりますか? 一番気になるのは臓器に悪性腫瘍などあるから高いのではないか不安です。 腹部CT、MRCPはかかりつけの撮った総合病院と肝生検をした大学病院の放射線科医がみたと思いますがそのときに、臓器(肝臓以外にも)になにか問 題 あったり、悪性腫瘍があればわかりますか? よろしくお願いします。
現在、大学病院に通院中です。 1ヶ月ほど前、飲み込み時の違和感があり近所の耳鼻咽喉科を受診したところ、アデノイドの場所に腫瘍のようなものが発見され、大学病院を紹介されました。 大学病院でファイバースコープ(?)で診てもらい、悪性のものは考えづらく、アデノイド(小児時に除去手術経験有)の取り残しが肥大したものであろうと言われました。 その後、CTでも恐らく問題なし、血液検査も正常値(CRPは検査値として記載なし)でした。 その間、微熱が続いているのですが、精神的なものもあるのだろうということで、経過観察中です。 現在は、アレルギーを抑える点鼻薬と内服薬を服用しています。 微熱が続くのと、喉が熱かったり痛かったり、痒かったりするのと、鎖骨上のリンパに8ミリと5ミリほどのしこりがあり、なんとなく鈍痛があるのが気になっています。 前回の診察が8月28日でした。次回は9月25日の予定です。 このまましばらく様子を見ていて大丈夫でしょうか。 悪性腫瘍、悪性リンパ腫・・・など悪い方にばかり考えてしまい、ツライです。
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