胃胆汁逆流に該当するQ&A

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胆汁逆流による腸上皮化生 への処方

person 20代/女性 -

4年ほど胃痛に苦しんだ後、胆汁逆流による腸上皮化生の診断を受け、 1年ほどお薬を服用していますが、改善状況があまり良くありません。 普段は無医村のようなところに居るため、定期的に街に出て診察を受けており、ある程度自分の希望を出しながら、3ヶ月分ずつお薬をもらっています。 現在はアコファイド(食前)と六君子湯(食後または食間)を1日3回服用していますが、 月の半分ほどは胃もたれ状態、ほか1週間程度は胃にかなりの痛みがあるような状態(でも食べられる)です。 不快感が無くなるまでは、色々な組み合わせを当たってみるべき疾病だと言われており、効く可能性のあるお薬についてアドバイスを頂きたいです。 (これまでの服薬経験) 1.フオイパン アコファイドとの併用で5ヶ月ほど服用し一定の効果があったと感じましたが、ある程度の段階から改善が見られなくなかったため、途中から処方されていません。 2.コスパノン アコファイドとフオイパンにプラスで2ヶ月処方されたことがあり、効果があったように感じましたが(白目が黄色くなっていたのが治った)、別のお医者様には、胆汁の逆流に対する処方では出さない薬と指摘を受けました。 3.ガスモチン 服用したところ気分が悪くなってしまい、2日で中断しました。 自覚はないのですが、ストレスが原因で逆流することが多いと聞き、 次は柴胡加竜骨牡蛎湯 を足してもらおうかなと思っておりますが、 他に何かお心当たりの処方はありますでしょうか? 胆汁が逆流するたびに腸上皮化生が進行していると思うと焦ってしまうのですが、胆汁そのものの分泌を抑えるようなお薬は必要ないのでしょうか?

4人の医師が回答

残胃癌・残胃炎について

person 70代以上/女性 -

79歳(女)です。31歳(48年前)で胃癌により胃部3分の2切除(ビルロート1・リンパ節切除・抗がん剤治療)を受けました。これまで、ダンピング・貧血(ビタミンB12欠乏)・軽い逆流症状がありましたが、1年前ほどから逆流症状が増幅し、今年4月、都内大学病院消化器内科で内視鏡検査と血液検査を受けました。中度の逆流性食道炎(パレット食道)と萎縮性胃炎・ピロリ菌血液抗体18の所見でした。 主治医の説明では、逆流症状(胆汁など)が強いためHP除去に問題があるとの見解で した。既に、逆流防止の投薬はすべて試行済です。 残胃癌の可能性を心配しています。また、膵臓尾部と分膵管内に小さな嚢胞もあり、経過観察中ですが、これまで受診した医療機関の見解は異なりEUS検査等でIPMNと診断は2か所、単純嚢胞は1か所でした。ことは 現在懸念していることは、残胃癌です。食事前後の胃部の違和感があり、食事量も落ちました。医療レポートなどでは残胃癌の原因として、胆汁の逆流やHP残留とありますので、 残胃癌に罹患する可能性があるのでは?と危惧しています。初回手術から48年も経過しているので、色々と問題を抱えることは理解できますが、可能な治療が受けられたならと 思います。このような状況下でHP除去は難しいでしょうか?ご見解をお願いします。

5人の医師が回答

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