胸腺腫経過観察に該当するQ&A

♯2005年に胸腺腫のため腹腔鏡手術、10年間CTにて経過観察しその後は受診終了（大学病院） ♯2010年に肝血管腫指摘あり、放置でよいとのこと（大学病院） →その後ここ2、3年は近くのクリニックにてエコーで大きさを経過観察（2010年は3センチ→現在6センチほどへ増大あり） の既往あり。 2023.8月から胸骨の真ん中から少し左側（肋骨の左下側つなぎめ付近）が激痛でもなく持続的でないがたまに痛むため下記受診。 ・2023.8月末に内科受診、X線と採血検査をし心疾患や胸膜炎は問題なし ・2023.11月婦人科受診、まだ痛みが出るため胸のエコーをし特に問題なし ・2023.12月整形外科受診、X線は骨特に以上ないが、胸腺腫の既往あるため他の病院でCT受けるよう言われる ・2024.1月整形外科にて、結果が出て肝腫瘤と肝内胆管拡張の疑いにて精査 →現在、消化器内科にて肝臓の造影MRI、エコー、胸部〜骨盤の造影3Ｄ-CTA 来週初診予定 となっています。 整形外科より、単純CTの読影結果をいただきましたが、 肝腫瘤は精査することになっておりますが、 それ以外の ・前縦隔に石灰化を伴う結節 ・右胸膜小結節あるが病的意義は低い ・肺病変は指摘できません とはどのような意味があるのでしょうか？ 肝腫瘤のみ診断結論にあるため、気にせず過ごして問題ないでしょうか？ また、現在は消化器内科にて肝腫瘤を精査予定ですが、造影CTの結果次第では消化器内科ドクターの指示がなければ、呼吸器内科などへの受診は必要ないのでしょうか？ 心配性なため、不安な日々を過ごしております。 全ては結果次第とは思いますが、現時点での見解をアドバイスいただけたらと思います。 よろしくお願いします。

2週間ぐらい前、腹回りに軽い痛みがあり、胃が軽く痛み気持ち悪い感じがしていました。近くの病院へ行き薬を飲み気持ちが悪いのは治った感じがしましたがまだ腹回りは重苦しい痛みがあります。ここ5日ぐらい(朝から晩までずっと)頭痛もあります。こんな症状はどんな病気が考えられますか?私は2月に甲状腺乳頭癌で手術をし(リンパ節3つに転移)縦隔に陰があると(大きさは1センチちょっとで胸腺腫っぽくもなく)経過観察になっています。胃の痛みや横っ腹付近の痛みや頭痛は何か関係あるでしょうか?後、最近お腹が腫れているのか太くなってきたのかズボンが苦しくなってきています。(ただの太り?)癌になった事でかなり癌に敏感になっていて、転移じゃないか?全身に転移しているのではないか?と変な想像ばかりして恐くて仕方がありません。

先月、深呼吸すると胸が痛み、かかりつけの医院からCT撮影を勧められました。 結果、肺には異常がありませんでしたが、胸腺に1.4センチの腫瘍のようなものがあり大きな病院に紹介状を書いてもらい、呼吸器外科で持参したCTデータを見ながら診察してもらいました。事前に調べ、腫瘍の場合は悪性が多く、腫瘍か嚢胞の判断はMRIを撮らないと分からないと載っていましたので、最低限MRIやPETでの検査をするものと思っておりました。 結果、MRI検査もなくCT画像のみで６か月の経過観察と言われ、出来れば見つからない方が良かった程度と言われました。 予想したMRIやPET検査もなく逆に心配に感じたので、せめてMRIの検査はしてくださいとこちらからお願いし、診察から２か月後の来月初旬に撮ってもらい１週間後にMRIを基に再診察となりました。 深呼吸すると胸が痛むという自覚症状もあったので、悪性腫瘍ではないかと心配です。（自覚症状がある場合は悪性の場合が多いと載っていました） １・自覚症状的なものがあり胸腺腫の可能性がある場合、MRI検査なしで半年経過観察という判断は大丈夫だったのでしょうか？ ２・もしMRI検査で嚢胞という結果だった場合は、経過観察で心配ないでしょうか？腫瘍の場合は早めに摘出するという自分の判断もありでしょうか？。 ３・結果、嚢胞だったとしても、悪性に変化する可能性がゼロでない場合、希望すれば摘出手術は可能でしょうか？（低侵襲手術とはいえ手術も怖いですが） よろしくお願いいたします。

3月に受けた人間ドックで胸部レントゲンで肺に丸い影があり再検査とあり、 5月近所のクリニックに相談。画像では乳首と判明し安堵したのですが、念のために撮ったCTで前縦隔部分に白い影が映っているので、先生が教わったお医者さんがいる某女子医大へ紹介してもらいました。 6月に初診察でクリニックのCT画質が見えにくいので、また9月辺りに大学病院の性能がいいCTで撮りましょうと言われたのですが、不安だったので早めにお願いして、7月初旬に血液検査とCTと診断を受けてきたところです。診察室で画像を比較してみて前とは違い寡黙で深刻そうな様子の先生でしたので、ドキドキしてどんな病気で、悪性の可能性とか腫瘍の種類を聞き出せなかったのですが、影は同じ場所にあり、心臓の動脈と静脈が出てる上の台に乗ってるようで、8ミリの大きさ。色は脂肪とは違い濃くクリアに写ってました。 スクロールしてみれる鮮明なCT画像でした。そこで、手術ですか？次はPET検査とかMRIですか？と尋ねましたが、半年の経過を見ましょうと言われました。 帰宅後に色々調べたら、手術で取るべきというHPが多く、私もどちらにしても摘出するなら手遅れにならないよう早い方がいいとしか考えられず。 クリニックの先生にも結果を報告しますと言いましたら、先生から連絡しておきますから大丈夫ですと言われました。先生はすぐ手術しますというお医者さんがいますが、自分は経過観察して行きたいと仰いました。私のような症例は多いですか？と聞きましたら、今までに数人しかみてない希なケースだそうです。胸腺腫か嚢胞かとかわからないまま胸にかかえているのが不安です。もし胸腺腫なら悪性扱いで早く切り取るのが筋とサイトでみると尚更はっきりさせたいです。クリニックの先生には相談に伺うつもりですが、更にセカンドオピニオンで紹介状も持たずに症例数のある大きな病院に行っても良いのでしょうか？

72歳の母親です。今年７月下旬にCT検査で左胸に腫瘍が見つかり、受診先の大学病院の外科医師、またセカンドオピニオンをお願いした病理専門医の所見はともに「CT画像を見る限り、癒着は認められず、形状的に悪性の可能性は低い」でした。大きさは6.4（ろくてんよん）センチ。その後、四カ月半ほど経った12月中旬の大学病院でのMRIでは「大きさは変わっていない」とのことでした。 大学病院の医師は「悪性でなくても今後腫瘍が大きくなると心臓付近の血管を圧迫する可能性があり、その場合手術による摘出ができなくなる。手術可能な今のうちに摘出したほうがよい。しかし手術を選択するのはあくまでも患者本人の自由です」との見解です。 ただ母親は一年前に発症したコロナ後遺症などの影響で体力が極めて低下しており、本人は手術やその後の入院を含めて体力的に強い不安を抱き、難色を示しています。 一方、セカンドオピニオン先の病理専門医は、CT画像の所感として「形状的に長い時間を掛けて大きくなった良性の胸腺腫と思われるため、今後も急に大きくなることは考えにくく、無理に摘出せず、半年に一度程度のCTやMRI検査で経過観察してはどうか」との見解です。母自身もそのようにしたいとの考えです。 大学病院医師とセカンドオピニオン先の医師の見解が若干異なりますが、患者側としてどのように受け止めたら良いでしょうか。 また一般的な見識として、胸腺腫の肥大を抑えるための日常生活上の心掛けなどはあるのでしょうか。また逆に肥大を進めてしまうような因子や要因はあるのでしょうか？

前縦隔腫瘍疑いで経過観察中です。 前回2023.1月に質問せさていただきました。 前回の検査（2022.9月　胸部造影MRI）から７ヶ月たち今回胸部造影CT検査を受けてきました。 今回の結果説明によると ・前回と大きさはほとんど変化なし。（前回は2センチ程度と言われましたが今回は3センチとの事。そのため聞いたところMRIは歪むのでと） ・嚢胞にしては写りが濃い部分もあり、壁が薄いところと少し厚みがある所も見られる ・見る限り浸潤している感じではない 奇形性嚢胞、気管支性嚢胞、胸腺腫などを疑うが４ヶ月後に再度造影CTを撮り結果を見てどうするか考えていきましょうと言われました。 今回は画像を添付します 2023.4月　胸部造影CT 質問です ・大きさにあまり変化なしと言われましたが歪みで1センチも誤差がでるものなのでしょか ・悪性よりは良性のように見え、浸潤しているようには見えないと言われましたがどうでしょうか 今すぐオペと言う話は出ませんでしたが画像を見てどのようなお考えか教えて下さい よろしくお願いします

47歳女性です 2022年8月26日に受けた人間ドックで前縦隔腫瘍疑いで要精密検査となりました。 9月27日に呼吸器外科を受診し血液検査と造影MRIを受けました。 先生の説明では、血液検査は異常なし、MRIの結果2センチ×1.5センチの病変がある。胸腺腫か嚢胞か中身の成分を調べるために2023年4月に造影CTを行うとの事です。それまでは様子を見るとの事です。また眼瞼下垂の症状などの質問を受け、無いと答えています。他の症状として数ヶ月前から胸の真ん中あたりが数秒程痛む事が時折あり、水分を摂るとスーッと痛みが取れる事が多い事を伝えました。 1年前の人間ドックでは何もありませんでした。 質問になりますが 1. 1年間で2センチも大きくなるのはどのよ うな可能性が高いでしょうか 2. 最初に造影MRIを撮ってからの造影CT予定なのですが、各検査はそれぞれ何が分かるのでしょうか 3. 人間ドックを受けてから経過観察期間が８ヶ月（造影CTの予定まで）間は妥当なのでしょうか よろしくお願いします

41才女性です。去年の4月、7月に乳がんの手術をし、先日術後1年のCT検査と骨シンチを受けましたが、放射線科の先生の所見に「胸腺の腫れがある。経過観察」と書いてあると乳腺科の主治医の先生に言われました。 「胸腺はこれ以上の検査は大変ですし、放射線科の先生も経過観察で良いと書かれていますから大丈夫でしょう。不安なら半年に1回CTをしましょうか」 と言っていただいたのですが、 (1)こちらの「からだ相談」で、胸腺の腫れについてのお答えを読ませていただくと、胸腺の腫れは胸腺腫のことが多く、放っておくと大きくなって再発して予後がよくないと感じたのですが、当たっていますか? (2)「胸腺の腫れ」があっても病気ではない可能性もありますか? (3)「胸腺の腫れ」の原因として考えられるものを教えてください。 (4)胸腺種か胸腺がんが考えられるなら、早めに手術して確認した方がいいですよね? 乳がんは、非浸潤がんは広範囲にわたっていたのですが、浸潤がんについては、0.2ミリの微少浸潤がんで、早期だったのですが、 (5)転移の可能性はありますか? (乳がんの治療としては、去年の秋抗ガン剤EC4クール、現在ゾラデックスとノルバデックスのホルモン療法を受けています。) (6)乳腺科の主治医の先生に紹介状を書いていただいて、CTの画像を持って、呼吸器の先生の診察を受けた方が良いでしょうか。 (7)胸腺については、MRIの方がよく分かるというコメントをみつけましたが、MRIの検査を受けた方が良いでしょうか。 (8)PETを受けるということも考えられますか? たくさんに質問して申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。

今年8月に原発性胆汁性胆管炎と診断されました。r-GTPが去年から少しずつ上がっており、肝臓専門医に診てもらったことで診断されました。 結果は下記の通りです。 2022.06.04 会社健康診断 AST:25 ALT:22 r-gtp:68 LAP:72 2022.07.30 肝臓専門病院 【原発性胆汁性胆管炎　診断】 AST:31 ALT:31 r-gtp:76 LAP:- 抗ミトコンドリア:47.2 陽性 B,C肝炎:陰性 (Ig-G:1,016 Ig-A:202 Ig-M:110異常なし) 2022.09.10 肝臓専門医 AST:35 ALT:45 r-gtp:86 2022.10.15 AST:30 ALT:33 r-gtp:82 ウルソを処方され、2ヶ月半服用しました。1回2錠を3回。 飲酒もやめ、数年前あった脂肪肝も正常に。 9月からみると少し下がっていますが、6月の健康診断からみると上がっています。 医師曰く「通常、ウルソを服用すると1,2ヶ月位で下がってくるはずと。ウルソ飲んでも変わらないなら飲まないでもいいかな、どうします？」と言われました。 当初は「ウルソの効き目は2〜3ヶ月から出るから、長い目で見てください」といわれていたのですが。 結局、更に2ヶ月飲んで経過をみることに。 元々、数値がそんなに高いわけではないので効き目が顕著に現れないのかもとも言われていました。 1.このような状況なのですが、服用しながら経過観察をしていてもよいでしょうか？ 2.因みに胸腺腫の疑いでこちらも経過観察中です。こちらとの関係性はないでしょうか？ 今年は次から次と病気が発覚し気が滅入ります。 アドバイスをお願いいたします。

昨年10月にたまたま高熱と腹痛のため時間外診療を受けCTの検査をした際に、胸腺腫らしきものが映ってるとのことで、いろいろ検査したのち、一旦経過観察になり3月に再検査を行った結果、約2センチほどになってるとのことで来週ダヴィンチ手術を受けます。 手術どころか入院も初めてで何もかもが不安です。ましてや全身麻酔、そのまま目が覚めなかったらどうしようとか、後遺症が残ったらどうしようとか… 体型が太めなので稀に肺に傷がついたり、輸血が必要になったり、横隔膜の神経を傷つけてしまう可能性があるなど、いろんな説明を受けました。 可能性があるものは説明するのが義務なんだと思いますが、不安が募るばかり。 ましてや、手術当日に生理になるかも知らないので余計な心配もあります。 血液検査などでは湿潤はなく重症筋無力症もないとのことで、摘出して検査するのが1番だとはわかっていますが… ダヴィンチ手術の後は平均的にどれくらいで普通の生活に戻れますか？痛みなどは早めになくなるのでしょうか？ 全身麻酔から覚めた時、痛みや苦しさはないのでしょうか？いろいろ心配です。 ちなみに高脂血症の治療のため薬服用中です。 また、手術のためだけに病院変えてます。主治医の先生は同じです。 よろしくお願いします。