水頭症vpシャントに該当するQ&A

検索結果:130 件

vpシャントの入れ替え術について

person 乳幼児/男性 -

0歳10ヶ月の赤ちゃんですが、2ヶ月ほど早産です。(検診で水頭症と言われた次の日に生まれてしまいました。) 先天性の出血後水頭症(出血の原因は不明)で、生後1ヶ月ごろVPシャント手術を受けました。 いつ頃かはっきり覚えていませんが(術後1ヶ月あたりから)、バルブ周りに髄液漏れがあり、頭の角度や泣いたりすることで、柔らかさなどが変わります。 また、追視がなく(音がする方は向きますが、ペンライトなど光を追っている様子は見られません)、眼振や落陽現象も多々見られ、眼科にて経過観察中です。 今のところ眼鏡は必要ないと言われています。 その他、嘔吐などはありませんが、運動発達の遅れ(月に2回PT)、背骨の側湾も気になっています。整形外科は未受診で、次回のフォローアップで紹介してもらうつもりです。 今回、眼科で「見えている情報を脳が処理できていない可能性があるのでは」と言われたため、脳外科にも相談しました。 その後、先生(脳外科医)たちで検討した結果、「シャントの不完全機能不全の可能性がある」(確実な根拠はない)とのことで、シャントの入れ替えを提案されました。 また、先生主導ではなく、「ご家族で決めてほしい」と言われ戸惑っています。今すぐ生死に関わる状態ではないため、このような説明になったのではないかと思っています。 目の動き、側湾(体のバランス)、髄液漏れが気になるという理由で入れ替えるというのは、子どもへの負担や、感染のリスクなどを考えると現実的なのか不安があります。 一方で、大泉門がまだ閉まりきっていない今だからこそ、発達にいい影響があるかもしれないという期待もあり、家族として気持ちが揺れています。 ご意見を伺えれば幸いです。

5人の医師が回答

母(73歳)の右脳室内出血後、VPシャント手術をすべきか迷っています

person 70代以上/女性 -

母(73歳)が「右脳室内出血」で入院しています。 発症から約1か月が経過しました。 現在の状態は以下の通りです。 * 意識:覚醒しており、笑顔は見られます。猫の画像を見せたり、お見舞いに貰った絵も見ようとするなど、こちらの話も理解しているように思います。 * 会話:たどたどしいながら発語できることもありますが、時にいびきのような声になって言葉が出ないこともあります。 * 身体:起き上がることはできず、立位訓練をリハビリで行っています。両手、両足は動きます。麻痺部分はないように思いますし、言及もされていません。 * 摂食嚥下:自力での経口摂取はできず、栄養は管から入れています。 * 治療経過:発症後に水頭症が疑われ、腰から髄液を抜いたところ、目に光が戻るなど一時的な改善が見られました。 その後、感染予防のために管は抜去し、10日ほど経過観察を行ったところ、脳室の拡大は進行していません。 現在、主治医からは「脳室が安定しているため、VPシャント手術を行ってもこれ以上の効果が見込めない可能性がある」と説明されています。 しかし一方で、過去に一時的な改善が見られた経験から、手術で何らかの改善が得られる可能性もゼロではないのでは、とも考えております。 何もしなければ状態は今の状態が頭打ちではないかとも言われています。 *高血圧、糖尿病を罹患しております。 【質問】 このような状況でVPシャント手術を行うことは、意味があると考えられるでしょうか? 「無駄に終わるリスク」と「何もせず諦めるよりも改善するかもしれない希望」のどちらを重く見るべきか、判断に迷っております。 あとは頭打ちというのがリハビリを行っても改善が見込めないと言う意味なのか、リハビリをしないとこのままという意味なのかも、不安のひとつです。 私が重く取りすぎたり、楽観視しすぎたりして判断を誤りたくありません。 母は少しでも良くなって家に帰ることを望んでおり、私自身もその可能性に賭けたい気持ちがあります。 どうかご意見をいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

くも膜下出血からのvpシャント手術

person 60代/女性 -

母がくも膜下出血になり重症でしたがコイル手術をし、傾眠はありましたが意識がもどり、脳攣縮からの水頭症で意識がまたなくなり、vpシャント手術をした後は麻痺や認知などの障害はあるものの起きておけるようになりました。脳梗塞はパラパラ小さいものがあるものの不幸中の幸いで致命的なものはないと言われました。 シャント手術を終えてリハビリ病院に移り(この時点で発症から1ヶ月経過)、リハビリを行なっているのですが、体勢を変えるなどしたときに吐き戻しがあるそうで、リハビリが思うように進んでいません。 バルブの調整など行われるのかなとリハビリ病院の担当医に質問したのですが、この脳圧に慣れることが大事とのことで特に調整などはありません。 嚥下の検査もまだ行われておらず、鼻から栄養剤をいれてるのですが、吐いてしまうといけないので量を少量にしているとのことでお腹空いたと言っています。また、通常より時間をかけて流しているとのことで、1日の大半が栄養剤をいれる時間にもってかれており、リハビリも栄養剤をいれた後は吐いてはいけないのでベットでできることだけやるなどしています。 麻痺のある左足や左手は力は弱いものの動かせるようにはなってきましたが、自分で起き上がったりなどはできません。 声も少しずつ聞き取れるくらいの声量になってきました。 時計や文字などは読めますが、「今日」という単語が理解できなかったりします。 シャント後すぐは私のこともわからない状態でしたが、今は思い出してくれたようで、職業や夫の名前なども言えています。ただわからないことも多々あるようです。 もうすぐ発症から2ヶ月経過しますが、リハビリ後はなんとか自宅退院させてあげたいのですが、嚥下訓練が進まないことや本格的なリハビリに進めないことに不安がつのります。 シャント手術後の様子見というのはこんなに時間をかけるものなのでしょうか? リハビリ病院にいれる期間は決まっているので、転院してから1ヶ月経過してしまうことに焦りを感じています。 また、今後リハビリでどれくらい回復していくものなのでしょうか。 ネットなどで見ると発症から1ヶ月後の姿が目安になるなど書いてあり、自宅退院は夢のまた夢なのかと思えてしまいます。

6人の医師が回答

回復期のリハビリステーション病棟に移されたが認知症に対しては効果ありますか

person 70代以上/女性 -

81歳の家内が突発性正常圧水頭症と診断され、個人クリニックに通い薬治療(ドネジベル5mg)していたのですが、尿漏れと物忘れひどくなり、更に歩行困難になり、相談した結果総合病院で背中からのタップテストをやることになりました。ところがテスト5日前にベランダでこけて背中3本を圧迫骨折をやり、背中からのタップテスト出来なくなりました。このまま背中が治ってからやるよりも、この際水頭症は間違いないと思うので、直接VPシャント手術をやってはどうか勧められ、現状の歩行困難、尿漏れ、物忘れ等を考え思い切って1月31日に手術をやらせました。ところが翌朝、執刀医から右後頭葉皮質下出血が発見されたと言われました。(手術をやった所ではないので手術ミスではない。手術後は出血はなかった。原因はよくわからないと言われた)一週間後に出血はだんだん薄くなるが、脳の働きが正常に働かなくなると言われ、そのまま現在に至っております。現在歩行、尿漏れ、認知度が改善されず、更に左目の視力がほとんどなくなり、手術前より状態は悪くなっているように思います。今後はリハビリで出来るだけ改善していく言われ、本日から改善リハビリステーションに移されました。本日先生からはリハビリは2~3ヶ月かかり、又完全には完治しないと言われ途方に暮れております。年齢を考え全身麻酔での再手術は考えられず、何か内科的治療はないか?リハビリが最善策でしようか?又、手術前には眼科で白内障の手術をやることになっていたのですが、退院した後にやらしてもよいのでしょうか?頭の方の負担がなければやったとしても目の方は改善するのでしょうか?当初入院する前にはせいぜい10日~15日で対できるとのことでしたが、3~4ヶ月は必要と言われ、何か違う治療方法がないものかと思い悩んでおります。ご専門の先生方の意見おきかせください。

4人の医師が回答

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