結石eswlに該当するQ&A

尿管結石の診断を受けました。腎臓から限りなく近い場所に1センチ×0.7ミリ程度（もう少し大きいかもとのこと。）の石が見つかりました。手術までの間、痛みを抑えるため尿管ステント留置をしています。ESWLかTULでの手術と言われています。私のような状況の場合、どちらの術式が取られる可能性が高いのでしょうか？また、現在生理不順のため、ピルを服用しています。手術に影響はありますか？4月中旬頃に手術予定です。宜しくお願い致します。

49歳男性です。以前も結石で質問しています。転勤族です。32歳2ｃｍの左尿管結石見つかり水腎症状態で、ＥＳＷＬ、ＴＵＬの治療。37歳の時に左尿管結石でＥＳＷＬの治療。46歳で左腎臓結石でTUL実施。今春転勤で転院した病院でCT撮影をすすめられたが、被ばく量が心配で断ったところ医師に怒れ、CTの撮影の要否について相談させていただきました。結局、年1回程度なら問題ないとのことだったので、紹介状なしで別の病院（医院でなくその地域では泌尿器科をある程度メインにしている大きな病院です。）に転院しました。診察前に有無言わさず、血液検査、レントゲン、エコー、CT撮影をされました。小さな石が20～30個位あるがいますぐ治療は必要ない、3ヵ月後にもう1回CTを取らせてほしい、それで問題なければ次は半年後（初診から9ヵ月）にCTを撮るとのことでした。被ばく量について心配とお伝えしたところ、うちの機種は最新だから被ばく量は1/3、3回で1回と同じと言われました。直近のTULの手術前はダイナミックCTでしたが、今回は造影剤を使用していません。 質問1　最新のCTであれば被ばく量は少ないのでしょうか。被ばく量は気にしなくてもいいのでしょうか。 質問2　初診でCT撮影したのですが次は3ヵ月後というのは少し間隔が短くないでしょうか。またそこから半年後に撮影予定です。経過観察で撮影するのに年に数回CT撮影する必要はあるのでしょうか。 糖尿病で受診している内科医に相談したら、被ばく量云々はわからないが癌患者より頻回だねと言われました。

尿管結石と診断された58歳の妻についてご相談します。 12月30日朝に背中左側から左わき腹に激痛があり救急搬送、左側尿管結石と診断され、鎮痛剤ほかの点滴を受けました。同日午後、専門科のある病院に転院し診察を受けた結果、左側腎臓から出てすぐの尿管に長径7ミリの結石があり、尿が溜まって腎臓も腫れているが石の大きさからみて自然に降りる可能性があるとのことで、セファレキシンカプセル4日分、ジクロフェナク坐剤4、ロキソプロフェン錠10、レバミピド錠10、猪苓湯28日分を処方されました。 次回1月24日に再検査し、石が下りなければ、その後ESWLかTULを検討するとのことでした。 担当医師は、次第に痛みは治まるだろうとは言っていたものの、その後6日経っても痛み止めが切れると背中からわき腹の痛み（当初の激痛ではないが）が出ており、1日に1回は痛み止めを飲む必要がある状態です。 また、微熱（37.0～37.3）が続いており、吐き気も時々あり、症状が中々治まりません。 お尋ねしたいことは下記のとおりです。 ○7ミリの結石では、まず自然排石を期待し、ただちにESWLを行わないのは一般的な対応でしょうか。 ○微熱や吐き気も結石の症状と考えて良いでしょうか。 ○痛み止めによって痛みが緩和されているが微熱や吐き気はある状態でも、水分を多量に摂取して排石を促すのはよいでしょうか。 ○本人は痛み止めを飲み続けてもよいか不安なため、我慢できなくなってから痛み止めを1日1回飲んでいるのですが、6時間以上空けさえすればもっと飲んでも大丈夫でしょうか。 ○処方された痛み止め（10回分+坐剤4回分）が切れた後、市販の痛み止めで対応してもよいでしょうか。その場合、何が良いでしょうか。

4/5(月)に腎臓結石の為ESWLを行いました。 その際、かなりの痛みを伴い、終了後医師にちょっと強かったのかもしれませんね。と言われました。 その日の夜、腹部が痛くて眠れず病院に電話した所、市販の鎮痛剤を飲んで下さい。と言われ飲んで収まったので眠りにつきました。 翌日もまっ赤な血尿と腹部の張りがありました。 4/8現在、血尿は少し収まってきましたがまだあり、腹部の張りも昨日から少しは良くなりましたがこちらも続いています。 これらの症状はどれくらい続くものなのでしょうか？ このままおさまるのを待っていても大丈夫ですか？

お忙しい中、お読み頂きまして、有り難うございます。 72歳の母のことで、相談させて頂きたいと思います。6月下旬に血尿がでて、近くのクリニックを受診したところ、4センチの腎結石が見つかり、はまりこんでおり、大きいので、PNLか開腹手術になるでしょう、とのことでした。クリニックでも大学病院を紹介して下さるとのことでしたが、遠かったため、どこの大学病院で手術をしてもらうか探しているところです。 自分なりに調べまして、ＥＳＷＬ、TULでは、結石が大きすぎて効果はないのでしょうか。 また、手術でなく、経過観察で様子を見ることは可能でしょうか。１０年前に熱がでて、腎盂炎で入院したのですが、特にその時は、結石の指摘は受けませんでした。その後、今まで熱や痛みはありませんでした。 母も高齢の為、なるべく身体に負担がかからないようにしてあげたいと思っております。 もし、手術となった場合、大きな結石なので、クリニックでなく、結石センターや大学病院での受診となるのでしようか。 母は今までに子宮筋腫で39才のとき、子宮を、全摘してます。それ以外は大きな病気はしてません。高齢のため、手術に耐えられるか家族一同、心配しております。 ぜひご教示頂ければ幸いです。

以前こちらで質問&回答頂きました。要約すると、 [質問]:腎臓結石(3mm)の積極的治療について、無症状では手術(f-TUL)を行ってくれないのか?。 [回答]:手術を行うリスクと手術をしないリスクを天秤にかけて決めるものである。 以上でした。 上記関連で伺いたいのですが、そもそも腎臓結石には尿管に落ちてくるものと留まるものとがあると聞きました。 その違いは何なのでしょうか。一生落ちてこない石もあるのでしょうか。 その診断は病院で検査をすればわかるのでしょうか。ただし、落ちてこない石であったとしても、結局だんだんと大きくなっていくと思いますので、いずれは手術などの処置が必要になると思います。だったら、先手を打って手術を受けてしまいたいと考えています。 この考え方は間違っていますか? 私としては、現状、突然の激痛によって、急遽仕事に穴を空けることは出来ない為、何としても避けたいと考えています。 回避する方法は前もって手術を受けるしかないと考えていますが、ESWLは石が小さすぎて使えないと言われたため、現在は何も出来ない状況です。 しかし、複数のサイトに、軟性腎盂尿管鏡を用いた手術であれば、腎盂まで届くため手術が可能とあり、今後はESWLよりも主流の手術になるであろうという情報を見つけました。 なので、この手術を受けたいと思うのですが、まだ実施している病院が少なかったり、実際に手術をした経験の豊富な医師が少ないことを懸念しています。 どのようにして、手術を行っている病院を探したらよいのでしょうか。 アドバイスをお願いいたします。 よろしくお願いします。

3日前21時頃右脇腹背中がかなり痛かったので、翌日検査しました CT 胆嚢内に微小な点状高吸収領域が数ヶ所認められます。ポリープや結石による所見と考えられます。 両側腎蓋の微小な石灰化陰影が認められます。結石の可能性も疑われます 血液 AST（GOT）H46 ALT（GPT）H82 白血球数（WBC〉7400 尿酸 5.2 昨日夜より下記処方されました。 ブチルスコポラミン臭化物錠10　腹痛時 ウルソデオキシコール酸100　毎食後 本年1月末エコー ＜胆嚢＞　4．8mm（底部）までのpolypを2個（＋）、底部壁に胆石疑い ＜腎臓＞　　左腎に7mm（辺縁石灰化を伴う）嚢胞と、皮質に5mmまでの石灰化 本年6月上旬血液 尿素窒素（BUN) 22.1H AST（GOT）19 ALT（GPT） 29 白血球数 5200 尿酸 7.9H 食前食後というよりは、日中内で夜の痛みが激しいです。 ウルソデオキシコール酸、ブチルスコポラミン臭化物ともに効果あるように思えます。 １　早急に胆嚢摘出検討をした方が良いのでしょうか？ ２　胆嚢摘出すべきか否かの判断基準は何でしょうか？ ３　早急にESWL検討をした方が良いのでしょうか？ ４　ESWLすべきか否かの判断基準は何でしょうか？ よろしくお願いいたします。

28才男性、5年以上前から左腎臓にのみ尿管・腎結石の既往歴があります。昨年11月にESWLで破砕手術を行いました。今年の2月に術後のフォローアップのCT撮影で完全に排石されたことを確認しました。右の腎臓には結石ができたことはありません。 昨日の夜から、今日の一日中にかけて、右の脇腹、ちょうどおへその同じ高さの部位にチクチクと鋭くはっきりとした痛みを感じる時があります。場所的に腎結石がまた出来てしまったかと思ったのですが、2月にCTを撮って両腎臓綺麗なことを確認したばかりです。また、左腎臓に結石を抱えていた際はもっと鈍痛に近い痛みで、鋭さを感じたことはなく別種のように思えます。 あまりにはっきりした痛みを感じるのと、結石を放置して主治医に注意された経緯があるので、早めに診察を受け、対策をしたいです。今週末にでも医者にかかる予定です。 この場合、やはり既往歴的に泌尿器科でエコーを撮って、かかりつけの泌尿器科医に確認してもらうのが良いでしょうか。 可能性として別の病気というのは何か考えられますでしょうか。

63歳男性です。尿管に楕円形で15mmの結石があることが以前からわかっていました。今まで痛みもないせいか手術をためらっていましたが、手術に踏み切る前に私の方から担当の先生に申し出て『ウロカルン』を処方してもらい、３か月ほど服用しました。素人考えですが、少しは溶解したり石ががもろくなるのではないかと期待して。 先月『体外衝撃波結石破砕術（ESWL）』を受けましたが、結石は破砕されませんでした。２週間後に２回目の破砕術を受けますが、先生からは「２回やってもダメだったらそれ以上は同じなので『経尿道的尿管砕石術』をしましょう」と言われました。私としては複数回の衝撃波破砕術で少しずつもろくなって砕けるのであれば続けたいと思っています。 質問１）衝撃波破砕術は何回くらいまで受けてもいいのでしょうか。 質問２）15mmまで大きくなった結石には『ウロカルン』は効果がないのでしょうか。 ちなみに、４年ほど前から前立腺肥大症と頻尿のために『デュタステリド』と『牛車腎気丸』を服用しています。

以前血尿と腰の違和感や重さがあった為尿路結石と思い近くの泌尿器科でエコー．尿検査．レントゲンを行って頂きました。 尿検査とエコーは異常なし。レントゲンは 怪しいのがありもし結石としたら尿管にあり7ミリくらいと仰ってました。 座薬など薬を頂き 1ヶ月は様子見でダメならTULだねと仰ってました。（大分前に尿管結石経験あり。TUL経験もあり。） 1 なぜ激痛にも関わらず鎮痛剤はどの病院でも座薬なのですか？即効性は高いかもしれませんが正直座薬レベルでは効きませんし、そもそも座薬を入れられる状況とは限らない場合が多いです。（運転が仕事） モルヒネ製剤は言えば処方してもらえますか？座薬と比べて即効性や効果はどちらが高いですか？ 2 医師からはCTを取ってきてその結果を持ってきてくださいと言われてますが正直結石なのはわかってるし手術になったらその手術する病院でも再度検査する事になるかと思いますのでいきなり大きな病院に行って見てもらったほうが早いと思うのですがいかがですか？ 3 尿管結石のTULをした結果慢性前立腺炎みたいな症状や尿もれ＋尿が以前に比べ勢いや出にくさがあります。多分副作用？かと思いますがTULをした場合再度悪化するのが怖いんですがそれでもTULはした方が良いでしょうか？ 4 尿管結石の場合は腎臓結石に比べESWL？のが効果は高いですか？ 腎結石の場合で衝撃波をやったら変に石が割れて余計に痛い思いをした事があります。