腎臓病の疑いに該当するQ&A

昨年5月頃からsleの疑いで検査を続けていましたが、前回、今回と尿淡白、尿素窒素、クレアチニン、eGFR、尿酸、顆粒円柱など腎臓の数値に異常がでてきました。(膠原病の疑いのはじめから貧血と抗体上昇、補体低下、尿潜血があります) 膠原病内科の医師はなるべく早く(今週末にでも)入院して腎生検をして、ステロイド投与で入院2ヶ月といわれました。 その後、腎臓内科でも診てもらうようにと紹介してもらい、どうするか話したところ腎生検は早い方がいいが、仕事、家庭などの調整もあるので来週入院日を決めて、腎生検およびステロイド投与のための検査、治療入院で一月ほどといわれました。 自分自身は、疲れやすいかなぁというくらいで自覚症状がありません。 数値が悪く検査をしなければいけないと頭ではわかっているのですが。あまり自覚症状がないため入院することを気持ちがついていきません。また、膠原病内科の医師は2ヶ月、腎臓内科の医師は1ヶ月の入院期間といわれ、私としては短い方を信じてしまうのですが、インターネットなどみていると2ヶ月入院している方が多く心配ばかりが募りメンタルがガタガタです。一般的にはどのくらいの入院が必要なのでしょうか？

先日会社の健康診断で尿検査に異常があり再検査の指示が出ました。尿蛋白+と尿潜血3+で、再検査したらどちらとも正常でした。ただ再検査の診断で上皮細UF34.3と硝子円UF0.51と白血球UF34.3という数値が出ました。私は持病で膠原病の全身性エリテマトーデスがありブレドニンを毎日7.5g飲んでいます。今度、膠原病を見て頂いている先生の指示で腎臓専門の医師の診察を受けるようになっていますが何か腎臓の病気の疑いがあるのでしょうか?今後何か検査の必要性がありますか?不安です。教えてください。よろしくお願いいたします。

　お世話になります。 　15年前の手の外傷より手外科・膠原病腎臓内科での治療を継続し、3年前に肝障害～膵酵素上昇で消化器内科に3ヶ月入院、その後経過観察を続けています。s/o 自己免疫性肝疾患で、IgG4上昇にAIPを疑い1年前EUS-FNAも免疫染色（-）でした。 　今年度は消化器内科も膠原病腎臓内科も主治医交代で、消化器内科は入院チームの先生なので経過がしっかり引き継ぎされていましたが、腎臓内科は、膠原病でもなくCr:1なら診療終了でよいと言われ、両方の診療科共診断がつけられていないままに診療終了はフォローを引き受ける医療機関がないと、消化器内科主治医と相談しているところです。膠原病腎臓内科の異常値は軽微で、Cr:1の他はANA:80～160、MMP-3:73、くらいしか抽出されません。消化器内科では直近のIgG4:303です。 　 　今年2月に難病医療相談会の担当肝臓専門医から、診断のための項目のsuggestionを幾つか頂き、その後も前主治医が入れていなかった項目を、前回に希望してみました。 　先週の消化器内科診察で、MPO-ANCAは陰性でしたが、PR3-ANCA:5.7 で、消化器内科主治医は、どうして患者がANCAを希望したのか経緯を再度確認した後、 「これは、膠原病腎臓内科の領域だから、（4週後の予約の）腎臓内科の診察で言えるか？」 と聞かれたので、診療終了といわれても言うと答えました。 　疾患に特異な抗体のようですが、他疾患で上昇することはないのでしょうか？ 　消化器内科と膠原病腎臓内科は大学病院ですが、他にかかっている手外科、耳鼻咽喉科はそれぞれ別々の病院で、膠原病腎臓内科主治医はその病態把握にまで意識を回していただけていない（膠原病でないと）ので、お訊ねします。 　PR3-ANCAが診断の鍵になる可能性はありますか？

不安が強いです、優しく教えてください。 結果を待つしかないのはよく理解しています。 ６月末排尿痛、しばらく気にならなくなり、８月９日また排尿痛。婦人科で尿検査→薄い血尿。膀胱炎、抗生剤服用。良くなった気はするけど、再検査は婦人科ではしないとなり、泌尿器科へ。 8/19泌尿器科。尿検査は膀胱炎の治りかけ。血尿なし。白血球が少しあり→抗生剤追加。排尿痛はよくなった。 8/26泌尿器科。尿検査異常なし。培養で菌がいなかった。だから、血液検査と細胞診しますとなりました。がんや別の何かの疑い。 不安が強く夫に来てもらって、先生は旦那さんだけに検査について説明すると、「奥さんは不安が強い、検査をして何もなかったと医学的根拠を示すことを目的として検査します。２週間後は何もなかったの結果を出せると思うから、旦那さんだけ来たらいい」とのこと。 でも、もう私はパニックです。メンタルの薬追加。 このように、菌の培養は最初の抗生剤で消えてた可能性もありますか。 過度にがんや腎臓病、尿の何かの病気の可能性は低いでしょうか…。 今もトイレが怖くなりました。2024年４月には人間ドック、血液検査、腹部エコーともに何もなかったです。 こんなことってあるんでしょうか？排尿後に拭くと痛い？というより気になるということはあるんですが、尿道？出口に傷があるってことはありえますか？？そこは先生は何も見てないです。 検査結果は写真にしました。

慢性の下痢があります。原因は体質もありそうですが、慢性化してしまった胃潰瘍も一つにあるようです。そこで、この一ケ月間むくみが現れるました。タンパク、アルブミンとも少しは低値ではありますが、今まではむくみの症状は短期間で改善しました。しかし今回は全く良くなりません。腎臓は特に悪い所はありません。甲状腺や膠原病の疑いも無く原因不明です。調べてみたのですが漏出性胃腸障害とか疑いはありますか?消化器内科の先生にはまだ相談はしていません。

数年前から右首に8ミリくらいのしこりがあります。柔らかいのでリンパかと思い放っておきましたが、先日紫斑病腎炎の疑いで腎臓内科で血液検査を行い、好中球36.3%と低値、リンパ球51.4%で高値で異常（白血球数は5.9千で基準値内でした）で、血清補体価CH50が60以上で高価で異常でした。 リンパ腫の可能性はありますか？ その他ガンの可能性は高いでしょうか？ ちなみに、４年前くらいにアナフィラクトイド紫斑を発症し、再発を繰り返しながら、妊娠中からタンパク尿がつづき、今は産後4ヶ月ですがまだタンパク尿がでており、紫斑病性腎炎の疑いで経過観察中です。足に紫斑はよくでています。

83歳になる父です。 一か月ほど前に足が悪くなりリハビリのために入院しました。 糖尿病の数値が悪いので入院中に病院で検査したところ、 CT検査で膵臓癌の疑いがあると言われました。 確定診断ではないようです。 しかし腎臓が悪いので確定診断できる検査ができないと言われ 検査をしてもらえません。 他の確定診断できる検査方法はないのですか?

一日の尿の量は 平均 2Lぐらいと 聞きますが たまに 水分量が 同じぐらいでも 4L近く 出る時がありますが 尿崩症で しょうか でも3カケ月に一回 甲状腺持ちなので 大学病院で 尿検査と血液検査を受けてますが 腎臓とか糖尿病は 全く 病気はないのですが 尿崩症の疑いはありますか 尿崩症とは 毎日 尿の量が多いのでしょうか 教えて欲しいのですが

　お世話になっております。 　経過15年、手外科・膠原病腎臓内科、耳鼻咽喉科で診てもらってきましたが、4年前突然の肝障害、膵酵素上昇があり消化器内科に12週入院。退院後は、消化器内科・膠原病腎臓内科は大学病院で、手外科、耳鼻咽喉科は元のそれぞれの医療機関主治医でフォロー。 　消化器内科では精査をしても診断が絞りきれていず、s/oPSC、s/oIgG4-RD等から進展せずにいます。 　膠原病腎臓内科は今年も主治医交代があり、今までの主治医が診ていなかった抗体が見つかったと、抗U1-RNP抗体:14弱陽性、MCTDの可能性を伝えられました。今までANA:160でも陽性になる抗体が見つけられていなかったので、良かったと答えました。 　膠原病腎臓内科主治医は、そのうち心USをしましょう、次回は糖尿病の検査(血糖だと思われる）をしましょうと、おそらくはステロイド治療を見据えておられると思いました。発症したらステロイドになると言われたので。 　患者の私は、消化器内科でも診断基準を満たしていないために診断がない経過が長くなっており、膠原病腎臓内科でも診断基準を満たさないことがわかりますが、渡されたプログレスノートのコピーを読むと、他院でフォローされている症状(筋痛・関節痛・筋力低下等）を拾えていないので、膠原病腎臓内科の方が診断には近づいているかなと、感じます。 　大学病院のために診療スパンが長く、3ヶ月毎の外来です。診断までに時間がかかることはわかりますが、4つの診療科の検査・治療で医療費も上がるばかりで、公費助成にもあたらない現状のため、できるだけ早い診断を望んでいます。今までに15年かかっても、疑い病名すら挙がって来なかったことにも疲れています。 　診断までの早道があれば、ご助言ください。手外科主治医に診療情報提供書を記載してもらおうかとも考えています。

40代男性、177cm、8ｋｇ、体系は筋肉質です。 基礎疾患→高血圧、脂質異常、高尿酸血症 服用薬→降圧剤3種類、クレストール、フェブリク 2021年夏から、お菓子の食べ過ぎで4ｋｇ程度体重が急増しました。 血糖値とクレアチニン値に関して、血液検査のたびに基準値に入ったり、出たりします。 血液検査の結果を以下に示します。 ■血糖値・HbA1c(NGSP)■ 2019年4月→114/5.8（糖尿病の疑いとの結果） 2020年4月→81/5.4 2020年10月→103/5.8 2021年3月→85/5.6 2021年9月→128/5.7（糖尿病の疑いとの結果） ■クレアチニン■ 2019年4月→1.02 2020年4月→1.01 2020年10月→1.04 2021年3月→0.98 2021年9月→1.10（腎機能障害の疑い） 上記のような血液検査結果で、糖尿病と腎機能障害について、どのような見解をお持ちでしょうか。 人間ドック医の問診では、糖尿病ではなく、食後高血糖と思うが、体重管理に努めるように指示されており、そこまで、深刻に考えなくてもよいといわれています。 ただし、人間ドックの報告書には「糖尿病疑い、要精検」「腎機能障害　要精検」と記載されています。 また、高血圧で継続通院している循環器内科医は、各回のクレアチニンの結果のみを見て数値が高いときは「腎臓が心配」や、数値が低いときは「腎臓は大丈夫」と毎回、見解が異なります。糖尿病については、それほど、考えなくてよいといいます。 継続的な血液検査の推移を上記に示しますので、血液検査結果の推移等を勘案した上で「糖尿病」と「腎機能障害」についての見解を頂戴できれば幸いです。 どうぞ、よろしくお願いいたします。