脳出血意識回復に該当するQ&A

　61歳・左視床出血、嘔吐失禁し意識障害有で救急搬送されました。 　元来高血圧で通院、喫煙有。13年前に一度脳出血を経験したが、当時は早期処置とリハビリにより自活できるほど回復（左半身にややマヒ有）していました。 搬送後1週間で水頭症の脳室ドレナージの手術、脳内圧迫で血塊を取り除く手術、気管切開を行っています。 　2週間ほどICUで、安定してきたのでHCUへ移り、1ヶ月経過しました。 現在は自発呼吸のみ、鼻からチューブで栄養剤を入れていて、発熱もたまに微熱が出る程度で安定していますが、四肢マヒが大きく、現在も意識不明の状態です。　大声での呼びかけや体を動かしたときに目を開けることがありますが、何かを見たり反応したり、ということはありません。 　担当の医者からは、出血した場所が悪く、自宅に帰れるほどの回復は困難であり、意識が戻るかわからない、歩けるようになることは無い、良くて車椅子、と言われています。 　近々療養病床への転院を進められ、見学したのですが、入院期間も設けられていない「看取りの場」という印象を受けてショックを受けています。 そこへ転院するとリハビリを期待できないので、もう少しリハビリを期待できそうな病院を紹介してもらっている最中です。現在の脳神経外科では毎日、意識が無くても車椅子に乗せる等のリハビリを熱心に行ってくれています。 　家族がなるべく多く足を運び、呼びかけを行っていますが…正直、このような状態はいつまで続くのだろうとも感じています。おそらく長い戦いになるのだろうと覚悟はしているのですが、父も長く苦しまなきゃならないことを思うと胸が痛いです。 　これまでの経過からすると、どの程度まで回復の見込みがあるのでしょうか、あるいはどれほどの余命があるのでしょうか。 いいことでも悪いことでもいいので、よろしくお願いします。　

妹が脳梗塞で倒れ急性期病院に入院して、2ヶ月経ちます。 脳出血は止まり脳幹に損傷はなく、回復期との診断で、そろそろ転院先について家族でご相談くださいと病院からお話がありました。 現在、 ・呼吸:呼吸器に繋がっていますが、自発呼吸が徐々に戻って来ている ・意識レベル:意識不明だったのが、目を開けて声かけに瞼で反応するように ・胃ろう処置済み という状況です。 緩やかに回復しているものの、現状ですとリハビリ病院への転院という選択肢はなく ソーシャルワーカーさんから紹介頂いたのは療養型施設のみです。 ただ実質リハビリがない療養型施設では、寝たきりになってしまうのでは と家族は危惧しております。 仕事の状況から家族が常に付き添いしてリハビリを手伝うのも難しくなっております。 このような状態ですが ・療養型施設に転院して、 自費で外部のリハビリテーションと契約 ・３ヶ月過ぎても、リハビリ病院へ転院できる状態(呼吸器が完全に外れるなど)まで、もうしばらく今の病院に置いていただく という選択肢はありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

母が2度目めくも膜下出血になりました。 場所は前回脳場所とは違う場所です。 手術するかどうかの選択を求められる程重い状態でした。今倒れてから丸17日経ちました。ずっと意識不明のままです。3日前にICUから移動になった時に担当医からの説明で左の脳の所でくも膜下出血をしその血が脳出血にもなっていて、さらに血管攣縮で脳梗塞も起こしたそうです。右の脳はダメージは受けてない？様です。ですが今の状態から回復という様な事になるのはゼロだと考えてくださいとも言われました。でも私は回復を信じて毎日長時間面会し、マッサージや呼びかけなどをしています。 今は口から管を入れそこから酸素を入れています。呼吸器はしていない状態です。 担当医の話だと管を外せるようにはならなそうなので気管切開をすることにということなのですが、気管切開をすることは回復に向けてどういうものなのかあまりわかっていません。早く気管切開した方が本人にとっては楽で回復にもつながるのか、または気管切開することで長期的にとかでデメリットみたいのがあるのか教えてください。 あと担当医の方のこれまでの説明に何度か疑問を持つ様な事があったのでこの件も聞きたいのですが、担当医の先生は管を外せるようにはならないだろうからという事なのですが、もし仮に管を外すだけで気管切開しないでいられる状態ならその方がいいのでしょうか？ それとも例え管を外せて本人の力だけで呼吸できたとしても、声は出せなくなるが気管切開した方が本人は楽だし、他にも色々メリットがあり、回復の為には気管切開の選択の方がいいのでしょうか？ また声は出せる様な気管切開の方法はないのでしょうか？

私の祖母(83歳)が7月5日夜(10時ごろ)、脳出血で倒れ、6日朝(7時半)に発見され病院に搬送されました。 発見が遅かった事から、脳の損傷が広範囲かつ激しく、 現在はICUにいて、自発呼吸ありの、昏睡状態になっています。 高齢だということもあり、手術はしない方向性で決めていますが、再生医療に関しての記事をいくつか見たのですが、状況の緩和を図れないかと、先生方に大至急ご相談させていただきたいのです。 意識が回復したとしても、考えたり話したりすることはできないと言われましたが、なにか打つ手はないのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2月26日母がくも膜下出血で倒れ、動脈瘤が見つかり翌日（27日）にクリッピング手術をしました。 救急車で運ばれ、病院に到着時も意識はあり、問いかけにも答えられ、手を握ってください等の動作も問題なくできたそうです。 元々、腎臓の数値が悪く、手術で大量の投薬に耐えきれない時は透析もあり得るという話で、腎臓の問題もあり、休んで欲しいので手術当日はこのまま麻酔で眠らせて 翌日、腎臓の様子で尿がきちんと出るようだったら、麻酔から覚ましていくというお話しでした。 手術翌日（28日）麻酔から目が覚めた母は名前も答えることができたとの連絡があり、約2週間の間に大なり小なり血管攣縮？がおこり、脳梗塞を併発する恐れがあるとの話はありましたが、自分の名前を言えたとのことで一安心しました。 しかし、3月2日、脳出血を起こし再手術を行わないといけないと連絡がありました。 手術前のCTを見るとくも膜下出血を起こしたあたりに黒い影がありそこから出血しているとのことでした。 出血部分から、右半身麻痺と失語症になるとお話がありました。 手術を行い、脳出血の部分の摘出は行ったが浮腫が引かないとのことで、逃げ場を作るために頭蓋骨をとったまま、皮膚を縫合するとのお話でした。 本日、病院から連絡があり、昨日より腫れが増し、腎機能も悪く人工呼吸器が取れない、腫れが引いたら救命と言う意味では可能性はあるが、障害は残るとのこと。 これから血管攣縮も必ず起こるとのこと。 くも膜下出血は意識もあり、軽症だったと思われ、いろいろな資料をみて血管の出血と脳の出血は別物だと浅はかな知識から思われるのですが、くも膜下出血の周りから脳出血が起こるということはよく起こるのでしょうか？ くも膜下出血と脳出血が起こるタイミングが同じだったということですか？ 母は回復する可能性がありますでしょうか？

44歳。主人が脳出血で救急搬送されました。右半身新麻痺、言語、記憶の部分に強い後遺症がでるでしょうと説明をうけ、搬送された２日後に脳の浮腫が強く内視鏡で血腫を半分だけ取り除きました(太い静脈からの出血だった為)今、静脈麻酔で1週間少し寝ている状態なのですが、搬送時に嘔吐もあり誤飲性肺炎も合併している状態です。1度麻酔を2時間程止めてみたけど意識は戻らず血圧があがる、肺炎の為呼吸器を抜けないと再び全身麻酔をする事に。麻酔期間も長くなるでしょうし、寝たきり点滴で肺炎を合併してしまっている場合、やはり回復は厳しい状態なのでしょうか？

69歳母 去年10月、意識障害、左麻痺、痙攣で緊急入院。 腫瘍なのか脳梗塞かよく分からず、結局脳梗塞と診断、バイアスピリン投薬開始。 直後は大きな後遺症はなし。 徐々に左足先のしびれ出現。 3月に左足でつまずき転倒、左肘骨折。 担当医に脳梗塞の後遺症か尋ねたところ、後遺症なわけはないと。 7月に再度、意識障害、左麻痺、痙攣で近医に緊急入院。 症候性てんかんだろうということで退院。 主治医を受診して、二度目の脳梗塞と診断されました。 その後からやはり左足の動きが悪くなりました。 主治医には次の検診は1年後の8月と言われました。 そして先週、左手足麻痺でまた近医に入院。今度は、同部位の脳出血だそうです。 バイアスピリンは中止されました。 そして腫瘍の精査も必要だと。 左麻痺は残りリハビリを開始していました。 そして今日、声かけの反応が弱くなり、ＣＴ、MRIを撮影したところ変化はなかったとのこと。 痙攣が起こらないように、点滴をして意識の回復を待つしかないということです。 母はどうなってしまうのでしょうか

初めて投稿したいと思います。 宜しくお願い致します。 私の父(60歳)が、3週間程前に脳内出血によって、救急車で運ばれ、今も入院中です。 最初は危ない状態だったのですが、今はだいぶ落ち着き一般病棟の個室に移されました。 しかし担当医師の話によると、かなりの出血量で起こった脳の場所も脳幹と言う、とても重要で人間が生きて行く上で一番大事な部分の神経細胞が損傷してしまっていて、回復しても意識が戻るのも難しいし、かなり重度の後遺症が残るだろうと宣告されました。 ちなみに手術は水頭症の処置のみ行いました。 今はそのチューブも頭から外されました。 それで質問なのですが、ここ何日かで父は目を開け瞬きもします口もモゴモゴ動かします。時には体も動くこともあります。 果たしてこれは意識があると取れるのでしょうか? 意識が有る無いは何で判断するのでしょうか… 意思表示が出来ない分見ていて、辛いです。 それと、父は糖尿を30年以上患っていてインスリンも注射しています。高血圧でもあります。今後起こりえる、気をつけなきゃいけない合併症はあるのでしょうか?

4月初めに、従姉妹が脳内出血で倒れ、救急車で搬送されましたが、アルコールによる肝硬変で内臓がボロボロで、腹水もたまっていたので、脳の手術はできないと。3日後意識回復も右半身は麻痺、一ヶ月経過後、口からの流動食を左手で食べる事も出来、少し言葉もでるようになっています。が、腹水がなかなか減らず、内臓は手の施しようがなく、この状態では転院の為の紹介状は書けないと。そして、退院してくださいと言われたそうです。そんな状態で、自宅でみることが出来ますか？ 腹水は、何故減らないのですか？ 退院後に、他の病院に行けば良いのでしょうか？ アドバイスお願いします

68歳の母親が2019年1月14日に視床出血脳室穿破の脳出血を起こしました。 倒れてから1ヶ月が過ぎたところです。 後遺症は右片麻痺と失語症です。もともと腎不全のため透析が必要です。 栄養は経鼻経管で摂っています。 現在急性期病棟に入院していますが、意思疎通が難しいため 次は回復期病棟に行けるかわからないと言われています。 回復期病棟に行かなかった場合には 胃瘻であったほうが受け入れ病院が増える可能性があるという事を言われました。 （回復期病院であっても同じかもしれませんが） 質問したい事ですが、胃瘻と経鼻経管のメリットデメリットを教えてください。 どういう考え方でどちらをいつまで…と考えればよいのでしょうか。 嚥下する能力はありますが意識がはっきりしていない状況です。 今はとろっとしたものを口に入れて氷がついた棒で喉を刺激した後 ３０秒後くらいに飲み込む事が出来るそうです。 （私は現場に立ち会っておらず家族より聞いた情報です。） どうぞ、宜しくお願い致します。