肺がん高齢者に該当するQ&A

82才母が10日ほど前から腰部・臀部の激痛を訴えておりましたが（わずかな動きで声をあげるほど）、在宅診療の内科医に相談し取り急ぎ検査施設で（病院ではなく）MRIを撮ったところ圧迫骨折していることがわかりました。すでに激痛が始まってから時間も経っており、食事もままならないので、週末たまたま開いていた大学病院の整形外科外来に行ったところ、T11-12、L1で圧迫骨折が確認されました。なお、本人はもっと下の仙骨のあたりまで激痛を訴えております。10年ほど前から頚椎後縦靱帯骨化症や椎間板変性症・腰椎変形性側湾症、すべり症、狭窄症などがあり、6年前に頚椎椎弓形成術、腰椎部分椎弓切除術などをしております。（チタンなどは入っておりません。）椅子に座っていても寝ていても激痛で、食事も取れない状態ですが、ある程度綺麗な（？）潰れ方をしているので、次の予約で、別の先生にコルセットを処方してもらいましょう、となりましたが、それがさらに10日後です。当初もっと先の話でしたが、そんな先ですか？と言ったところ、痛みが強いようなら早めましょうなり10日後です。普段、歩行器なしには動けず、要介護３ですが、時間はかかるものの自力でトイレには行っていました。今はトイレまでの数メートルの移動も激痛で厳しい状態で、下着をさげるのも力が入らないほどなのですが、何もできないのでしょうか？症状出てから３週間後のコルセットの処方ではさらに潰れたり、圧迫骨折部分が増えたり悪化するのではないかと心配ですし、痛みどめを使っても食欲を失うほどの痛みです。過去の胃がんで胃の大半、肺がんで肺の一部も切除しており、体重は36キロほどです。（元は身長152センチ、現在はずっと縮んでいます。）もともと腰部頸部の痛みや四肢の痺れは強いのですが、このままでは全く動けなくなりそうです。高齢者の圧迫骨折は自然治癒以外に治療法はないのでしょうか？

私の主人のことなんですが、少し前の人間ドックで胸部X線検査で肺に影があるといわれ、病院でCT検査をうけました。やはり影が写っているようで医師からは、肺癌でもなく結核でもないと言われ4ケ月後にまたX線をとりましょうと言われたそうです。この影の写りかたは老人に多いようで、主人(36)歳には珍しいそうです。のこの場合、何の病気の疑いがあるのでしょうか?

少し気になり、お伺いしたく、よろしくお願いいたします。 肺癌の種類にもよるでしょうが、肺癌のステージ1a期～ステージ2b位までの肺癌であれば、人間ドックや健診などで胸部X線検査（喫煙者は喀痰検査を加える）を半年に1度、また胸部CT検査を年に１度受診すれば、まず癌を見落とされるとことは殆どないと考えてさしつかえないでしょうか？あるいは運悪く見落とされてしまうことも可能性としてはあるでしょうか？ 小生、たとえ半年に１度の頻度でも胸部X線検査だけでは小さな癌（極小の白い影等）は見落とされる可能性も高いと思い、必ず年に1回は胸部CT検査を受診してます。その判断でよろしいでしょうか？CT検査は肺癌を発見する検査として最も優れているものの、頻繁なCT検査は放射線被ばく等も懸念され、年2回は過剰でしょうか？ 何故、こういうご質問をするかというと、最近、ある胸部画像診断の専門誌を本屋で閲覧したところ、ある高齢男性（70代）の肺癌のCT画像を例として挙げてました。まず、胸部CT検査にて左肺野に約１cm大の腫瘤の発生が確認され、その後、種々の検査を経て、当該腫瘤が「小細胞御癌」と確定され、手術の日程決定後（最初のCT検査から約2か月後）、再度、手術前のCT検査をすると、当初１cm大の腫瘤が、2.4cmに増大していたとありました。さすがにこの例を見て驚きました。小細胞癌は肺癌の中でも、最も進行の速い肺癌だとは理解してはいましたが、まさか２か月で２倍以上の大きさになるほど進行が速いとは思ってなかったからです。お聞きしたいのは上記のような極めて進行の速い肺癌は恐らく極々稀（？）であるので、あまり神経質になっても仕方なく、やはり胸部CT検査は年に１回の受診が適正であり、希少な肺癌に遭遇してしまった場合は、もはや運命（不運）だと諦めるしかないのでしょうか？専門家の方々にご意見いただければ幸甚です。

27歳女です。 1ヶ月程前に受けた健康診断の結果を数日前に受け取ったのですが 左側肺門部　肺門部腫大 左側肺門部縦隔の腫瘤影 要精密検査（D2） という結果でした。 これはどのような状態なのでしょうか？ 他の健診結果としては、視力（要経過観察）、脂質血糖（軽度異常）、健診が生理中だったため尿検査で蛋白（B判定）潜血（計測不能）、その他は正常値です。 喫煙歴5年ほどですが、吸っている期間と吸っていない期間があり、一番吸っていた時で毎日1〜2本、ここ最近（少なくとも昨年夏〜現在）は全く吸っていません。 これまで大きい病気をしたことは特にありませんが、昨年秋くらいから脈が飛ぶ感じと動悸があり、今回の健康診断から数日後に動悸で寝付けなくなった事が気になって循環器内科に受診しています。 血液検査とホルター心電図をやって、気にしなくて良い程度の心室性期外収縮との診察結果でした。 普段の不調としては、チクチクとしたすぐ治まるような頭痛が少しあります。 最近になりチクチクたまにズキッとするすぐ治まる胸痛、日によって肩や首の凝っている感じ、日によって食後にみぞおちあたりのお腹がポコンポコンと動くような感じ（痛み無し）があります。 ホルター心電図の記録用紙にも胸痛を何度か記入しましたが、特に言及はされませんでした。 身長167cm体重80kg台の肥満傾向でここ1ヶ月半くらい前からダイエットを始めています。 ここ4〜5年は勤務先でのバス健診を受けており、今年初めて胸部X線で要精密検査になり動揺しています。 仕事との兼ね合いで約2週間後に精密検査の予約を取ったのですがもっと早めの方がよかったのでしょうか？ 近しい親族では父方の祖父が直腸がん、父方の伯母が肺がん（2人とも高齢者になってからの発病）で亡くなっているのでとても不安です。 回答よろしくお願いいたします。

母（超高齢者）がStage4の肺癌:EGFR陽性肺腺癌 ex21 L861Qです。 2ヶ月程ジオトリフを使いましたが、副作用が酷く一次治療で使用できるようになったタグリッソ に切り替えました。タグリッソ の副作用はジオトリフと比べれば少なく肺癌、骨転移（骨折部分も含め骨がしっかり再生されているよう）にも今のところは効いています。できるだけタグリッソ で引っ張っていければと考えますが、やがて耐性ができた場合の事について質問となります。 まだ、ハッキリしたガイドラインは無いようなので、ガイドラインとしては標準治療（抗がん剤）になるようです。総合的に考えると母には抗がん剤は厳しく、また免疫チェックポイント阻害剤も難しいとなると緩和ケアとなる一連の流れだと思います。 知りたい事は→タグリッソの耐性後の新薬が、今後必ず出てくるでしょう....その情報はまだ全くないでしょうか？ タグリッソ後にイレッサを使用する方向もあるとの記載もがあったのですが.... 重々承知していますが、標準治療の抗がん剤使用以外のお答えを、よろしくお願い致します。

画像見せてもらって肺がん・肝臓（複数）転移からさらに骨（股関節）溶けている、認知症初期で入院して緩和ケアにて最期を迎える流れになっていますが本当にもう何もできないのかご意見いただきたいと思います。ステージ4 今はまだシニアマンションで生活しながらですが、左足に内出血と結構な浮腫がみられます。とにかく股関節が最近はいたくよちよち歩いています。 医者からは入院して緩和ケアを勧められていますが受け入れて良いのか考えています。

4月27日に、父の前立腺がんの診断や治療について質問した者です。 今になって父が、「薬と注射をしながらIMRTの治療を1年も待たされるなら、小線源療法に替えた方がいいかなぁ」と言い出しました。 ネットで調べた感じでは、どちらの治療も体に負担は少なく、高齢な父にも無理なくできそうな印象をもちました。 主治医に相談するのが一番いいのでしょうが、前回の診察時、ＩＭＲＴをすることに決めたので、今さら相談はできないと父は言っております。 薬（カゾテックス）とホルモン注射をしながら1年待ってＩＭＲＴを受けるのと、数か月待ちで小線源療法を受けるのと、どちらがよりよいでしょうか。 父は現在75歳。7１歳の時に肺がんが見つかり、手術。1年後縦隔リンパに再発、抗がん剤と放射線で治療をし、現在は寛解中です。 また、父は鬱病の傾向もある（肺がんになる少し前から治療していた。よくなったり悪くなったりしているが、現在は軽くなっている）ので、少しでも気が楽になるようなアドバイスをしたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

とても元気であった78才の父が今年のGWから足を引きずりあまりしゃべらなくなったので検査したところ、大腸癌と肺癌と脳腫瘍が見つかり驚きました。 大腸癌と肺癌はまだ小さい様ですが、脳腫瘍は3.5センチで脳浮腫も見られるという事で至急ガンマナイフを3回に分けて治療する事になりました。糖尿病の為ステロイドを飲まずグリセロールの点滴のみで2回終えましたが、浮腫がより拡がった為か、痴呆症の老人の様になってしまい、母はよりショックを受けております。ようやくインシュリンを増やしステロイドも飲み出しましたが、やはり回復の兆しが見えません。どうしたらせめて脳だけでもガンマナイフ前のまともな父になれるでしょうか?ほんの2週間前まで理路整然としていた父だけにもとにもどしてあげたくて仕方ありません。

75歳の母の事です。５年前に大腸癌ステージ３aで手術をし、2021年７月に肺癌ステージ１で手術をしました。今年６月に物忘れや行動がおかしいと思い脳外科を受診し、添付の通り脳腫瘍でした。肺癌の手術をした病院へ入院となり、そこの脳外科でも診てもらいましたが、外科的手術はリスクがあり難しいと言われ、おそらく肺癌からの転移性脳腫瘍の可能性が高いという事で、初めはタグリッソを試しましたが発疹が出た為、放射線治療になりました。全脳照射を１０回です。タグリッソは結局リスクが大きいという事で再開はしませんでした。終了後、浮腫が出たり食事ができず点滴をしたりしましたが、何とか安定するところまでいきました。ただ、もう治療する事は無いと言われ、要介護５の為、施設が見つかるまで療養型の病院へ9月6日に転院しました。現状は、左半身麻痺、ほぼ寝たきり、傾眠がある、口からの食事が出来なくなり点滴で栄養をとっている、声を出す事もなくなってきた。 お聞きしたいのは、 1.もう治療方法は無いのでしょうか？ 2.最近、ガンマナイフ治療を知りました が、もしかしたら可能でしたでしょう か？ 3.このまま口からの食事ができなくなった 場合、胃ろう又は経鼻経管栄養法などの 選択が良いでしょうか？もし良いのであ 　れば、どの方法が良いでしょうか？ 4.特別養護施設老人ホームを探しています 　が、母の容態を考えると心配です。 　老人ホームでも問題ないでしょうか？ 　それとも医療行為ができる施設を探した 　方がいいでしょうか？ 5.今後、母はどのような選択をすれば良い でしょうか？家族としては１日でも長く 生きてほしいと思っていますが、弱って いく姿を見るのも辛いです。でもやっぱ り長く生きてほしいです。 よろしくお願いいたします。

後期高齢者です　2年前の手術後から　お腹周りに異常があり　しゃがむ姿勢で作業するとお腹が痛む　息が苦しくなる　気分が悪くなる　が2年前の肺癌により　左肺1葉を切除手術してから　このような症状が出てきた　床掃除　布団敷き　等　かがむ作業をすると気分も悪くなり　作業を一時中断（数分）しながら　作業してます。　2年前の術後から　息が苦しくなり　その気分の悪さ　痛さ　が少しずつ増してきている気がします。「お腹を圧迫している状態」と思います。　　　　　　イスに座る　立っている　歩いている　寝ている　時はそのような症状は出ません。　今は休み休み作業すれば時間と体力はかかるが　1年後　2年後にどの様な症状になるか」も心配です。　　　色々教えていただければ心配事も減少すると思い相談しました。