未破裂脳動脈瘤により無痛分娩を選択した場合、保険適用となるケースはあるか？
person30代/女性 -
36才、初産、未破裂脳動脈瘤ありです。
【妊娠経過について】
妊娠初期や中期は出血等により自宅安静を命じられたこともありましたが、現在34週で経過は良好です。
前回の妊産婦検診で血圧が140/79で高め(しかし当日測り直したところ110/67に)だったため経過観察となっていましたが、今回の計測では異常が無かったため一時的なものとの判断で、管理入院も免れました。
【脳動脈瘤について】
脳動脈瘤は左目と左耳の交差する辺りの位置にあり現在3mm程の大きさです。
発見から10年で約0.5mm程大きくなったものの、ここ半年間は大きさに変化はありません。脳外科の先生曰くくも膜外？にあるため、万が一破裂したとしてもくも膜下出血にはならないだろうとのこと。
【お尋ねしたいこと】
1）医療的な措置として(＝健康保険適応で)無痛分娩を実施する必要があると医師が判断することは有り得るか？
※ケースバイケースであることは重々承知しておりますが、"一般的な話"としてそもそも無痛分娩が保険適用される場合があるかどうかを知りたいです。色々調べたものの帝王切開と違って見受けられなかったため。
2）当方のケースでは、自然分娩・無痛分娩・帝王切開だと、いずれの選択肢がベターと思われるか？可能であれば書ける範囲で理由もお聞かせ願えると幸いです。
【補足】
現在診ていただいている総合病院では、当初産科の先生から「医学的に無痛分娩が必要という判断もありうるがMRIを撮って脳外科の先生に話を聞いてからだね」と言われ、てっきり保険適用での無痛分娩という選択肢もあるのかと思っていましたが、脳外科では「うちでは出産にかかるリスクまではみれないから何とも言えないなぁ」と言われ、あれ？となり…。
長くなり恐縮ですが、何卒お知恵を拝借したく。よろしくお願いいたします。
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