肝硬変静脈瘤破裂に該当するQ&A

74になる父は3年半前に食道静脈瘤からの吐血で搬送され、アルコール性肝硬変と肝臓癌ステージ2が判明しました。すでに手術やラジオ派は出来ず、塞栓術で治療しましたが制御しきれませんでした。その間に静脈瘤破裂が4回ありましたが、命をとりとめました。その後、レンビマなども試しましたが副作用で続かずで、希望を無くしましたが、県外の病院で治療してくださるところが見つかり、そこで1年9ヶ月治療してきました。その病院に行った時点でステージ4aでした。その後に肺転移も見つかりましたが現在は消えています。 1年前に一度、脳症から腹水も溜まりましたが、1ヶ月ほどの入院しで回復し、その後は順調でした。肝機能もcからAまで回復していました。 最初の時点から断酒は完全にできています。 ところが4月に祖母（父の母）が亡くなり、そのストレスからか体調をくずし、その後コロナのワクチンを打ったあたりから、ガタガタと体調がすぐれない日々が続き、食事もすくなくなり、とうとう先月から腹水がたまりだし、黄疸もで出してしまいました。 今も県外の病院で治療しましたが、アルブミンが2.5ビリルビンが3.5くらいになりました。利尿剤やアルブミン点滴などをしましたが、腹水もそこまでスッキリはならず先生からも次回の治療予定もきつければ無理しないようにと言われ、自分しかわからない事は、家族に伝えておくように言われました。 ビリルビン自体は今回の治療後、数日で2.9には落ちましたが、今後ひいてくれるかわかりません。 癌自体は、治療である程度制御できています。 もちろん根治ができないことはわかっています。もう回復は望めないでしょうか。 このままどんどん悪くなるのでしょうか。

先月2月22日苦しいからと突然仕事中家に戻ってきました 聞けば10日頃から足先の浮腫が始まりふくらはぎ太ももにも浮腫がでてお腹もでてきたそうです 私たちの父が数年前に肝硬変で亡くなってるので症状が似てるとすぐに思いました　とりあえずどこか病院に行かなくてはと思い診てもらうことしました　その時はCTと血液検査腹水を3リットル抜きました　すぐに入院しますかと聞かれましたが兄は突然だったせいか断り後日改めてということになりました　25日に担当医にお会いし私は入院できるのかと喜んでいたのですが入院はさないで3月1日CT(造影剤)8日内視鏡11日MRI(造影剤)検査結果が18日でした 肝臓癌と言われました　それもかなり酷く抗がん剤もできないと言われました　食道静脈瘤もいつ破裂するかわからないほど酷い状態でした 主治医には緩和ケア　セカンド・オピニオンを進められました ですが食道静脈瘤が怖いので内視鏡手術やってもらいたいと伝え入院できるのが22日と言われました 今思えばこの1カ月近く検査や結果を待つだけより他の病院で診てもらったり腹水治療(カート)と言う方法など試しておけば良かったのかと後悔してます　それが良い結果になってたかはわかりませんが考えると苦しいです　22日入院して腹水を抜き食道静脈瘤をゴムで止血する手術をうけます　硬化療法はできないと言われ止血することにより腹水が酷くなるかもと言われました　 このまま手術を受けたほうがよいのか他の方法を探すのか良いのかもうわからなくなってしまい質問をさせていただきました　下手な文章で申し訳ありません　ご意見宜しくお願い致します

肝硬変、食道静脈瘤破裂で緊急入院した者です、16日間入院いたしました 術後の経過は良く、只今自宅療養しており、通院・投薬治療となっております 食欲もあり、排便も問題無く過ごしております。 （勿論、アルコールは飲んでおりません）家庭で服薬を始め、一週間位から 咳が出始め、特に朝夕が喘息のような咳です　熱も無く喘息も患った事が無いので PCで薬の副作用を調べると、大建中湯が咳、肝機能に良くないとなっております 前回の診察で、この件を相談すると医師もPCで調べて頂いて（薬の副作用で別に問題は 無いとの事）私も惡い印象の患者にはなりたくないので、その場は終わりました。 しかし依然咳が止まらない為、相談致しました。 [頂いた薬] 大建中湯2.5ｇ1日３回 ブラニュート4073ｇ１日3回 スピロノラクトン25mg1日2回　朝夕 クエン酸第一鉄Na 50mg1日2回　朝夕 タケキャップ錠10ｍｇ1日1回　朝 数値も服薬で大変良くなったと、医師も言っておられるので 咳さえ収まればと、思っております。

同居の義父(80)が先月、腹水、胸水、足のむくみで肝硬変と診断されました。 脳症はなし、腹水何Lかはわかりませんが結構お腹は出ていました。 ビリルビンは1.14、アルブミンは2.8、プロトロンビン活性値はわかりません。 CT画像で小さくなった肝臓と腹水を見ました。 利尿剤を飲んで今日で20日で14kg減り腹水胸水はだいぶ良くなりガリガリですが、まだ足首と足の甲はパンパンにむくんでいます。 アルコール性ですが、数年前に禁酒しています。 そして、義母(75)は長年慢性腎臓病で脳梗塞、うっ血性心不全で入退院を繰り返した末に先月から透析が始まりました。 義父は塩分制限、義母は塩分制限、カリウム制限、水分制限がありますので、私は栄養指導も受けてかなり料理には気をつけています。 義母は透析を始めて週3で体調管理もして貰えて今までよりは安心できますが、急に心不全になったりすることはあるのでしょうか。 そして、義父は今落ち着いている状態でも突然、食道静脈瘤破裂や肝性脳症を発症することはあるのでしょうか。 数値など良くわからず申し訳ないですが、よろしくお願いします。

30代の「アルコール性肝硬変」と診断された息子のご相談です。 2024年7月はじめに救急搬送され、7月末に退院しました。現在、通院治療を行っています。 「チャイルドピュー」では、当初グレードＣと判定されましたが、約三か月後の現在はグレードＢです。「腹水」「肝性脳症」「静脈瘤破裂」（入院時「マロリーワイス症候群」との診断があり、内視鏡でクリップ止血をしていただきました）は、ありません。 9月に入って「造影ＣＴ」「超音波」「造影MRI」の検査を受けました。そのとき「影」が見えるという事で、再度「超音波」検査を受ける事になりました。 医師は、「血液上ではがんの兆候は出ていないが、良性かどうか判別するためにもう一度超音波検査をしましょう」という言われました（この時点では、ＭＲＩの結果は出ていませんでしたので、ＣＴと超音波からのご判断です） 質問１）「血液上ではがんの兆候は出ていない」とのことでしたが、どの検査項目から分かるのか、教えてください。 質問２）「ＣＴ」と「ＭＲＩ」と「超音波」と「血液」の検査を受けました。これで、もし「がん」と判断された場合、ステージなども含めて、治療方針も出されるのでしょうか。 質問３）「生体肝移植」の適用状態といわれています。もし「肝臓がん」と診断された場合、移植はどういうタイミングで行われることになりそうでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

数年前からお伺いしておりますが、私の母（84歳）約22年前にC型肝炎から、慢性肝炎、肝硬変、肝臓癌となり8年程前から４回程ラジオ波での治療しましたが、2017～2018の間に３回食道静脈瘤破裂で緊急搬送された後、生還しその後の再発は有りません。また、6年前肝癌が完治しハーボニーの適応となり服用後、ウイルスも陰性となる。その後本年６月の血液検査MRI共異常なしでしたが、本日上記のタイトル通り、肝臓内に23mｍの肝細胞癌、下大動脈に直径30ｍm、AFPは6月は5.3、今回21.3、MRIの所見も6月は下大動脈は完全に白い画像でしたが、本日は全周が黒く写ってました。今回の癌の場所が悪くラジオ波は出来ず、やや緊急性を伴うため「先にコイルを埋め込み、サイバーナイフでの治療」となりました。本人も84歳で大きな外科的手術を望んでおらず、その選択は正しいのでしょうか？また、術後予想される追加処置や、それから今後の見込みなど、幅広くご教示頂きたく存じます。尚、私、ご回答を読める時間が明日の夕方となってしまいます。大変お手数ですがよろしくお願い申し上げます。

今日は二歳の息子のストレスについて気になるので質問させて下さい。先月末に祖母(わたしの母)が肝硬変による食道静脈瘤の破裂で救急車で運ばれて救命救急センターのICUに入院しました。その3日後に認可保育園から公立の保育園が4月から登園になり慣れない中、登園していたのですが、時折熱を出したりするのですが食欲はあり元気で便も普通便でした。先週末に祖母が退院し今は通院しているのですが、実家で祖母の体調を考え介護もある為妹家族も兄もピリピリした環境の中、周りに気を遣い私は息子に「ばあば、しんどいから静かにしなさい!暴れないで!大きな声出さないで!」と言い聞かす毎日のなか…今朝の朝食後、嘔吐し熱もなく元気でした。昼食後に実家へ行き元気でしたが「静かに!騒がない!大きな声出さないで!」と注意していました。すると夕方にまた嘔吐…熱もなく元気…やはり今の環境は私達大人でさえ今ストレス状態で生活しているので息子にもストレスを与えてしまっているのではないかと心配になっています。息子のストレスを解消するにはどうしたらイイでしょうか?

■背景 39歳女性、アルコール性非代償性肝硬変です。 何度も食道静脈瘤破裂による吐血で入退院を繰り返しています。1年前、2L程度吐血し入院。1週間昏睡状態になりましたが回復し退院。当時アンモニアが300くらいまで上がりました。 退院後は完全に断酒でき1年経過しました。また飲んで同じような症状になりたくないととても怖がっていてお酒を飲みそうな気配は全くありません。アミノレバン、モニラック、モビコール、リーバクト、てんかんも何度か起きたので、てんかんの薬を飲んでいます。 以前に比べてとても怒りっぽくなり、ちょっとしたことで大声を上げて怒鳴ったりし、ひどくなっててんかんを起こしたこともありました。 ■伺いたい内容 脳神経内科の診断では脳萎縮が起きていて70代の脳だと言われました。左視野が見えないと言っているのですが回復するのでしょうか？そもそも診断先は脳神経外科でよろしいでしょうか？ また、身の回りの行動も遅くなりましたが(お年寄りのような感じです)財布を無くすことが月に何度か続きました。これらも回復するのでしょうか？ ご教示いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

数年前からお伺いの症状の変化ですが、私の母（81歳）約18年前にC型肝炎から、慢性肝炎、肝硬変、肝臓癌となり５年程前から４回程ラジオ波での治療済。2017～2018の間に３回食道静脈瘤破裂で緊急搬送されました（最近1年半は無事）最後の破裂は約１年半前で３Lの吐血後、復活出来たが、胸水が溜まり、外科的に抜いたり、利尿剤を使用。ラジオ波で肝癌が一旦完治したタイミングでハーボニーの適応となり服用し、ウイルスが陰性になり、以前より元気になり生活中。最後の治療から１年半過ぎ、最近頻繁に胸がドキドキし、ふわふわした感じが有り、右胸が苦しく、また通常の血圧は130-90位ですが、昨朝187-120程有り、主に右胸部が重い感じで辛そうだったのです。朝の体重は51.5kgでしたが、夕方から、突然の頻尿が始まり、17～23時で8回、また尿量も多く、夜は体重が50Kgに減りました。そして現在、ドキドキもふわふわも胸の重さも無く、スッキリしているとの事。まるで、詰っていた胸水の蛇口が開き、解放されて楽になったかの様？医学的にあり得る事なのでしょうか？血圧も158-100程に下がりました。勿論、今回の事は主治医の先生に報告はしますが、１ヶ月先ですが、経過観察で良いでしょうか？宜しくお願いします。

以前にもハーボニーを服用前にお聞きした者ですが、私の母（79歳）約15年前にC型肝炎が分かり、その後慢性肝炎、肝硬変、肝臓癌となり3年程前から４回程ラジオ波での治療を継続中。この１年半で２回食道静脈瘤破裂で緊急搬送されての輸血とEISの治療をし、また胸水が貯まり呼吸が苦しい時期が有り、その後利尿剤を服用中。が、本年８月のラジオ波の後、今回の血液検査でAFPが突然基準値内の4.2となり、MRIでも癌が無いと診断され、担当医からハーボニーの服用を勧められ11/21に12週の服用終了。服用前の数値はAlb3.3、総ビルビリン0.8、ALT42、AST74、Cre0.82、PIVKA12です。また１ヶ月服用での血液検査でウイルス量1/10以下になりました。が先日11/11に多分３L程の再吐血し、緊急搬後、無事輸血とEISで一命を取り留めましたが、13日に胸水で呼吸が苦しくなり昨日900ml抜き本日残りを抜くとの事。母は大丈夫でしょうか？また、今の胸水ドレーンは痛いらしくいつ位まで続くのでしょうか？退院後は旅行等に行ける位に回復出来るのでしょうか？また、もしC型ウイルスが除去成功の場合、今後は食道静脈瘤や胸水は改善する見込みはあるのでしょうか？多くの質問申し訳有りませんが最後に、本人はお酒（少量）を現在１０年程止めておりますが、本当は大好きなので、週に一回の少量なら飲めるようにならないでしょうか？あくまでも「長く生きたい」では無く、「残った数年を楽しみたい」事を第一と思っております。