稽留流産後の妊娠に該当するQ&A

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不妊治療と流産後の体重増加

person 40代/女性 - 回答受付中

43歳、不妊治療中です。 これまでに3回妊娠しましたが、1回目心拍確認前、2回目心拍確認後、3回目16wで稽留流産をしています。 1回目の流産後から体外受精を始め、そこから2回目の流産くらいまでは体重の増加もあまりありませんでしたが、2回目の流産以降から体重増加が始まりました。 体重はもともと太り気味ではありましたが、20代の頃からほぼ変わらずで、健康診断でも特に引っかかるところもありませんでした。 しかし、2回目の流産後に仕事を退職したことも相まって徐々に増え始め、その時点で+3キロ。 3回目の妊娠では食べつわりも重なり妊娠中に体重増加したまま減らなくなりました。 不妊治療を始める前に比べると5〜6キロは増加してます。 考えられる原因として、初めは仕事を辞めたことでの活動量の低下かと思い、できるだけ退職前と同じくらいは動いていたと思います。 食事量も仕事をしていた時の方がもっと食べていたと感じています。 その他に、2回目の流産後の採卵で、ホルモン注射の量を増やしたことも原因の一つかと思いましたが、通常は生理が来ればリセットされるとのことで、こちらも大きな影響ではないのかなという気もしています。 あとは不妊治療開始時に橋本病が判明し、継続してチラージンを服薬しています。 橋本病で罹っている病院でも体重を測っているので、そちらでも体重増加を指摘され、服薬でのコントロールがうまくいっていない可能性を示唆されましたが、TSHの数値は安定しており、チラージンの量も同じ量のままで良いとの判断でした。 現在も不妊治療を継続しており、体重が増加したままの状態で妊娠することで、高齢に加えてさらにリスクが高まることが心配です。 この場合、1番の原因として、エネルギー収支バランスが悪い考え、活動量を増やしたり食事を制限して減量を目指していくことが一番望ましいのでしょうか。

2人の医師が回答

不妊治療中断後、自然妊娠した場合

person 30代/女性 -

5年ほど不妊治療専門病院に通っていました。 不妊治療を始めてすぐの検査で、男性不妊と私の卵管の問題(片方通ってない)事が発覚し、自然妊娠は無理と言われ即顕微鏡受精となり何度も胚移植をしました。 着床したりしなかったり、妊娠しても流産したりで結局妊娠継続できず、1年前に最後と決めた胚移植で陰性になってからは精神的にも疲れ、「今後の事を夫と考えます」と医師に伝えてその後自主的に通院をやめました。 この1年は不妊治療の事を忘れて自由に過ごし、先月たまたま夫婦生活をしたところまさかの妊娠検査薬で陽性が出ました。 信じられないしとりあえず確認、と思って近場の産婦人科に初診の予約をして近日行く予定です。アプリによると今5w半ばくらいです。 今回は本当に成立していたら自然妊娠によるものだったのと、単に近いからという理由で近場の産婦人科を選びました。 ふと、中断したとはいえ5年お世話になっているし不妊患者として在籍しているので不妊治療専門病院で診てもらった方が良かったのでは?と後になって気づきました。 正直不妊治療専門病院には辛い思い出しかないですし、距離も遠いのでこのまま新しい産婦人科に行きたいです。 よくわからないのですが、不妊治療患者として在籍している場合、自然妊娠とは言え妊娠したらそちらに行かなければならないのでしょうか?(不妊治療専門病院に) 病院同士の関わりとか、手続きとかが必要なのかと気になります。 過去に不妊治療によって妊娠した際は、そのままそこで7w程妊婦健診をしてもらいました(2回心拍確認できた後に紹介状をもらって別の産婦人科に行く流れでした) 自然妊娠の場合でもわざわざ不妊治療専門病院からの紹介状が必要なのでしょうか? 不妊治療専門病院の通院を中断して1年後に自然妊娠した。 過去に胎嚢確認後に流産、稽留流産の経験あり。 (不育症検査には引っかかりませんでしたが、2度流産の流産による不育症診断あり) 過去に妊娠後、7wくらいまでバイアスピリンと週1のカバサール処方あり。 近日行く新しい産婦人科には不妊治療していた事を話す予定ではありますが、このような場合正式に紹介状は必要だと思われますか? また、新しい産婦人科に話す内容はどこまで話すべきでしょうか?(詳しく流産経験や不育症診断、男性不妊や妊娠後処方された薬など詳細に話すべきですか?) 自然妊娠とはいえ、勝手に別の産婦人科に行くことがマズいのでは?とモヤモヤしています。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

2回連続流産、今後の治療について

person 40代/女性 -

2回連続で初期流産となりました。今後の治療についてぜひご意見いただきたいです。 ◾️質問 (1)2回連続で初期流産となり、今後どのように治療を進めたらいいかアドバイスいただきたい(残り1回の保険で4CCの凍結胚盤胞を移植するか、自費で採卵から始めPGTAで正常胚移植を目指すかなど) (2)採卵前時の刺激法は、低刺激のままでいいか (現在は採卵前はクロミッドを飲んでいました) (3)今までは胚盤胞移植のみでしたが、初期胚移植や2個移植、2段階移植など、どの移植方法がいいか (4)流産手術後、3回目の生理まで不妊治療はできませんが、タイミングを取ることは問題あるか ◾️情報 年齢:41歳 現在の治療:体外受精(保険残り1回) AMH:0.76(2024.3月) 2024年/40歳 採卵4回、移植1回(4BC胚盤胞)。妊娠7週の終わりに完全流産。自然排出でした。 2025年/41歳 1月に採卵1回、2月に移植1回(4AA胚盤胞)。妊娠8週目の頭に稽留流産。流産手術しました。 2回目流産のPOC検査結果まち(5月頭予定) 不育症検査を受ける予定(5月中旬予定) 流産後、3回目の生理から治療再開予定(7月頃を想定) 凍結胚盤胞1個(4CC、2025.1月採卵時)

1人の医師が回答

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