結腸穿孔に該当するQ&A

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腸管の炎症と癒着

person 40代/男性 -

先日質問をさせていただきました。概要は以下の通りです。 昨年11月 S字結腸憩室穿孔により受診、保存的治療で治癒。 2017年2月末 予防的な切除手術を実施 3月1日、縫合不全が判明、腹膜炎となり即時再手術。人工肛門造設。ドレーンチューブを3本入れる。3月中に2本は抜去 4月5日 新たな部位から膿が噴出、ドレナージ開始 4月中、なかなか容態が安定せず、断続的に7度後半の発熱、4月20日頃、8度の発熱、新たな膿だまり、ドレナージ開始、 現在は容態は安定、ドレーンチューブ3本、内2本からはほとんど排液なし。1本から膿?のようなものが出る。 質問は以下の通りです。 1 かなり長い期間排液がありますが、これは縫合不全を起こした部位を中心に、排液がある期間と同じ期間炎症が続いていると考えられるのでしょうか? 2 そうなるとかなり癒着が進んでいることになりますか? 3 まだ縫合不全部位は閉じてないようですが、炎症あるいは癒着の程度によっては閉じたとしてもぜい弱になったりしますか?どのような障害が考えられますか? 3 人口肛門は横行結腸に増設しており、縫合不全部位はS字結腸です。人口肛門を閉じる時にどんな影響が考えられますか?

1人の医師が回答

下腹部痛と大腸内視鏡検査

person 50代/女性 -

3〜4ヶ月前から右下腹部痛、月に2〜3回の下痢があり2ヶ月半前に血液検査、腹部エコーして異常なし その1ヶ月後も痛み続くので腹部CTして異常なしでした。 大腸内視鏡検査を1週間後に受ける予定になっているのですが、10日前と5日前に血便が出て凄くびっくりしてしまい、11月12日に不安で内視鏡検査日まで待てず検査をする消化器クリニックとは別の肛門科を受診しました。そこで触診、直腸鏡で診てもらいその後少しカメラを入れて直腸見てみましょうと言うことでした。 診てもらえば安心するかと安易に思ってしまいそれがすごく痛くて、入り口だけだと思っていたのがまさかS状結腸内視鏡だと後で知りました。結果は内痔核がありそこからかなぁという診断でした。 右下腹部痛は突っ張った様な痛みがずっと続いている状態です。その痛みが左側に移動したりする事もあります。 S状内視鏡検査して以来軽い左下腹部痛があります。痛かったので少し腸が傷ついたのかなぁと心配です。次の日から便は血便もなく普通に出てます。 すごい不安感から大腸内視鏡検査日まで待てずに、肛門科に行って検査をしてしまって自分の先走った行動に後悔しかないです。 そこでお聞きしたいのは 1. S状結腸内視鏡をした日から10日後に大腸内視鏡検査予定なのですが、普通に検査しても大丈夫ですか? 2.検査した日から軽い左下腹部痛があるのですが、腸が傷ついたとか穿孔とかではないですよね?もし腸が少し傷ついたとしても10日後に大腸内視鏡受けれますか? 3.この事により前処置の洗浄液による穿孔や検査による穿孔する確率が増えるといった事はないでしょうか? 今更後悔しても仕方ないのですが、この事が心配で不眠状態です。 長文ですみません ご回答よろしくお願いします。

5人の医師が回答

1日に15回ぐらいの便通について

person 60代/男性 -

10年前に大腸穿孔の手術をしました。今年の5月より1日に15回~20回の便通と腹痛があり、6月に検査入院して、大腸カメラの検査をしました。しかし、カメラが入らず下行結腸までしか見れなかった(激痛のため)、見える範囲で、ガンでもなく、潰瘍性大腸炎でもないとのこと、S状結腸付近で手術の後遺症で癒着をおこしていてカメラが入らない。それで、腸が正常に動いていないから排便異常を起こしている。退院時リンゼス、を処方されましたが改善されず、ポリフル、ガスコン、ブチルスコポラミン、トアラセット、ビオスリーなど処方されたが改善せず、5ヶ月ほど自宅で、痛みと排便のため寝たきり状態になっていましたが、モビコールを処方されてから便が出るようになり痛みが改善されました。現在は、リンゼス、モビコール、ビオスリーだけです。しかし1日15回程度の便通はあり、午前中の5~6回はそこそこの量の便が出てそれからは、少量の便が出ます、腹痛がしてトイレに行くという感じです、便は、小指より細い便、又は定規のような平べったい便も出ます。手術等も含めて何かいい処置方法はないでしょうか。(切痔もあり)

4人の医師が回答

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