熱せん妄脳症に該当するQ&A

1歳3ヶ月の男児です。 少量嘔吐と発熱あり、その後のモゾモゾした動きについて相談です。 夜中に急にえずきだし、少量嘔吐しました。暗かったため、色や性状はかなり曖昧ですが、白っぽくヨーグルトかす状に見えました。匂いは胃液ような酸っぱい匂いで、熱を測ると37.5～37.7でした。 その後仰向けのまま手足を曲げ伸ばしてモゾモゾ動きながら、喃語でおしゃべりし始めました。眠いせいもあると思いますが、水分を取らせようと私が側を離れても、自分で動こうとも泣きもせず仰向けのままでした（いつもは私が側を離れると、ぐずりながら歩いて追いかけてきたり、泣いて寝返りしていたりします）。 何かいつもと様子が違うと不安になり、体を起こすとお座りして水を飲んだり、手を繋いで歩くことはできました。呼びかけると目も合います。 しばらくすると自然に寝ましたが、時折寝ながらウッと唾を飲み込んでえずく様な感じになったり、寝言を言ったりしています。 ちなみに4日前にインフルエンザの2回目ワクチン接種しており、今のところ特にアレルギーや熱性痙攣も起こしたことはありません。 質問は以下2つです。 ・発熱時にモゾモゾ動くのが気になり、ネットで調べると「熱せん妄」や「脳炎・脳症」と出てきました。しかしいずれも高熱に伴うと書いてあり、今回38度弱の状態でそのようなことは有り得るのでしょうか。 ・注意深く様子見していこうと思いますが、上記の症状で特に注意深く観察するべきことや考えられる危険などありましたら教えて頂きたいです。

【症状】 年末から空咳、年明けに鼻詰まりとたんが絡む咳にかわり、4日夕方には頭痛、深夜発熱しました。5日にかけて1度、明方に目を覚ました際に「怖い」と泣き落ち着くまで数分かかりました。朝までの体温は37.8℃。 5日の午前中に受診した病院では検査を怖がり、症状と診察のみで抗生剤、去痰剤や鼻咳止めのシロップ、頭痛発熱用のカロナールの処方でおわり、熱が上がるようなら他院で検査をとの指示ありました。帰宅後、カロナール以外を服用。 夕方になり、38,5℃を超える高熱になりインフルエンザも疑い別の小児科を受診。 検査の結果はインフルコロナ両方陰性でした。 高熱でぐったりしアイスやジュースも摂らなくなってきたため、カロナール服用させましたが嫌がり嘔吐。時間を開けてからりんごを少量たべましたがまた嘔吐。水だけ口に含む程度でそのまま寝かせました。5日の夜から6日の朝にかけてもねむりが浅く起きるたびに怖がり泣いて、目が合わなかったりが3回ほどありました。いずれも数分でしっかり受け答えはできていました。ねつはずっと38,7℃ほどあり、11時頃坐薬をいれたところ、３７.3℃まではさがり、塩むすびとアイス、りんごジュース、水分はとれており嘔吐もありませんでしたが、16:00頃にはまた39.7と高熱に。起きてテレビをみてはいますがぼーっとしています。 【質問】 いわゆる熱せん妄ということでしょうか？ 頻度が高いので、脳症などになってないか心配です。高熱なのでぼーっとしてはいますが、リアクションはありますがいつもよりあきらかに反応がわるいです。 坐薬も内服も拒絶されて困っています。 坐薬は無理やりしても大丈夫でしょうか？

いつもお世話になっております。　 下記の既往歴の子どもです。咳がひどく、週末かかりつけがやっておらず、臨時で病院を受診しましたが、薬が今まで飲んだことないものが出ています。既往歴は医師に伝えるのを忘れていました。今回の処方された薬は飲んでも問題ないでしょうか？？ ９歳　22kg 既往歴 熱性痙攣（１歳3ヶ月、１歳8ヶ月） ・急性脳症、小脳失調症（３歳3ヶ月） ・重積痙攣15分間左半身のみ（４歳3ヶ月）　 ・半年に一回脳波の検査。過去3回（６歳、７歳、8歳）、異常な波、スパイク派を検出。一回目が前頭葉と２回目が後頭部。 ・高熱、嘔吐、手足の震え、意識混濁。熱せん妄だったのか、熱性痙攣だったのか不明（８歳3ヶ月） ・薬の副作用→メプチンは手の震えが出るため、飲んでいない。 トランサミン250mg 1錠　朝、夕２回 ブロムヘキシン塩酸塩錠4mg 1錠　朝、夕２回 デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠15mg 1錠　朝、夕２回 あと花粉症があるので、アレロックとオノンドライシロップは常用しています。 今回の処方薬は、飲んでも問題ないでしょうか？よろしくお願い致します

４歳９ヶ月の娘の症状で心配ごとがあり ご相談させて頂きます。 昨日の夜中微熱、咳が出始めて 今日の朝救急を受診→風邪と診断、 夕方までは元気だったのですが 16:00より急に39.0まで上がり傾眠傾向。 普段の高い熱のときと比べて 寝言が多い、寝てる時の体のビクつき 体温が上がり切っても足が冷たいなど 違いがみられたので心配していました。 すると22:00頃急に目を見開き 笑ったり、わけのわからない言葉を 喋ったりし始めました。 口や手足は若干突っ張っているような 感じで目は人を追いますが 問いかけに反応できず朝行った病院に 連絡して救急車で向かいました。 3分ほどで徐々に問いかけに応じ 救急車でも意識ははっきりとしていて 血液検査はCRPなど若干上がっているが 異常という異常はなく、インフル陰性 熱性せん妄か特異的な熱性けいれんと 言うことで自宅で様子見と言われた後 再度、目を見開き追うことはできるが 反応ができない状態で念のため入院。 感染症検査でヒトメタがでました。 今は２時間くらい経ちましたが 症状は見られず寝ています。 （寝言、ビクつき多々あり） どちらも3分ほど経つと呼びかけに 頷いたりできるようになり そのあとはしっかり話したり 自分でトイレに行ったりできました。 再度出たらもっと大きい病院で 詳しい検査と言われていますが 脳症やてんかんなどでしょうか？ 長くなりましたが不安で不安で 仕方がなくよろしくおねがいします。

既往歴（８歳女児） ・熱性痙攣（１歳3ヶ月、１歳8ヶ月） ・急性脳症、小脳失調症（３歳3ヶ月） ・重積痙攣15分間左半身のみ（４歳3ヶ月）　 ・半年に一回脳波の検査。過去2回（６歳、７歳）、異常な波、スパイク派を検出。一回目が前頭葉と２回目が後頭部。 ・R5 、6/6に40℃の高熱、嘔吐、意識混濁、ひきつけのような感じを起こす。（熱せん妄だったのか、ひきつけだったのか不明） 先日脳波の検査をしたところ、3回目の脳波異常が見られました。よくわからないのですが、8と32の光刺激に反応したようです。 今まで無熱性のひきつけはなく、高熱時にひきつけを気をつける以外は元気そのもので、要経過観察の状態です。 先日の受診では、暗いところでのテレビやゲームの光ピカピカするのは、痙攣を誘発しやすいから気をつけて。と言われました。今までは言われていませんでした。 質問なのですが、花火も暗いところで、ピカピカするものですが、控えた方がいいものでしょうか？ また、半年に一度（今回は3ヶ月でやりました。痙攣ぽいものが6月にあってので半年に一度のものを早めてやりました。次回3ヶ月後にやります）の検査ですが、高頻度で検査をして何か影響はでないのでしょうか？例えばレントゲン等だったら被爆とかあるので。 脳波の検査は光刺激を与えるとのことですが、それが、頻繁に行えば誘発されやすいとか、そういったことも問題ないのでしょうか？よろしくお願いします

既往歴（８歳女児） ・熱性痙攣（１歳3ヶ月、１歳8ヶ月） ・急性脳症、小脳失調症（３歳3ヶ月） ・重積痙攣15分間左半身のみ（４歳3ヶ月）　 ・半年に一回脳波の検査。過去3回（６歳、７歳、8歳）、異常な波、スパイク派を検出。一回目が前頭葉と２回目が後頭部。 ・高熱、嘔吐、手足の震え、意識混濁。熱せん妄だったのか、熱性痙攣だったのか不明（８歳3ヶ月） １歳を過ぎた頃から、毎月のように４０℃近くの熱を出していました。が、コロナ禍になっての過去４年間は、咳などの軽い風邪や、微熱程度のものを2、3ヶ月に一度ひく程度で強くなったなと思っていました。 しかし、コロナ５類になって以降、６月から今月まで、毎月一回は４０℃近くの発熱をしています。一度はコロナでしたが、それ以外は原因不明で、咳や鼻水もでるので風邪だろうとの診断です。毎回２、３日の間、39.0〜40℃の発熱が続きます。 小さい頃ならまだしも、コロナ禍で免疫力が落ちているとしても、こうも毎月高熱が出るものなのでしょうか？？ただ風邪をひきやすいという体質なだけでしょうか？他に原因があるのでしょうか。 熱性けいれんもあったり、脳波の異常も数回見られていて、毎月高熱が出ているのでその度に気が気じゃありません。どうしたら丈夫な体になってくれるのでしょうか。。 ちなみに、よく外で遊ぶ子でサッカーも習っています。食事も以前は好き嫌いが多く少食でしたがここ1年はよく食べるようになり、嫌いなものも食べきっています。食事は栄養のバランスは考えているつもりです。 帰ってからの手洗い、うがい、鼻うがい、顔洗いはしています。睡眠時間も21時から６時半で規則正しいです。 よろしくお願い致します

4歳9ヶ月男子が先週土曜日〜38度以上の発熱。基本的に38度台で37.8度〜39.3度迄を行き来、就寝時のみ解熱座薬を入れて過ごす。咳、腹痛、頭痛、嘔吐あり。 嘔吐は日曜日のみ。 お絵描きをしたりテレビを観て過ごす。 火曜日にホームドクターに診てもらい(海外在住)、自宅で吸入の為のコルチゾンと腹痛の為プロヴァイオビクスを処方される。　しかし水曜日の明け方に38.9度で寝ているが、鼻が苦しいのか呼吸もとても辛そうで、自宅のオキシオパルスメーターで血中酸素を測ると92〜95を行き来。解熱座薬を入れると1時間後に38.2度に下がり呼吸も落ち着き血中酸素も96/97に。同日ホームドクターにその旨と悪化を伝えると、オキシオパルスメーターは正しく測定しないといけないのでその件には価値を見出さないと言われ、再診はしてもらえずに熱が38.5度以上になったら飲むようにと抗生物質を処方される。その水曜日の17時に40.2度が出て解熱座薬とクーリングでずっと39.7度〜40.1度を行き来。20時に抗生物質を飲ませ(12時間おきに8日服用) その後寝入ってしまう。顔も苦しそうで、頭が凄く痛いと泣き寝を繰り返し、悪夢を見たのか起きて泣き、幻覚を見ているらしく怖いと泣くので、抱きしめて本当じゃないと説明するとコクンと頷く。しかし前夜も天井をキョロキョロして怯えた目をしていたので幻覚を見ていたのかもしれません。木曜日朝8時には36.3度になり一日中37度台。一方金曜日から彼にしては低体温の35.6度〜36.7度を行き来。 1:高熱後のこの低体温は様子見で大丈夫ですか？ 2:熱せん妄だったようですが、脳症が心配です。甘えているからか若干舌ったらずに発語している時があるのが気になります。ホームドクターは下熱したからその心配は過ぎたと言いますが後発性などもありますか？様子見で良いですか？　

39歳女性、2歳6ヶ月の息子と夫がいます。第二子妊娠初期です。 今年7月に息子が腸重積になりました。その際、同時に迷走神経反射が起こったようで、私が抱っこをしている腕の中で、顔面蒼白・体がどんどん冷たくなっていく・呼びかけても反応しなくなるということが起こりました。→救急車要請後に意識回復、病院到着後腹腔鏡手術を経て退院しました。 しかしこの出来事以来、息子の体調が少しおかしい・いつもと何か違うと感じると、私自身に 1)動悸や息切れ 2)嘔吐反射が止まらない 3)冷静に対処したいが頭がよく回らない 4)過度に心配して不安感が強くなる、眠れなくなる …といったパニック？のような症状が出てくるようになってしまいました。 一度始まると1)〜3)は15〜30分程度続きます。その後は落ち着きますが、4)とともにアレコレ息子の症状の対処法や色々な経過パターンをネットで検索してしまい…頭が最悪のシナリオを勝手に追い求めてしまい、不安感が増大します。これは1〜2日続き、息子になにもなかったなと思えたところでやっとひと段落するような感じです。 夫には「心配しすぎ、不安になりすぎ」と注意されます。 腸重積後にパニックのようになったタイミング ・息子がとろろを初めて食べた後に「かゆいかゆい」と泣く→アナフィラキシー？！と不安になる ・発熱による熱せん妄？が起こる→脳症の始まり！？と不安になる ・いつもは寝ないタイミングでなぜか寝た→何か体の中で起こってる？！と不安になる　等等 補足 息子に先天性の疾患があったため、今回の腸重積含め5度の入院手術を経験しています。 予定されていた手術や医療ケアに対しては前向きに取り組めていたように思います。 とにかく不安になりすぎず、適切な心配と対処ができるようになりたいのですが、どのような治療法？が有効なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 小学１年生6歳の女の子です。 １歳前に突発性発疹で熱性痙攣をし、2歳上の兄が熱性痙攣持ちの為、発熱時はダイアップを使用していました。 １年生になり昨年６月頃からは使用しておらず、それから胃腸炎、コロナで2回発熱しましたが、ダイアップは使用せず痙攣は起きませんでした。 以下、経過です。 1/17 13時 37.9℃の発熱 1/18 39℃台 　　小児科受診インフルＡ型 　　12時　ゾフルーザ服用 その後、水分補給は出来ており、眠れていたので解熱剤は飲まないで様子見 21時　40.5℃　しんどそうだったのでカロナール服用 23時 発汗あり38℃台まで解熱 23時20分　起きたので水分摂ろうと声かけるも一点を見つめ、ストローを加えられず、ガクンと大きくピクッがあり、うぎゃーと叫んだり、正気に戻ったりを30秒置きに5分間繰り返す 痙攣だと思い、救急車呼ぶ 繰り返したあとはすぐに意思疎通もできましたが、救急へ搬送。 その時の動画を見せ、ピクつきは大きいなミオクローヌスも見える。視点が合わないのは痙攣かも。叫び等は異常行動、熱せん妄の可能性。インフルは痙攣や異常行動が起きやすいとのことで、脳症にはなってないから大丈夫と診断され、ダイアップ6ミリを挿入して帰宅。 現在、ぐっすり寝てはいますが、時折、手を伸ばして何かを取ろうとしたりしてます。 以下質問です。 １、カロナールで解熱傾向の時に痙攣しました。高熱でなくても痙攣しますか？ ２、このままカロナール服用しても大丈夫でしょうか？ ３、今回は大きな検査もなく帰宅しましたが、一度大きな検査が必要でしょうか？ ４、ダイアップを8時間後にも挿入しますが、今回の痙攣は発熱から33時間経ってからでした。 インフルエンザでこのまま数日解熱しなかったら、ダイアップは3回目の使用した方が良いですか？

既往歴（８歳女児） ・熱性痙攣（１歳3ヶ月、１歳8ヶ月） ・急性脳症、小脳失調症（３歳3ヶ月） ・重積痙攣15分間左半身のみ（４歳3ヶ月）　 ・半年に一回脳波の検査。過去2回、異常な波、スパイク派を検出。前頭葉と後頭部。 ・ダイアップの予防投与は小学生に上がると同時にやめる。この3年間は高熱なし。 先週、40℃の発熱、嘔吐。病院を受診。翌日も下がらず、解熱剤を飲ませ、うとうとしていたところに、突然ごぼっと嘔吐。その後オエオエすることなく、口の中を気持ち悪がることもなく、ボーッとする。大丈夫？と聞くと小さくうなずく。唇が青く、反応が悪く、両足をガタガタ震えさせる。既往歴もあり怖くなり救急搬送をお願いする。車中も酸素マスクをとろうと口をモゴモゴ動かしたり、両足を膝まで曲げたり伸ばしたりと不思議な行動をする。目線はぼーっとしつつも、なんとなく目があっている感じはあり、問いかけると、うなずいて答えていた。 病院につくと意識がはっきりとしましたが、ダイアップを入れて、点滴をして、様子見のため入院。翌日には微熱になり、すぐに退院しました。今回は、熱性痙攣だったかもしれないし、熱せん妄だったかもしれない。見ていないから分からないけど、今後はダイアップをお守りとしてもち、万が一痙攣を起こしたときに、二度目を予防するために痙攣後に、ダイアップを使用するというドクターからお話がありした。 今回は、今までの痙攣とは違い、白目も向いていなかったし、ぼーっとしてて反応は悪かったけれど、声掛けにもうなずいて反応をしていました。でも明らかに意識は朦朧としていておかしかったですし、子供に救急車の話をしても、嘔吐した時から病院につくまでの記憶は一切ないそうです。 意識のある熱性痙攣もあるのでしょうか？今回は熱性痙攣だったのでしょうか？よろしくお願いします