看取り点滴に該当するQ&A

現在2歳10ヶ月の息子が一歳半の頃熱性痙攣で入院しました。その時CRPの炎症反応はあるけど、コロナ、インフル、手足口病やRSなどさまざまなウイルス検査をしましたがどれも陰性でした。入院中高熱と唇の赤みが気になりましたが、初めての入院でそれどころじゃなく聞くことをしませんでした。先生から心臓のレントゲンを撮ろうかと思っていると言われましたが、点滴で徐々に熱が下がったことから撮ることはありませんでした。今思えば川崎病の疑いだったのかな？と思い色々調べるうちに不完全型と言うものがあることを知りました。今更調べる術はないとわかっていますが、後遺症があった場合を考えると心配でたまりません。かかりつけ医に後遺症の話を聞こうとすると、入院したなら絶対川崎病はわかる病気だから見逃さない。症状が６つ出るから絶対大丈夫。と一蹴されました。 心エコーをとって貰いたいと思うのはやはり間違いなのでしょうか。 また、6ヶ月くらいの時にBCG接種後次の日から腫れがありました。 2日間しか写真が残っていなかったのですが、諸事情により色々なことが重なったせいで副反応の受診もいけませんでした。 やはり心臓のレントゲンは撮ってもらうべきだったと思っています。 今更後悔しても仕方ないのでしょうが、中々息子の身長が伸びないこともありどこか何か悪いのかも知れないと不安ばかりが募ってしまい、もう何をどしたらいいのかわからない状態です。ただ健康でいてほしいと願うばかりで何か助言を頂きたく思います。 写真はBCG接種翌日と2日目写真です。 下2枚は入院中気になった唇の赤みです

現在妊娠35週の29歳妊婦です。 15日夕食に焼肉、16日夕食にピザを食べました。後期つわりがあるため、夕食後にムコスタを飲んでいます。 いつもならムコスタを飲めば胸焼けや吐き気もないのですが、 16日は7時半ごろにムコスタを飲みしばらくはいつも通り調子も良かったのですが、深夜の0時ごろに吐き気がひどくなり嘔吐、2時ごろに下痢がありました。その後胃のムカつきはありましたが、嘔吐下痢なく様子を見ていました。 17日明け方4時半頃に嘔吐、下痢があり5時半ごろに水分を取ってもすぐに吐いてしまうため救急に行き、胃腸炎だろうとのことで血液検査と点滴をしていただきましたが、細菌性なのかウイルス性なのかの検査はやっていないとのことでわからないまま帰宅してきました。血液検査は問題なしとのことでした。 救急から帰ってきてからは嘔吐はなく、下痢(ほぼ水)が4回ほどありました。現在37.6の発熱があります。 以上のことから何点かお伺いしたいです。 1.カンピロバクターやトキソプラズマなどの細菌性胃腸炎？食中毒？の可能性はあるか。一緒に食事をした友人や家族に今の所何も症状はありません。 2.35週ですが、もし細菌性胃腸炎や食中毒だった場合胎児への影響はあるのか。 3.現在は37.6の発熱はあるものの、筋肉痛や節々の痛みなどはなく、下痢や嘔吐の症状もだいぶ治まってきたのですが、菌の特定をするべきか。

現在15週4日の妊婦です。 1週間前の仕事中に血が滲んだおりものが出ており受診したところ、血腫はないが子宮頚管が27.5mmと短めとのことで、切迫流産と診断されて自宅安静をしていました。 1週間後の昨日、夜中に定期的に水のようなおりものが出ている感覚があり、膣剤を入れていたのでその影響かと思いその日は寝ましたが翌朝起きるとおりものシートだけでなく下着も濡れており、量が多く破水を疑い病院受診。 結果は予想通り破水しており入院になりました。 一気に破水した感じではなく少しずつ出ている感じです。 赤ちゃんは元気でまだ羊水もしっかりある状態だから、入院して安静にしていましょうと先生からは言われ、このまま羊水が減ると難しいが勝手に穴が塞がる場合もあると説明を受けました。 現在は抗生物質と張り止めの点滴をしており、トイレ、食事は普通に行い、それ以外はベットにいます。 この場合、よくなる可能性は十分にあるのでしょうか？不安になり色々な媒体で検索をすると15週で破水した場合はほぼ助からないなどの記事を見て不安になっております。 また、入院の絶対安静は食事やトイレなどもベットの上なのかと思ったのですが日常通りに過ごしています。私の症状が軽めなのか、それとも病院によって安静の取り方が違うのでしょうか？ (トイレや食事で立ったりするとまだ羊水が出ており、立つという行動をとってていいのか不安です…)

68才夫についてです。 12月23日から、咳が出て発熱しました。 私が、その一週間前から咳のひどい風邪をひいていたので、風邪がうつったのだと思っていました。（私は10日くらいでほぼよくなり、その後、咳も喉の痛みも治まってきました） 夫は38度台の熱が下がらず、28日、少し下痢と悪寒がしたので救急車で病院へ行き、肺炎とのことで入院しました。熱は39.8　でした。 抗菌薬、解熱剤、水分を点滴し、酸素吸入のマスクをつけていますが、改善せず、外すと酸素濃度70台になるようです。 1月3日レントゲンをとると、右肺全体が白くなってしまい、入院時（少し白い程度だった）より範囲が広がっていて、熱も下がらず、このままでは生死に関わると言われました。抗菌薬も変えてみているが、なかなか効いていないようです。検査結果が未だ出ずで、原因菌も未定です。 2日夕方から酸素の量が増えたので、鼻につける酸素吸入に換えました。それ以上、人工肺などが必要になれば転院との説明でした。本人は息苦しさは感じておらず、咳すると胸が痛くつらいようです。食事も24日頃からほとんどとれていません。休暇中なので担当医も未定で当直医が観てくれていますが、一向によくならず不安です。 喫煙習慣あり（1日10本程度）、11月に軽い帯状疱疹にもかかっていました。血栓ができたことがあるので、血液をさらさらにする薬を飲んでいましたが、その他持病はありませんでした。 かなり危ない状態なのでしょうか？　一般的にどのような経過、症状になると命の危険がありますか？　早めに転院を相談した方がいいのでしょうか？また、確認すべきことなどあれば教えてください。

以前からご相談させて頂いており、最後の質問は年末でした。年明けの診察後悶々としており、直ぐにこちらのサイトでご相談する気にもなれずに今日になってしまいました。 89歳父 ・4月末に直腸がん4Tbの診断 ・25回の放射線治療（途中頻尿の症状が出て病院に通えなくなり5回目で2週間ストップ。当初カペシタビン4錠朝晩と併用していたが、また通えなくなる可能性があるので最初の1週間で中止） ・7月下旬から術前抗がん剤治療予定だったが、ガイドライン改定で中止 ・9/6に直腸がんロボット手術受けるも、腹膜播種が見つかり手術中止 ・9/30からベバシズマブとオキサリプラチン＋カペシタビン４錠朝晩の抗がん剤治療開始 ・４クルー目の12/2ベバシズマブ点滴後に発熱していることが分かり、オキサリプラチン中止 ・抗がん剤治療の評価のためCT撮影 ・5クルー目の12/23にCTで肺転移があるのが見つかる。4クルー目でオキサリプラチンしなかったが、今回もなぜかオキサリプラチンはしないとの判断。今後はベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩のみ継続。また3か月後にCTを撮ると言われる 　→5クルー目受診後（こちらにもご相談させて頂き）オキサリプラチンを止めたのが納得いかず6クルー目の1/20より前に先生と話しできないかと予約を取ろうとするも、1/20にしますとの返答。 ・1/20の6クルー目に、8クルー目までベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩をし、CT撮影後どうするかを決めると言われる。肺にガンが転移しているのに、オキサリプラチンをなぜ止めたのか？それともオキサリプラチンではない他の抗がん剤に変えないのかと伺うも、12月に撮ったCTの前のCT画像は7月。抗がん剤治療をスタートした9月末の間に肺に転移した可能性もあり、オキサリプラチンが効果がなかったとは言い切れないから3月迄様子を見ると言われました。 それならなぜオキサリプラチンを止めているのかは理解は出来なかったのですが、先生の処方に従う事に。。。 ・7クルー目の2/10に、8クルー目（3/3）と9クルー目（3/24）の間にCTを撮り、9クルー目にその後の方針を決める。抗がん剤治療を続けるか、歳も歳だしもう抗がん剤治療を止めるという選択肢もある。自分の父親だったら抗がん剤治療を勧めない。と言われました。 父の抗がん剤の副反応は、私が当初想像していた物よりも軽く、手のしびれはあるようですが日常生活は一人で過ごせてます。それなのになぜもう勧めないというのだろうと。。オキサリプラチンを再度始めることはせず、抗がん剤を変えるならイリノテカンとTF-1になると言われました。 また、以前腫瘍マーカーについてこちらでも質問致しましたが、毎回説明なく血液検査の用紙をもらうのですが、直腸がんの腫瘍マーカーのCEAとCA-19-9があることに気が付きました。 オキサリプラチンを止めた12/2降数値が上がっています。オキサリプラチンを止めてしまったからなのではないでしょか？そしてなぜ数値が上がっているのに3月迄様子を見るのが私には理解が出来ないのです。治療をもう止めてもいいのでは？他の病気が見つかって続けられなくなるかもしれないしと後ろ向きな事を言うので、父ももうダメなのかもと思ってしまっています。。。 ●主治医の対応はどう思われますか？ ●次の抗がん剤はどうなのでしょうか？ ●次回伝えるべき事や確認するべき事はありますか？ ●腫瘍マーカーの数値はどうなのでしょうか？ ご指導よろしくお願いします

お世話になります。以前何度かご相談させていただきました。 昨年11月に肺がんステージ4（リンパ周辺転移、ペットにて他は転移なし）でオプジーボ、ヤーボイと抗がん剤を併用した治療を受けました。元々１型糖尿病の既往があります。 肺に8センチの腫瘍、リンパ点在、首にも転移と見られる大きな腫れがあり、余命3-6ヶ月、主治医からは、治験が中止されたレジメンだが、これしかないと思うと言われ、その点滴をやりました。 一回目が無事終わりました。主治医も家族も反対しましたが本人がどうしても一時退院したいと帰宅してビールを飲み、低血糖昏睡で倒れました。血糖は20になり4-5日昏睡が続きました。副腎不全にもなりました。 そこからは高次機能脳障害のような状態になり、治療も中止になり、ホスピスに行くことになりました。 ところがそこから脳機能以外はとても元気になり、よく食べ太り始め、とても末期癌患者には見えないので、近医でレントゲンを取ってもらったら、肺や首にがんはなくなってきれいに治っていますよということなのです。一回のみやったレジメンは8ヶ月前です。 あれほど巨大な腫瘍がなくなって驚きです。 パフォーマンスステータスの関係でもう治療はできないです、と言われてホスピスに来たのですが、これからどうしたらいいんでしょうか。 この状態で、余命はどのくらい伸びるのでしょうか。 現在の状態、肩や膝が痛いとは言っています。骨転移があるかわかりません。高次機能脳障害で普通に生活できません。血糖値は毎回300-500を推移しています。治療前はコントロールできていましたが今は難しいです。 今後どのような状態になると考えられるのでしょうか。 よろしくお願いします

80歳の父についてのご相談です。1週間ほど前、発熱と認知症のような異常行動が見られたためすぐに救急車を呼んで診察していただいたところ、新型コロナに感染していると診断され、点滴を打っていただいてその日は帰宅しました。搬送の際は会話が正常にできず、歩くこともままならないため、脇を抱えたり車いすでの移動でしたが、日が経過するにつれて歩くことの不自由は解消されてきました。ただ、認知症のような異常行動が未だに続いており、 ・夜、突然起きだして電気をつけて着替えを始めたり、トイレに何度も出入りしたり、急にキッチンで料理をし始める。その行動を朝になると記憶していない。 ・昼間の会話も一方通行になりがちで、こちらの言うことを理解していないことがある。 ・家庭用の血圧計を正しく腕に取り付けることができなくなった。 ・着替えがままならず、腕を通すことができないことがある。 といったことが続いています。過去にこのような行動をすることはありませんでしたので大変驚いているところです。 発症して４日目に内科のかかりつけ医（高血圧で受診している先生）に相談したところ、来院する必要はないから市販の解熱鎮痛剤を服用するように言われ、３日間ほど服薬して現在は37度代の発熱で収まっている状況です。 そこでお伺いしたいことは ・コロナの症状としてこのような異常行動がみられることはあるのか ・もしコロナの症状だとしたら、その後の経過は改善に向かうのか、もしくは後遺症として残るのか ・明日にでも改めて受診しようと思うが、来る必要はないといわれたかかりつけ医に改めてお願いするのがいいのか、もしくは認知症を疑って専門の病院に行くのがいいのか 以上３点、ご教授いただけますでしょうか。よろしくお願いいたします。

手を握っていると手指を軽く握って来たり 呼ぶと瞼を動かすのに意識不明扱いされる のは公正でしょうか？12日食事介助中に意識障害・心停止を起こし、救搬されICUで呼吸器管理中です。搬送時に心停止は改善された様なのですが自発呼吸が殆ど見られていない状況で、このまま意識が回復する確率はCT画像を見ても能室との境界も解らない位不鮮明なので厳しいと。けれど画質が悪く何が鮮明かも解りません。1年前同院で脳梗塞症状で救外受診した際も虚脱があるのに画像所見なしと帰されそうになった為MR撮影を頼み込んだ所、小脳梗塞が発覚し緊急入院しました。再梗塞では無いのかと精密検査を依頼しましたが呼吸器装着での検査は難しいと却下されました。本当に出来ないものでしょうか？手を握る位の反射は有るかもと言われましたが咳嗽反射が無い位なのに手を握れますか？咳が乏しいのは認知が進行指示動作が困難な上に1ヶ月程食事がまともに摂取出来ておらず10日前からは水分もままならない位に衰弱していたので経管栄養を依頼しようとしていた矢先の出来事でした。呼吸器を離脱する準備として気管切開を促されましたが話の流れだと早く転院させる準備の様に感じたのでギリギリ迄待って欲しいと断りました。入院時どう転ぶかは予想がつかないと言っていたのに転院の予防線は早々としようとされ、本当に真剣に治療してくれているのか不安です。贔屓目かもしれませんが点滴と経管栄養併用で低血圧も翌日には改善し、2日目で手を握っていると解るのは回復の兆しではないのでしょうか？今の状況で意識を取り戻す事がないと決めるのは早計ではないかと思いたいのですが見解や良いアドバイスが有れば教えて頂きたく思います。宜しくお願い致します。