狭心症ニトロ効かないに該当するQ&A

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狭心症 心臓発作に関して(まとめ)

person 50代/男性 -

胸部絞扼感により、時循環器内科を受診。血液検査、レントゲン、心電図に異常はありませんでした。その後、2回にわたる救急搬送がありました。CTにおいて、若干の狭窄を認めるも、早急な治療の必要なし。カテーテル検査におけるアセチルコリン負荷試験で冠動脈の一本が完全閉塞したことから冠攣縮性狭心症の確定診断をいただきました。心臓発作に関して疑問があります。自然発作時にニトロを3錠まで舌下しましたが全く効果がありませんでした。あと、通常狭心症で15分、心筋梗塞で30分と言われる時間が私の場合数時間に及びます。「心臓由来のものではないのでは」というご意見を多くいただきました。また「逆流性食道炎」というご意見も多かったため、胃カメラを飲んだところ、やはり、逆流性食道炎が見つかりました。ただ、私の発作がこの病気からきているとも思えず、やはり別のものなのかなと思っております。しかし前述したようにニトロが効かず、時間も長いなど考えるととても疑問に思うのです。ちなみに検査時の発作(狭心痛なし)と通常時の発作は全く別のものでした。これが違うものだった場合、私は狭心症の発作を一度も経験していないことになり、その状況でカテーテル検査に望むことに信憑性はあったのでしょうか?確かにカテーテル検査で完全閉塞を起こしていますが、血液内皮機能障害があれば冠攣縮性狭心症でなくても攣縮は起きると聞いていますし、アセチルコリン負荷試験においてはしばしば偽陽性があるとも聞いております。最後に心電図の話をしますがアセチルコリン負荷試験時の完全閉塞の時は虚血性心電図変化(ST上昇)が認められたそうです。しかし二度にわたる救急搬送時には心電図変化はなかったとのことです。発作に関してはやはりこの病気とは関係ないもの(心因性など)と考え、また冠攣縮性狭心症の診断自体を疑っております。

5人の医師が回答

49歳の主人の胸の痛みについて

person 40代/男性 - 解決済み

49歳の主人なのですが、30代の頃から年に一、二度胸の痛みを訴えることがあります。両胸の上半分から首にかけて、息がつまるような感じで痛むそうで、最近も、運転中にくしゃみを我慢しようとして胸に力が入ったあとで、数分間強い痛みに襲われました。仰向けに寝て両手を広げるなどの姿勢を取ると、そのうちにすーっと痛みが消えるそうです。 同じ痛みを繰り返すことから、以前に一度、循環器科の先生に見ていただき、循環器の検査を一通りすべてしていただきましたが、異常はありませんでした。これ以上の原因は痛みがあるときでないとよくわからないとのことで、ニトロを渡されてニトロで痛みが引くかどうか観察してくださいと言われたのですが、後日痛みが起きたとき、ニトロは効きませんでした。 以上のことから、狭心症ではないでしょうという診断で、一応安心したのですが、冠攣縮などの中にはニトロが効かない例もあるといいますし、どうなのだろう? と不安に思っています。 胸の筋肉に力が入った後で起こることが多いこと、両手を伸ばす等、姿勢を変えるとそのうちに痛みが引くことから、なんとなく筋肉が攣る感じに似ているような気もする(ただし、大きく縮むような筋肉がある場所ではないので、筋肉が固くなっているような感じはしない)と主人は言うのですが、胸の筋肉が攣ることはあるんでしょうか? ちなみに、痛みがあるときにも、息が詰まるような感じがあるものの、息は普通にできるそうです。 本人、普段から姿勢は良くなく、背中がまっすぐ平らなフラットバック体型で、首のこりと腰痛があります。

4人の医師が回答

みぞおち〜あごのきゅーっとした痛み

person 40代/女性 - 解決済み

以前みぞおちの痛みを相談させていただきました、その時は時間経過とともに改善しました。 その感じとは明らかに違う胸の痛みが数年前からあり、いつも胸がきゅーっとした後顎もきゅーっと痛くなります。(年に1、2回のペース)2020年秋に近医受診、心電図は異常なくニトロペンを試してくださいと処方していただきました。その1ヶ月後に運転中に症状が出たのでニトロ舌下を試しましたが効いた感じなく、その時は30分の安静で良くなりました。その後ももう一回、ニトロ舌下を試しましたが同様の感じでしたので、この痛みは狭心症ではないのか…と安心していました。 それから1年はこの痛みはなかったのですが先程、家で横になってくつろいでいたところ、症状が出始めました。まだ痛みが軽かったのでそのまま横になり様子を見ました。10分くらい変わら無かったのですが、その時インターホンがなったので急に立ち上がったら、痛みがすごく強くなりました。宅配を受け取りすぐにニトロペンを舌下したら1分経たずにすーっと楽になりました。 ニトロペンが効いたということは、やはり冠動脈疾患が疑われるということでしょうか。ニトロペンもなくなったし、また痛みが出るのが心配なので近々受診しようとは思いますが…。

6人の医師が回答

狭心症疑いと不安障害のインデラル使用について

person 50代/女性 -

1年4か月前に、買い物途中で急に胸が痛みだし、20分ほどで収まったのですが、循環器科を受診したところ、24時間心電図、心エコー等の検査をし、全て異常なしとのことでした。初めて胸の痛みを感じてから2か月後にも、一度痛みがあったことがあります。これは安静時でした。 痛みがあったのはその2回で、それから今まで1年2か月の間、痛みは感じたことありません。 私は不安障害もあり、動悸が酷くなることがあるので、心療内科で頓服でインデラルを処方され、とくに動悸が酷くなる、就寝前に数回服用しています。 それで、インデラルは冠攣縮性狭心症には禁忌ということ最近知りました。 自分は労作性とか冠攣縮性とか、細かいことは言われていないのですが、24時間心電図や心エコーで異常なし、と言われ、痛みは2度のみで、最後からは1年2か月、痛みは起こっていないので、インデラルを頓服で服用しても大丈夫でしょうか。 万が一、インデラルで逆に痛みを感じた場合は、ニトロを念のため処方してもらってるのでニトロを飲んでいいのでしょうか? あと、インデラルは服用して効くまでの時間はどれくらいですか?効いている時間は短めなのですよね?何時間くらい効くのでしょうか?

5人の医師が回答

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