無痛分娩リスクに該当するQ&A

検索結果:246 件

SLE患者の無痛分娩について

person 30代/女性 -

SLEを19歳で発症し、現在39歳になります。 シェーグレン症候群を合併しています。 症状はここ5年はほとんど安定しており、ごくたまに倦怠感や唾液腺の腫れなどはあるものの、プレドニンも5ミリでここ3年くらいは抑えられています。 4年前より不妊治療を開始し、昨年一度稽留流産ののち、現在20週にて妊娠中です。 抗ss-a抗体は陽性も、その他の抗体検査は陰性でしたが、念のためということで、産科よりヘパリン注射とバイアスピリンを毎日服用しております。 現在地方の産科ということもあり、無痛分娩を扱っていない産科に通院していますが、 パニック障害や、産後の病気の悪化の事を考えると体力の消耗も自然分娩よりは抑えられ、気持ち的にも落ち着いてできる無痛分娩の方が良いのではないかと考え、転院を望んでいます。 しかし、現在の病院では反対され、リスクしかないと紹介状を書いてもらうことができません。 20年SLEと付き合ってきて、自分の状態がどうなれば病気が悪化しやすいのかも知っています。それには精神的ストレスも大きく関わってきます。 年齢的にも命懸けの出産をできるだけ負担が少なくすむような選択は間違っているのでしょうか。 都内の病院では、SLEの患者でも無痛分娩を行い、負担が少なく済んでいる事例もあることを知りました。 無痛分娩は無謀なのでしょうか。 もちろん、結果的に無痛を選択しても麻酔が効かなかったり、陣痛が進まず帝王切開になったりすることもあるということは承知しています。 何卒ご教授頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

低置胎盤に伴うリスクについて

person 30代/女性 - 解決済み

28週頃から前置胎盤といわれていましたが、34週現在では、低置胎盤(子宮口から1.6cm)になっています。今のところ出血等もありませんが、分娩方法についてそろそろ考えないといけない状況です。以下4点アドバイスください。 1分娩方法 前壁胎盤のため帝王切開でも出血リスクあり。経膣分娩も可能だが、胎盤と子宮口の間に血管があり、出血リスクがあるほか、緊急帝王切開になる可能性もある。病院の体制は整っているのでどちらでも対応できると病院から言われています。母子の安全を第一にしたいのですが、患者の意思を全く考慮しない場合どちらが医学的には望ましいのでしょうか? また経膣分娩の場合、無痛分娩を予定していますが、無痛であることでさらにリスクは上昇するものなのでしょうか。 2出血リスクについて 激しい運動や遠出は控えるべきだがら日常生活はOKと言われています。日々気をつけていますが、概ね何週頃に出血の可能性は最も多くなるのでしょうか? 3産後の復帰について 産後概ね半年程度で職場復帰したいと考えていますが、一般的に上記のような状況でそれは可能なのでしょうか?帝王切開とリスクの高い経膣分娩では、母体の回復が早いのはどちらでしょうか 4子どもの障害について 低置胎盤、前壁胎盤での分娩により、子どもに障害等はどのような場合に、発生するのでしょうか。予定帝王切開と緊急帝王切開で、障害をおう可能性は変わるのでしょうか?

3人の医師が回答

計画分娩、陣痛促進剤について

person 30代/女性 -

現在32週、二人目です。 3月末に出産予定です。 出産する病院は個人病院ですが、95%以上のお産が無痛分娩で、無痛分娩を推奨している病院です。 一人目も同じ病院で無痛分娩で出産しました。 上の子の時は、陣痛が来たのが40週6日お盆休み中で夜中であったため、いつも診察してもらっている院長が不在で当直の先生に麻酔をしてもらいました。 翌朝、院長が来た時に私が小柄で赤ちゃんの推定体重が大きいから帝王切開になる可能性がある妊婦さんなのにどうして連絡してこなかったんだと助産師さんを怒っているのを聞いてしまいました。 最終的に帝王切開をする必要はなく、院長が鉗子分娩で取り上げてくれたのですが、今回も夜中に陣痛が来て院長が不在で何かあったらと考えると不安になり、計画分娩にしようか悩んでいます。 陣痛促進剤はやはりリスクが高くなるのでしょうか。 個人病院のため、深夜の人が少ない時間帯に陣痛が来て環境が整っていない状況で、診察をしてもらったこともない先生に麻酔をしてもらうことにも不安を感じます。 陣痛促進剤の使用は怖いですが、計画分娩の方が環境が整っている情態で出産出来るので、何かあった時は安全じゃないかとも考え悩んでいます。 アドバイスお願い致します。

4人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤により無痛分娩を選択した場合、保険適用となるケースはあるか?

person 30代/女性 -

36才、初産、未破裂脳動脈瘤ありです。 【妊娠経過について】 妊娠初期や中期は出血等により自宅安静を命じられたこともありましたが、現在34週で経過は良好です。 前回の妊産婦検診で血圧が140/79で高め(しかし当日測り直したところ110/67に)だったため経過観察となっていましたが、今回の計測では異常が無かったため一時的なものとの判断で、管理入院も免れました。 【脳動脈瘤について】 脳動脈瘤は左目と左耳の交差する辺りの位置にあり現在3mm程の大きさです。 発見から10年で約0.5mm程大きくなったものの、ここ半年間は大きさに変化はありません。脳外科の先生曰くくも膜外?にあるため、万が一破裂したとしてもくも膜下出血にはならないだろうとのこと。 【お尋ねしたいこと】 1)医療的な措置として(=健康保険適応で)無痛分娩を実施する必要があると医師が判断することは有り得るか? ※ケースバイケースであることは重々承知しておりますが、"一般的な話"としてそもそも無痛分娩が保険適用される場合があるかどうかを知りたいです。色々調べたものの帝王切開と違って見受けられなかったため。 2)当方のケースでは、自然分娩・無痛分娩・帝王切開だと、いずれの選択肢がベターと思われるか?可能であれば書ける範囲で理由もお聞かせ願えると幸いです。 【補足】 現在診ていただいている総合病院では、当初産科の先生から「医学的に無痛分娩が必要という判断もありうるがMRIを撮って脳外科の先生に話を聞いてからだね」と言われ、てっきり保険適用での無痛分娩という選択肢もあるのかと思っていましたが、脳外科では「うちでは出産にかかるリスクまではみれないから何とも言えないなぁ」と言われ、あれ?となり…。 長くなり恐縮ですが、何卒お知恵を拝借したく。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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