肺炎CRP20に該当するQ&A

昨日も質問させて頂いたものです。 ２歳の男の子ですが、２０日に高熱をだし、翌日下がったものの２３日くらいから３７．７くらいにあがり、その後３７．７と３８．０をいったりきたりでなかなか熱が下がりません。 しばらく様子を見るつもりでしたがかかりつけのお医者さんがお休みに入るので今日受診しました。インフル、アデノ陰性で、血液検査の結果がＣＲＰ 3.03、ＷＢＣ 149、ＬＹ 61、ＧＲ 81でした。 炎症反応が以前肺炎で入院した時よりも高いのと、先生が仰るにはウィルス性とも細菌性とも言い難いが、マイコプラズマにしては咳もあまりでていないな・・と言うことで、今日はジスロマックを処方されました。３日後熱が下がらなければ救急外来を受診するのですが、原因がよくわからない微熱なので白血病とか心内膜炎などがこわいです。（心室中隔欠損があるので心内膜炎はリスクがあると言われています） そんな可能性もあるでしょうか。 ちなみに今日は鼻水がひどく、扁桃腺もまだ大きいと言われて風邪をこじらせているかも、という診察でした。今日先生にお聞きすれば良かったですが、帰ってきてから不安になってしまいました。

再度ご相談いたします。 4/3より微熱（36.5～37.2）が続き、会社からも自宅待機と言われています。 ここ1週間くらい、悪寒（寒気や震え）が時々あります。熱が上がるタイミングというわけではなく、しばらくするとおさまります。 喉痛（上側）もかすかに残っている感じです。 4/17　血液検査→CRPは0.03（マイコプラズマが80でした）で異常なし 4/11・4/23　血中酸素99・98 4/16より　ファモチジンＯＤ錠20ｍｇ・モサプリドクエン酸塩錠5ｍｇ　服用 4/23より　トランサミン錠250ｍｇ　服用 4/23に総合病院に行き、何科を受診すべきか相談したかったのですが 検温で37.5を超えたため発熱外来へ行かざるをえませんでした （37.5越えはこの時のみ）。結局は様子見です。 微熱の原因で、更年期等婦人科系のものや甲状腺等考えられるかと思われますが 受診すべきなのか、また何科へ行けばよいのか悩んでいます。 婦人科は微熱があると受診は難しいようですが… どのような行動をすべきでしょうか。もちろん新型肺炎のことも不安です。

1歳10ヶ月女子。 喘息疑いでキプレス内服中 6/20 咳あり、発熱なし 6/22 夜から高熱　咳あり 6/23 朝RS診断あり 　　以降39度以上の高熱持続、お茶しか摂取できず食事は取れない 6/26 努力呼吸増悪にて専門病院受診、レントゲンにて肺炎疑い。CRPは1.5。 入眠するとサーチ90.91に低下、喘鳴強く酸素放流。高熱持続 6/27 抗生剤投与開始 解熱し始めるが寝るとサーチ90.91に低下し酸素要する。シーソー呼吸あり。 6/28 寝るとサーチが90を切る。85-88でウロウロする。 活気もあり、徐々に経口も取れるようになってきましたが、寝ると酸素化が図れません。見かけ上の呼吸は良くなってきている感じはするのですが、酸素化は日毎に悪くなっています。なぜでしょうか。抗生剤も点滴から行ってましたが、今日から内服に切り替えました。退院を見据えてです。 今後さらに悪くなることはあるのでしょうか。

11か月の男児です。1月12日にＲＳウイルスに感染し、治りましたが、その後、発熱を数日ごとに繰り返し、風邪とのことで、ほとんどの期間、薬（シプロヘプタジン塩酸塩、アスベリン、カルボステインシロップ）を飲んでいました。2月20日、21日と夜間に39度後半の高熱認め、頓服を使用。21日、夜間に機嫌がとても悪く心配になり夜間救急を受診し、血液検査をしたところ白血球が22000、ＣＲＰ1.5と高く入院勧められましたが、緊急性はないとのことだったので帰宅、かかりつけ医を翌日受診し、再度、血液検査とレントゲンを撮りました。レントゲンからは軽い肺炎疑いでしたが、白血球16500に対しリンパ球が75％と高く異形リンパ球をしらべるため、外注に検査依頼中です。この日は、ソルデム３Ａ200ｍｌに、セフトリアキソンナトリウムを入れて点滴して帰ってきました。本日も同じ内容の点滴をしています。血液検査の結果は明日になるとのことなのですが、本日、先に結果のでた分の検査結果を帰り際に看護師さんから返してもらったところ、ＡＳＴ２４３、ＡＬＴ２６５、ＡＬＰ６８８、ＬＤＨ４９７と高く、これらに関して診察時に説明なかったため、心配になっています。明日、また受診するので合わせて聞こうと思いますが、肺炎で肝機能が悪化することはあるのでしょうか。また、もうすぐ1歳なので、今後、予防接種を受けたいのですが、もう一度検査してもらって、正常値になったのを確認してから予防接種をしがほうがよいでしょうか。

5歳1ヶ月の娘についてです。 頻繁に発熱し(3週間〜1ヶ月に1度程)発熱の度にいつもCRPと白血球が高く、 毎回白苔がつき、口内炎も出来 プレドニンを服用したら3時間で熱が下がったことからもpfapaの疑いということで今度平常時にCRPが下がっているか確認をしてから、対策をしていきます。 かかりつけの小児科の先生は熱さえ治ればそれでよしという考えで平常時測ったことがないのでCRPが下がっていることが想像出来ず不安です。 そういえば、4歳7ヶ月の時に平常時に別件で測ったLDHが361だったこと(問題なしとの判断)。 体重がここ半年横ばいなこと(7月15.5キロ、8月15.2キロ、9月15.2キロ、10月15.4月キロ、11月20日15.3キロ、現在15.7キロ)。10月までは紙パンツでしか便が出来ず、便秘気味だったのが11月に入りトイレでできるようになってからは1日2.3回トイレで排便するようにはなりましたが…。身長は1年間で7.5cm伸びていて小柄ながら順調です。 また、時折かかと足首あたりを痛がること。(ものの5分ないくらいで夕方。1ヶ月に1回あるかないかくらい。) 4月末に風邪をひいてからよくなったり悪くなったりと咳がスッキリしないこと。(食物やダニ、花粉などのアレルギーやアトピーがあり、現在は副鼻腔炎の治療2週間目)。 などあり心配です。 ネットで見ていると神経芽腫だとLDHが高くなるとのこと。 3歳4ヶ月の時に肺炎時と退院時に2回胸部レントゲンを撮ったことはありますが、それ以降はないです。 度々腹部は触診してもらっていますが、腫瘤などは確認されたことはありません。 簡易血液検査は頻繁にしていますが、何れも問題ありません。 普段は食欲もあり元気もいっぱいです。 が、神経芽腫が心配です。 可能性はあるのでしょうか？

今年の5月25日に肺癌ステージ4扁平上皮癌半年後の治療法選択というので相談させて頂きました現在70歳の父の事です。 平成30年10月に右下葉に径5センチ前後の原発性肺癌・多発両肺転移・縦隔肺門リンパ節転移で他の臓器や脳・骨への転移はなく鎖骨や首辺りにパラパラとありました。11月下旬から抗がん剤治療(カルボプラチンとアブラキサン)開始。1日目は2種類、8日目と15日目はアブラキサンを投与ですが15日目が打てず途中から75パーセントの投与量で半年(6コース)が過ぎ二次治療の話しを先生とした結果PET- CTではほぼ消えているので一旦休まれてはとおっしゃっていましたが、今の薬剤が効いていてあまり副作用もないのでこのまま続けての投与をする事にして頂きました。 ここから質問になりますが6月13日から今までと同じ抗がん剤投与が始まりましたがレントゲンを撮ったさい右下葉に白いもやがあり肺炎の疑いで抗生物質を1週間服用するも再度レントゲンでは白いもやが少し増えていました。 結果、肺炎でも胸水でもない、何か分からないと言っていましたが、今後の治療法として今のままでいいのでしょうか？他にもまだいくつかの選択はあるのでしょうか？ 少しでも多くの情報や意見をどうか宜しくお願い致します。 画像添付ですが 上(左)が昨年の11月中旬 上(右)が今年の6月上旬のPET- CTです。 下(左)が今年の6月13日 下(右)が今年の6月20日のレントゲンです。 数値は5月上旬 CYFRA 1.5 SCC 1.0 6月20日 ALB 3.5 CRP 2.24 HB 9.1 PLT 12.4 WBC 2.4 NEUT# 13.1

3歳児です。 9月3日の夕方、急に発熱しました。 夜泣きをしたので呼吸を見ていると 喉元も凹み、陥没呼吸が現れました。 すやすやと寝ていたので朝まで様子を見て 病院を受診したところ、 喘息発作だと言われて、吸入をしました。 吸入後の呼吸音が改善されなかったため、 血液検査などをしようという話になり そのときはマイコプラズマ肺炎の検査をしませんでした。 何にも陽性にならずCRP値が3.5と高めでした。このことからなんらかの細菌感染による重度の喘息発作と診断され、1週間自宅安静になり、ファロムドライシロップ・痰切り・喘息の吸入が処方され飲み切りました。 それから数日熱がありましたが、 日中はなんともなさそうで 夜間の呼吸だけ シーソーのような陥没呼吸が数日続き、1週間後から普通の生活に戻れました。 9月20日足の指が化膿し、ワイドシリンを5日分処方、10月5日治らずファロムドライシロップ処方。10月7日皮膚科にてとびひのためクラリチンドライシロップを併用。 そして10月14日より発熱し、口内炎がたくさんあったので16日に受診し、手足口病と診断されました。17日に一日だけ下熱し、18日からまた発熱し、19日に受診すると呼吸音に問題はなく、手足口病から違う風邪になっていると言われました。発熱がまだ続き21日受診してマイコプラズマ肺炎陽性がわかりました。 2歳のころ喘息かもね？と言われたことはありましたが、 ゼーゼーなど聞こえたこともなく、 日中苦しそうに咳き込んでいる姿も みたことがありません。 今回陥没呼吸が起きたのは 細菌感染だけです。 1.これは肺炎ではなく、喘息ですか？ 2.日々の喘息治療を開始するべきですか？ 3.9月頭から10月10日ごろまで私も夜中起きるほどの咳あり。実はずっとマイコプラズマだった？

41歳男性です。 ●通常時バイタル 体温36.1程度 血圧116-87程度 脈拍90程度 基礎疾患として、幼少時より気管支喘息あり。発作時にメプチンエアー使用。 11歳と18歳時、マイコプラズマ肺炎で入院。 ●経過メモ 2/20 （木） AM3時に息苦しさで目が覚める。熱は35℃台。 倦怠感もあり、念の為会社を休む。 15時頃より、36.8℃程度の微熱。36.8〜37.1程度が一週間（2月末まで）続きました。 この間に病院で、 ・インフルエンザ陰性 ・肺のレントゲン、CTではとくに肺炎像なし ・白血球6800 ・CRP0.02 を確認しています。 3月から微熱、倦怠感はよくなり、平熱に戻りましたが、入れ替わるように夜間の寝汗がほぼ毎日続いて、かれこれ1月になります。 2月20日以降、ほぼテレワークで、ほぼ週1出社の状態です。 出入りの際はマスク、手洗い、うがい、スマホ消毒等、懸命にしています。 また、それ以降毎日朝夕検温しているのですが、4/4（土）の夕方に、約5週間ぶりに36.8℃を記録し、一旦下がったものの、4/5（日）も夕方に36.7となりました。 この2日は微かな悪寒がありました。 4/6（月）は終日平熱以下でしたが、本日4/7 （火）夕方にまた36.5という微妙な温度な上、若干の喘息気味な症状（息苦しさ、）があり、先程メプチンを使用しました。 メプチン使用してからは軽快しております。 ・寝汗→ほぼ毎日 ・動悸→しばしば ・微熱→稀に ・息苦しさ→稀に ・咳、鼻水→ほぼなし コロナに非常に過敏になっているので自律神経失調症を疑っていましたが、寝汗で検索して、「結核」を危惧しております。 結核のリスクはありますでしょうか？

６４才男性です。 ５年前から、ＡＮＣＡ血管炎の疑いで、大学病院の膠原病内科と呼吸器内科に通院しています。主な血液数値は次のとおりです。 ●ＰＲ３－ＡＮＣＡ　５年前19.2から、だんだん減少し直近は10.2 ●ＭＰＯ－ＡＮＣＡ　最初から現在まで、1.0未満 ●フェリチン　700～900台。　直近は885 ●赤沈値　13～34。　直近は34 ●ＣＲＰ　0.11～1.56。　直近は0.37 ●免疫グロブリンＧ　1400台。　直近は1498 ●ＲＦ定量　常に5.0以下 ●ＫＬ－６　586～1178。　直近は833。※冬場に上昇傾向。 主な症状は次のとおりです。 ●５年前に両すね、両ふくらはぎの痛みから始まり、年々増幅。現在は、両足の太もも、　　 　両足の指の付け根の痛みが強く、両肩、両腕の痛みもあります。 ●咳は出ません。熱も正常で、血圧も安定しています。（降圧剤を20年以上服用中） 　右肺の中央部分に、すりガラス状の跡がありますが、ここ４年は変化ありません。 医師の診断 　症状は悪化するも、血液の値の変化から、ＡＮＣＡ血管炎ではない。 　どこかに炎症はあると思われるが、膠原病の範疇ではない。 　間質性肺炎ではあるが、安定しているので経過観察中。 治療実績 　５年前にプレトニゾロン20ミリを23日間服用。痛みはなくなるが、ＡＮＣＡとフェ　　 　リチンの値に変化なく、服用中止。 質問 私自身は、年々範囲が広がり、かつ、増幅する左右対称の痛みから、何らかしらの膠原病ではないかと思っています。 間質性肺炎の治療薬でもある免疫抑制剤のうち、副作用を考慮したうえで、次のどれが最適でしょうか。 　　◎プログラフ 　　◎ネオラール 　　◎エンドキサン 　　◎アザニン 以上、よろしくお願いいたします。

9歳でITP発症、14歳でSLE その後はほぼ寛解状態でプレドニン5mgを処方されていました。五年ほど前から特定疾患の基準から外れ、それからは病院には行っていません。 会社の健康診断でも毎年問題なかったのですが先週急に発熱し病院に行ったところ 肺に少しだけ水がたまり影がすこしある (結核などではなかったです) ヘモグロビン7.8 クレアチニン1.61 CRP8.3 LDH 348 尿沈渣赤血球 21-30毎視野 呼吸器内科の先生には肺炎を先ず治したらヘモグロビンが低い理由を探したいと言われています。 SLEが寛解状態だったけど罹患していたことがあると伝え、そちらの検査も同時進行中です。 ただ、昨夜右の背中と腰の間の激痛があり(熱がでだしてからずっと痛みはありました) 貧血も痛みも腎臓からきてるのではという考えが産まれました。 しかしこの結果を見てもその日先生には腎臓については指摘されておらずヘモグロビンの値だけ気になると言われています。 SLEの再燃の可能性は高いでしょうか？20年以上ほぼ寛解でしたので(たまに関節痛はありましたが)急に再燃ということはあるのでしょうか