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私の母76才肺腺癌ステージ4遺伝子異変HER2 キイトルーダ➕ペメトレキセド➕カルボプランチンを2クール終わり1週間後CTにて検査結果SDと判定 当初、PD以外は現行の抗がん剤を続けるとの事でしたが、2次治療のエンハーツをすすめられ、次回より投与予定 しかし、今回の抗がん剤を4クールまで続けてもう少し様子をみるのか、エンハーツに切り替えした方がいいのか悩むところです 先生は体力的にも、また急に広がる事も含めてエンハーツを勧めてくれているようです 副作用も心配ですし、エンハーツをこんなに早い地点で使用するのも今後の治療の先行きが不安です 他の先生ならエンハーツに切り替えを提案されますか それか、4クールまでキイトルーダ➕ペメトレキセド➕カルボプランチンの効果をみられてから治療の変更を考えてられますか? この地点でエンハーツを使用するのは早いと思われますか?
2人の医師が回答
子宮内膜増殖症から搔把術を行い、子宮体癌が判明。先月、ロボット支援で単純筋膜外子宮全摘・両付属器摘出手術を行いました。 リンパは問題なく郭清せず。 術前同様にG1、1A期でしたが、脈管侵襲ありLy1,v1という事で再発中リスクに。現ガイドラインだと、化学療法または経過観察になり、どうしますか?のお話でした。 抗癌剤の副作用を考えると、その時は経過観察と答えましたが、やはり迷っています。 侵襲両方ありの場合、中リスクの中でも高い方という事になるのでしょうか? 私と同じ状態の方は抗癌剤治療を選択される方が多いのでしょうか? 次回の検診時に相談しますが、その前に自分の中で整理をしたくお話を伺えたらと思います。
49歳です。 浸潤性乳管癌で乳房温存手術をしています。 病理検査結果は腫瘍径33×30×18ミリメートル大、other type(DCISはIDC内に散見)、核グレード1、組織グレード1、ER +、PgR+、HER2陰性、Ki67 39%、脈管侵襲Ly1、V0、断端陰性、組織学的に波及度f、リンパ節転移SNL1/3(1.8ミリメートルのリンパ節転移)pN1mi T2N1M0でステージ2B 手術、放射線照射は終わり、現在抗がん剤治療でAC療法3回終わり次回4回目です。 その後ドセタキセルを4回やります。 抗がん剤が終わったらホルモン剤をやります。 AC療法は1回目の副作用が結構強く出てしまい、2回目からは薬を2割減らしてやっています。期間は予定通り3週間に1回でできています。 主治医にはまだ相談してませんが、AC療法が終わったらひと休みしてからドセタキセルをやりたいと思っています。 去年10月頃の乳がん疑いとなってからずっと今まで突っ走って来たので抗がん剤の副作用などで気分的にも体力的にも疲れてきてるので一度休憩をしたいです。 あまり長い休憩ではなく間の3週間を4週間にしてドセタキセルをやる、そんな感じです。 このような休憩とかは許されることでしょうか? 休憩を入れることによってデメリットはありますか?
1人の医師が回答
大腸がん手術から、もうすぐ2年の者です 経過観察のために、腫瘍マーカーを検査していますが、正常範囲ながら、微量に数値が増加しているのが、気がかりです CEA、ずっと2前後→突然4.4 CA19-9、ずっと7前後→突然10.5 S状結腸ガンで、ステージ3Cでした 術後抗がん剤は、副作用で1度しか使用していません ガン発覚時には、腫瘍マーカーは 正常値でした よろしくお願いいたします
3人の医師が回答
69歳男性です。3〜4ヶ月ほど前から右手中指の第一関節あたりが少し親指側に曲がってきて、強く物を握ったりすると痛みます。突き指などした覚えもなく、強く触って動かしても痛みます。そろそろ整形外科の診療所に行こうかと思っていたら、今日になって薬指まで同じ症状が出てきました。普段は痛みません。少し力を入れて物を握った時に痛みます。 3年前に悪性リンパ腫になり、抗がん剤治療を受け一応寛解したのですが、抗がん剤の副作用で手足指先が今も痺れています。(ごく軽度ですが) どのような原因が考えられるのでしょうか? 病院に行く前にお教えいただければありがたいのですが。 よろしくお願い致します。
5人の医師が回答
70代の母ですが,肝内胆管がんステージIVBで,下肢静脈血栓があり,抗血液凝固剤(エリキュース)を服用しています.夕方になると,足がむくんで,つらいそうです.朝になると,治っているとのこと.現在,GCD療法の第三サイクルに入ったところです.抗がん剤の副作用等なく,ゴルフに行けるくらい元気です.足のむくみについて,担当の医師は,心臓の機能が弱っているので仕方ないとのことです.足枕の使用を勧めてみようと考えていますが,日中,夜間の就寝時それぞれ,医学的にみて推奨されますでしょうか.
7人の医師が回答
74歳になる母ですが、1年ほど前に肺がんステージ4との診断を受けました。 すぐに抗がん剤治療を受けたところ、幸い効果があり肺に映っていた影が 我々にもわかるほど小さくなっていましたが、最近再び激しい咳と血痰が出るようになり 検査したところ再び進行している事が分かり、現在は放射線と抗がん剤治療を並行して 行っています。 幸い抗がん剤の副作用も少なく、日常生活を送っていますが、一日中出る「咳」に困っています。(放射線治療を受けてからは、徐々に収まってきましたが) 肺がんになるとなぜ咳、血痰が出るのでしょうか?又これは徐々に収まるものでしょうか? 前述したとおり咳さえなければ、ほぼ日常生活を送れている為、何か手立てがあればと思っています。
4人の医師が回答
昨年7月に腹膜がんが再発し年末までTC➕アバスチンの抗がん剤治療が終わったところです。6回のうち4回抗がん剤の2週間に38度近くの発熱があり1日2日で落ち着いていましたが今回39度近くあり白血球は2.2好中球26%です。これ以上下がったら入院と言われ今回は抗生物質が処方されました。オーグメンチン250.アモキシシリンカプセル250シプロキサン200です。解熱をしないと動けないのでロキソニンを一緒に飲んで大丈夫でしょうか。カロナールは薬疹が出て飲めません。薬剤師も今まで取り扱った事がないと取り寄せになり副作用も実際にのまないと解らないと確かにそうですが不安になります。
昨年10月に乳腺クリニックで乳がんと診断され12月に県外の病院を紹介され左胸を全摘しました。 術後の治療についてご相談いたします。 46歳 閉経前 組織型:浸潤性小葉癌 腫瘤径: 最大径2.6cm リンパ節転移あり(32個中/1個) リンパ節郭清をしました。 術後ステージ: 2B エストロゲン受容体:陽性100% プロゲステロン受容体:陽性100% HER2 : 陰性 Ki-67 : 9% リンパ管侵襲あり、静脈侵襲あり ルミナールA(とBの間?) 術後、執刀医から閉経前なので抗癌剤も検討した方がよいかもしれないと話があり、オンコタイプDX検査もしてみて、その結果も参考にしてみましょうと言われオンコタイプDX検査をしました。 オンコタイプDX検査結果 再発スコア8 5年遠隔再発率3% 化学療法の上乗せ効果2.3% 結果をみて抗癌剤の上乗せ効果もありリンパ節転移、静脈侵襲もあったのでホルモン療法に加え抗癌剤もやった方がいいかもしれないとのことでした。ただ小葉癌は抗癌剤が効きにくいデータもあるので悩ませるかもしれないが最後は自分の判断になるとのことで、地元に戻ったらクリニックの医師の見解も聞いてみて判断してもよいとのことでした。 地元のクリニックで術後データとオンコタイプDXの結果を診てもらい、その医師からはデータ的にはホルモン治療でいいが念の為TS1を1年間服用するのがいいかもしれないとのことでした。 こちらのサイト内で他の方に回答された医師の見解やネットでも閉経前でリンパ節転移陽性の場合は抗癌剤治療を原則的におこなう方針との見解がありました。そもそもそれに該当する人はオンコタイプDX検査をやらないという意見があるのも最近知りました。 クリニックの医師にもその話をしましたがオンコタイプDXのデータはTS1が出る前の点滴の抗癌剤のものであるということでTS1のデータではないとのこと。こちらから点滴の抗癌剤が一般的なのではないかと聞いたら、より万全にということであれば点滴の抗癌剤を選択してもいいとのことでした。 やはり最終的にはご自分で判断することになりますと言われました。どちらの医師にもたいへん丁寧に対応していただいて感謝しております。 ご相談したいのは、抗癌剤をやるべきかどうか、また抗癌剤でも点滴とTS1では効果の違いや副作用の違いもあると思いますし、正直何を選択し、どう治療したらいいのかとても悩んでいます。 どうぞご教示お願いいたします。
主治医の先生から、今後の抗がん剤治療について、 「隔週でGPとGを繰り返す (GP→休→G→休→GP→休→・・・)」か、 「Pの単剤投与(P→休→休→P→・・)」にするのかを選ぶようにとのお話しがありました。どちらを選択しても結果にはあまり大差のない雰囲気でしたが、時間の関係で各々のメリット、デメリットを詳しく聞けなかったので迷っています。 先生方の見解をご教示いただければ幸いです。 1年半ほど前遠位胆管がんと診断され、膵頭十二指腸切除術を受けました(ステージ3A ) 。術後補助療法TS-1を半年服用後経過観察に入り、その半年後肺への転移とリンパ節への再発が確認され現在GCP療法8クール目です。幸い抗がん剤が奏功し肺の影はほぼ消失、リンパ節の再発腫瘍は半分程度になりました。ただ抗がん剤の副作用らしく2型糖尿病の兆候が出て3月末からジャヌビア50を処方されています。
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