肺結節経過観察に該当するQ&A

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胸部単純CTの所見について

person 40代/女性 - 解決済み

45歳女性、20歳〜35歳まで喫煙歴ありです。呼吸器系の既往歴は、覚えている限りでは小児喘息、8歳の時に肺炎で肺に水が溜まり入院、19歳の時に肺炎、無気肺になり入院があります。 10月に行った人間ドックで肺結節があるので要精査の結果がでました。CTを撮り、右肺中葉小結節:形態や分布からは粘液栓や陳旧姓炎症性変化などが疑われますが、良悪性の判断には経過観察が推奨されますと診断されました。かかりつけ医(腎臓内科、糖尿病内科)は6ヶ月後にCTで経過観察でいいですよと言われました。 家族に話したところ、念のために大きい病院に行くのがいいのでは?と言われました。そこで、3点ほどご意見をいただけますと幸いです。 1.週1で大学病院の呼吸器科の先生がくる開業医を受診したほうがいいですか?(セカンドオピニオン)それとも紹介状を書いてもらって大きい病院に行くのがいいですか? 2.診断結果は妥当だと思いますか? 3.3月に副鼻腔炎のオペ(全身麻酔)をする際に肺のCTを撮ったと思いますが、その際に小結節があれば指摘されるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。 ※画像が1枚しか貼れないので画像検査の報告書を追記します。 上記記載以外に 両肺下葉末梢に索状影を認めます。胸水や腫大リンパ節は指摘できません。 と記載してありました。

4人の医師が回答

肺結節。4年前のPET-CTと今年のPET-CT、1年前の造影CTと今年の造影CT、どちらがおすすめ

person 40代/女性 -

4年前のPET-CTと今年のPET-CT、1年前の造影CTと今年の造影CT。肺結節の診断として適切なのはどちら? 4年前に人間ドックのオプションでPET-CTを行ったところ、右肺上葉に5mmの結節が見つかりました。検査所見には「炎症性結節や肺内リンパ節などの良性結節と考えられ、1年に1度のCTでの健診で経過観察を行ってください」と書かれてありましたが多忙につき放置。 また昨年(2022年10月)、別の器官に腫瘤が見つかったため、がん専門病院で造影CTを撮影しました。 そして今年(2023年12月)、同じ病院で現在乳癌を治療中なのですが、近く放射線治療のための事前シミュレーションでCT撮影を予定しています。 そこでご質問です。 Q:肺結節の経過観察として、良性か悪性かの判断材料に適しているのは下記のうちどちらでしょうか? 【精度の違い】についても併せて教えていただけましたら幸甚です。 A1:4年前に受診した人間ドックの施設で同じPET-CTを受ける A2:がん専門病院で1年前に撮影した造影CTと、今年、同施設で撮影予定のCT(乳癌放射線治療のシミュレーションで撮影するCT)との画像比較 *乳癌の主治医に本件をお伝えしたところ放射線シミュレーション時に本件をお伝えし、肺を詳しく撮影してくれるとのことでした。 言わずもがな4年前に撮影した画像との比較の方が悪性良性の判断画像として適しているようにも思うのですが、A1とA2では「保険適応のあり、なし」でコストがだいぶ異なるため、有意性や判断材料として質問させていただいている次第です。

2人の医師が回答

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