肺機能検査1秒に該当するQ&A

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肺MAC症の診断と治療について

person 40代/女性 -

今年の初め頃から、息苦しさや胸の圧迫感などの症状が始まり、肺機能検査に於いても、肺活量や一秒量の低下、抹消気流の低下等が見られたので、主治医の勧めで、3月に胸部CTの検査を受けました。 所見は、特に、右肺中葉を中心に、病巣の進展があり、2年前の画像と比較をして、気管支拡張像の増加や、volumeの低下が見られるということでした。これらの病巣の進展は、不十分な肺MAC症の治療によるものと診断されました。 画像との一致を図ることと、MACの再確認のために、もう一度、BALとできればTBLBも併せて行うことを勧められました。 また、化学治療再開の必要性も示唆されました。 ただ、3月上旬から行っているマクロライド少量長期療法が奏効したためか、肺機能が徐々に改善され、1月の時点では、1.8Literしかなかった肺活量も、現在では、2.3Literまで上昇し、一秒量も、基準値の61%から92%までに改善しているため、主治医は、早急な検査や治療の必要はないと述べています。 肺MAC症の場合、一度BALを通じてMACが確認されたとしても、化学治療後に、画像上に於いて何らかの病巣の進展が見られた場合は、再度、菌の確認が必要なのでしょうか。 また、私の場合、初回治療に於いては、CAMとRFPの2剤での治療であったためか、治療開始1年半の時点のCT画像に於いては、治療中にもかかわらず、すでに右肺中葉に病巣の進展が見られていました。 そのような状態(菌の耐性の可能性)に於いても、薬剤を変えて再度治療を行えば、改善への期待は持てるのでしょうか。 ご専門の先生にご教示いただければ幸いです。

2人の医師が回答

肺機能検査結果

person 20代/女性 -

発作時にメプチン吸えないため入院が長引いてます。 毎日ステロイド点滴やリンデロン吸入器自律神経を整える薬を使っても発作が起きる厄介な難治性喘息の疑いで喘鳴や咳込み痰の症状が改善ないため主治医ゎ私が喘息持ちなのかを疑い念のため2日前に肺機能検査を受けました。五年前呼吸器で検査した時ゎ一秒率90%吹けて異常なしだったのに今回ゎ何回計っても一秒率50%前後しかなく気管支拡張剤メプチンを吸入した後計測したら28%改善。四つの吸ったり吐いたり繰り返すかなりしんどかった肺機能検査を受けて検査技師にやはり結果が物語ってるょと言われて…診断書にも気管支喘息憎悪と書かれてます。最近息切れや動悸が激しく病棟を歩くだけで辛いです。また常に頭がボーっとしてます。空手で鍛えてたのですが練習中ゎやはり息切れや酸素が薄く感じる日がかなりありました。喘鳴も放置これが喘息発作の前触れだった事驚きです 私ゎ発作時もサチュゎ正常なんですが肺活量が低いとこんだけ辛いのかな?これってやはり難治性喘息確定なんですかね? 違った病で治療ならしたくないと弱気になってます 主治医から結果の話しゎまだ聞いてません 後喘息なら放置ゎ出来ないですよね? メプチン吸わなかったらどうなるのか ステロイドでムーンフェイスや生理が止まり本来ならお薬に頼りたくない 自然に治るだろうと だから我慢してしまいます 早く退院したいです

1人の医師が回答

スワイヤージェイムズ症候群、膠原病

person 30代/女性 -

既往症として喘息・IgA腎症があります。 半年ほど前から全身の倦怠感・息切れ・立ちくらみ・背中の痛み・胸痛・咳・関節痛・ふくらはぎの筋肉痛のような違和感があり受診しました。尿・血液・胸部腹部単純CT・肺機能検査・心電図をしてもらい、 腎機能→尿蛋白+、クレアチニン異常なし 血液→抗核抗体160倍、他異常なし CT→左肺にブラあり、左肺動脈狭小、左肺の透過性亢進・過膨張 肺機能→VC82.9%、FEV1秒量61% 心電図→右脚ブロック で膠原病の専門医と呼吸器の専門医を紹介され両方に受診しました。 膠原病の方ではより詳しい血液検査をしてもらいましたが、抗核抗体は160倍であるものの他の数値は低く、リウマチ因子なども陰性でリウマチや全身性エリテマトーデスなどの膠原病への診断にはいたりませんでした。 呼吸器の方では造影CT、肺血液シンチの検査、より詳しい肺機能検査をしてもらい、スワイヤージェイムズ症候群と診断されました。循環器の方に紹介してもらい今後気管支内視鏡や心臓の検査もするようなんですが、スワイヤージェイムズ症候群以外で他に考えられる病気があるということでしょうか? また、今回膠原病と呼吸器と別々で受診しましたが、総合的に膠原病が絡んでくるという可能性はないのでしょうか?膠原病はないと考えていいのでしょうか? ご意見お願いします。 参考 喫煙歴なし 父親狭心症・いとこ全身性エリテマトーデス、強皮症

1人の医師が回答

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