腫瘍マーカーca19-9に該当するQ&A

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抗P53が高い。精密検査の進め方

person 40代/男性 -

去年の健康診断で抗p53が2.47と高く、胃カメラ、大腸内視鏡で調べたら結果、何も見つからなかった。保険適用外の任意で造影剤を入れたCTで調べた結果、早期の甲状腺乳糖ガンが見つかり昨年12月に摘出した。三ヶ月検診を受け、甲状腺ガンの再発はなかった。(今年3月に検査) その後、今年の健康診断(4月)で抗p53の値が1.59と去年よりは下がったものの以前基準値を超えている。(一昨年の数値は0.5と基準値以下だったため、何かしらの原因がありそう)。昨年同様、抗p53以外の腫瘍マーカーはすべて基準値の範囲内。この場合、どのような追加検査を受けるのがいいか(受ける必要があるか)、その場合、何科がいいか。抗p53は偽陽性の確率が低いと認識しています。不安なのでガンの可能性があるのであれば原因を特定して対応したい。 腫瘍マーカーの値と推移: 抗p53: 1.59 (去年: 2.47, 一昨年: 0.5) AFP: 2.5 (去年: 2.8, 一昨年: 4.2) CA19-9: 14.8 (去年: 21.3, 一昨年: 18.9) CEA: 1.1 (去年: 1.0, 一昨年: 0.9) CYRFA: 1.2 (去年: 1.2, 一昨年: 3.5) PIVKA-II: 20 (去年: 22, 一昨年: 21) PSA: 1.91 (去年: 1.62, 一昨年: 1.53) SCC: 0.9 (去年: 1.2, 一昨年: 0.8) エスタラーゼ1: 174 (去年: 112, 一昨年: 80) 肝機能が基準値を超えていた ALT: 51 (去年: 35, 一昨年: 32) AST: 31 (去年: 21, 一昨年: 22) γ-GPT: 73 (去年: 35, 一昨年: 20)

2人の医師が回答

不正出血による子宮体癌の疑い

person 50代/女性 - 解決済み

50歳前半 閉経(2年前) ハイリスクHPV陰性 腫瘍マーカー(CA125・CA19-9・CEA)基準値以下 【症状】 2024年11月:少量の不正出血 2024年12月・2025年1月:生理と同程度の出血 2025年1月下旬以降:出血・おりものなし 【経過】 婦人科受診、子宮口が狭く器具が入らず、子宮体癌検査が実施できず ホルモン値の数値から完全に閉経しているとは断言できず、出血は生理の可能性もあるが、まず体癌の可能性を排除する必要があるので、麻酔下での検査可能な施設を紹介される その後総合病院にて子宮内膜全面掻爬手術実施 子宮入り口付近に癒着があり、十分な組織を採取できず、組織検査結果は検体不適正(診断不可) 【担当医の方針】 子宮内の癒着は帝王切開によるものだと思われる 確定診断ができなかったためMRI検査を実施予定 MRIの結果によっては、子宮摘出手術を選択肢とすることもありうる 【相談したい点】 1:MRI検査でどの程度、子宮体がんの診断が可能なのか(がんの有無や進行度をどこまで判断できるのか) 2:MRI検査で異常なしの場、他に確定診断の方法はあるのか 3:今後子宮摘出手術になった場合、子宮内に癒着があっても腹腔鏡手術適応か、開腹手術になるのか 内膜はそれほど厚くなく積極的にがんを疑う所見はないということを言われましたが、確定診断ができない現状では依然がんの可能性はグレーのままであり、不安を感じています。 ご意見・ご回答をいただければ幸いです。

2人の医師が回答

右下腹部の痛みについて

person 40代/女性 -

いつも質問させてもらっています。 現在子宮体がん1B期との診断で、TC療法5回目を終えて2週間経ったところです。 昨夜遅くから、右下腹部の痛みがあります。 寝ている時には痛みも感じず、眠れたんですが、今朝起きてから現在も痛みが続いています。症状としては、右下腹部〜鼠径部・ちょうど腰の出っ張っている骨の部分のあたりが痛みます。 痛みとしては鈍痛だったり、たまに立った時や寝転んで、足を伸ばした時にズキっと痛みが走り、少しその痛みが続いてから落ち着くという感じですが、違和感は残っています。また便意もあり、先ほど少し出てからは痛みが落ち着いたかな?と思ったりもしましたが、やはり立った時などは痛みが走ります。 これは、子宮体がんが大腸や卵巣などに転移した痛みだったら…と不安で質問させてもらいました。体がんの経過としては、4クール目が終わった後の先月17日に造影CTでは異常はありませんでした。 腫瘍マーカーのca19-9・ca125・CEA・AFPも正常値でした。術後3ヵ月後の経膣エコー・膣断片検査も今年1月下旬にして、異常なし。職場での人間ドックも今年1月下旬にありましたが、腹部超音波検査も便潜血も異常なしでした。 質問ですが…このような状態でも、何か転移からの痛みとかあるのでしょうか? 2、もうすぐで骨髄抑制の検査で通院する日があるのですが、主治医の先生に話して、何か検査をしてもらった方がいいでしょうか?もしした方がいい検査があれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。 一応、前がん病変で子宮・卵管全摘後に体がんが判ったので、術後の造影CTで病変なしだった為、先にTC療法をしていますが、5月末に転移・再発予防で卵巣やリンパを摘出する予定です。

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞の癌化について

person 40代/女性 -

いつもお世話になります。42歳出産歴無しです。 毎年婦人科検診をしていて、今年3月にはじめて卵巣の腫れを指摘されました。生理7日目で左卵巣が2センチでした。 その時点では経過観察になり、3ヶ月後にエコーをすると4センチになっており、MRIを撮ることに。MRIでは5センチ強、壁の一部が厚い部分あり、結節状に見えることから境界悪性以上の疑いで大学病院へ紹介されました。 そして7月に大学病院の婦人科腫瘍専門医にエコーしてもらうと、「MRI所見の先入観無くみたら、心配するようなものではないと思う」と。 大学病院でその後造影剤MRIをし、異常造影なし、リンパ節腫大や病的腹水無し、腫瘍マーカーは生理5日目でCA125→51.2(H)、CEA、CA19-9、SCC抗原は正常値で、サイズは2センチ、両側卵巣出血ありで、チョコレート嚢胞と診断されジエノゲストをはじめています。 色々調べるとチョコレート嚢胞は癌化する可能性があるみたいで心配しています。 1. 最近の研究では、「元々あるチョコレート嚢胞の癌化は1%くらいで、卵巣癌になるチョコレート嚢胞は最初からその所見がある」というのを目にしました。 チョコレート嚢胞は比較的エコーやMRIで典型的な所見みたいですが、私の場合はクリニック医も「内膜症かなぁ?」大学病院の最初のエコーでも「内膜症だと思うけど」と、なかなか分かりませんでした。単純MRIで結節部分や、壁肥厚と言われたりして、まさに最初から卵巣癌になるチョコレート嚢胞の所見なのでしょうか? 2 . 現時点で婦人科腫瘍専門医からは造影MRIでも、その後のエコーでも悪性の疑いは無いと言われました。ですが先生のパソコン画面には充実成分と書かれていました。 それが気になりましたが、腫瘍専門医が見て大丈夫ということは大丈夫!でいいのでしょうか? 3. チョコレート嚢胞は徐々に大きくなるようですが、私の場合5ヶ月の間に2センチ→4センチ→5センチ強い→2センチと、変動することもあるのでしょうか? 生理痛はここ1年ほど一切ありませんでした。 4. 現在2センチ×1センチだそうですが、壁肥厚や結節部分というのはジエノゲストで生理を無くすと、無くなるのでしょうか?それともそのままですか?だとするとやはりその部分が癌になりやすいのか心配です。 画像は大学病院を紹介された原因の単純MRIです。

2人の医師が回答

「80歳男性、糖尿病+膵がんステージ2~3の診断、今後の治療法」の追加相談

person 70代以上/男性 -

以前相談させていただきました、80歳父の現在の状態から手術するかしないかの、今後の地理方針の判断に悩んでおります。 県のがんセンター(膵臓がん治療に関し国内で手術数等も上位数)にてPET検査を2月末した結果、PET検査では転移は無しとの診断。その後主治医の判断で審査腹腔鏡検査も受け、採取した腹水の細胞診の結果も陰性でしたが内視鏡で生検をした膵臓の組織からはがん細胞がみつかり陽性。膵臓がん転移なしのステージ1~2と主治医から診断が確定しました。 今後の選択肢は2択、手術するかしないか。 検査結果から現状手術は可能、6時間程の開腹での膵頭十二指腸切除には今の体力的には耐えられるだろうとの事でしたが、 リスクとして体力が落ちかろうじて日常生活が可能、ただその後の抗がん剤治療には耐えられない可能性が高い事、糖尿病を併発しインスリンをしている事、腫瘍マーカーCA19-9が2月1500→3月2600と増加している事から見えないがんが隠れていて手術しても早い段階での転移再発になるだろうとの見解でした。でもやってみなければわからないとの言葉もありました。 手術しない選択肢はメリットとして年齢80歳を考え、今の生活をなるべく維持し必要になった時その症状にあった治療(緩和ケア)をするとの説明で、化学療法等(抗がん剤)をする必要ないので行わないとの事でした。治療する選択肢としては放射線のみとの話もありましたが、手術しない場合、抗がん剤等をしなければがんの進行は進むはずですし…父の糖尿病や腫瘍マーカーからの判断なのでしょうか?? そのあたりを再度聞いてみましたが、主治医から答えは手術しないなら抗がん剤をする必要はないと同じでした。 本人に選択は委ね家族としては出来うる限りのサポートはするつもりです。 手術すべきか否かご意見をいただき判断の参考にさせていただけたらと思います。

3人の医師が回答

神経内分泌腫瘍の疑い

person 50代/男性 - 解決済み

私は元々B型慢性肝炎で二か月に一度血液検査と受診、半年に一度超音波検査をやってた 者です 超音波検査で膵臓の尾部に20ミリ程度の低エコー腫瘤と石灰化の疑いという事で造影剤CTを取る事になり、其の後MRCPもやり、今度ソマトスタチン受容体シンチグラフィという検査をする予定です CTでは、膵臓の尾部に粗大な石灰化がみられます、その周囲に20ミリほどの低吸収結節を認め、漸増性に増強されています 上流の主膵管の拡張は見られませんが、造影パターンからは膵癌の可能性がありますとの事 MRCPでは、膵尾部に最大20ミリ程度の結節を認めます、内部に石灰化と思われる無信号域がありそれ以外の部位は、T1W1で低信号T2w1で軽度高信号を認めます 病変より上流の主膵管の拡張はありませんとの事 血液検査は、基本的に全部正常で胆道系酵素の異常などもありませんし毎回計ってた肝臓癌の腫瘍マーカーも正常、今回初めて図ったceaおよびca19-9の数値も正常です 担当の先生に色々聞いたんですが、現時点では神経内分泌腫瘍の疑いが一番高いけど他にも色んな可能性があると 質問したいのは、未だ確定してませんが神経内分泌腫瘍が確定した場合に専門の病院に転院した方が良いのだろうかというのが一つ目です 調べたら希少癌と書いてあるので不安になりまして もう一つは、以前の検査票を調べて見たら可成り前から膵臓の尾部が石灰化の疑いとありました 石灰化の疑いだけだと、精密検査をしないのが普通なのでしょうか? 担当の先生は最近変わったので、以前の担当の先生は別人ですけども

2人の医師が回答

直腸がん 腹膜播種あり 抗がん剤治療について

person 70代以上/男性 -

以前からご相談させて頂いており、最後の質問は年末でした。年明けの診察後悶々としており、直ぐにこちらのサイトでご相談する気にもなれずに今日になってしまいました。 89歳父 ・4月末に直腸がん4Tbの診断 ・25回の放射線治療(途中頻尿の症状が出て病院に通えなくなり5回目で2週間ストップ。当初カペシタビン4錠朝晩と併用していたが、また通えなくなる可能性があるので最初の1週間で中止) ・7月下旬から術前抗がん剤治療予定だったが、ガイドライン改定で中止 ・9/6に直腸がんロボット手術受けるも、腹膜播種が見つかり手術中止 ・9/30からベバシズマブとオキサリプラチン+カペシタビン4錠朝晩の抗がん剤治療開始 ・4クルー目の12/2ベバシズマブ点滴後に発熱していることが分かり、オキサリプラチン中止 ・抗がん剤治療の評価のためCT撮影 ・5クルー目の12/23にCTで肺転移があるのが見つかる。4クルー目でオキサリプラチンしなかったが、今回もなぜかオキサリプラチンはしないとの判断。今後はベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩のみ継続。また3か月後にCTを撮ると言われる  →5クルー目受診後(こちらにもご相談させて頂き)オキサリプラチンを止めたのが納得いかず6クルー目の1/20より前に先生と話しできないかと予約を取ろうとするも、1/20にしますとの返答。 ・1/20の6クルー目に、8クルー目までベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩をし、CT撮影後どうするかを決めると言われる。肺にガンが転移しているのに、オキサリプラチンをなぜ止めたのか?それともオキサリプラチンではない他の抗がん剤に変えないのかと伺うも、12月に撮ったCTの前のCT画像は7月。抗がん剤治療をスタートした9月末の間に肺に転移した可能性もあり、オキサリプラチンが効果がなかったとは言い切れないから3月迄様子を見ると言われました。 それならなぜオキサリプラチンを止めているのかは理解は出来なかったのですが、先生の処方に従う事に。。。 ・7クルー目の2/10に、8クルー目(3/3)と9クルー目(3/24)の間にCTを撮り、9クルー目にその後の方針を決める。抗がん剤治療を続けるか、歳も歳だしもう抗がん剤治療を止めるという選択肢もある。自分の父親だったら抗がん剤治療を勧めない。と言われました。 父の抗がん剤の副反応は、私が当初想像していた物よりも軽く、手のしびれはあるようですが日常生活は一人で過ごせてます。それなのになぜもう勧めないというのだろうと。。オキサリプラチンを再度始めることはせず、抗がん剤を変えるならイリノテカンとTF-1になると言われました。 また、以前腫瘍マーカーについてこちらでも質問致しましたが、毎回説明なく血液検査の用紙をもらうのですが、直腸がんの腫瘍マーカーのCEAとCA-19-9があることに気が付きました。 オキサリプラチンを止めた12/2降数値が上がっています。オキサリプラチンを止めてしまったからなのではないでしょか?そしてなぜ数値が上がっているのに3月迄様子を見るのが私には理解が出来ないのです。治療をもう止めてもいいのでは?他の病気が見つかって続けられなくなるかもしれないしと後ろ向きな事を言うので、父ももうダメなのかもと思ってしまっています。。。 ●主治医の対応はどう思われますか? ●次の抗がん剤はどうなのでしょうか? ●次回伝えるべき事や確認するべき事はありますか? ●腫瘍マーカーの数値はどうなのでしょうか? ご指導よろしくお願いします

2人の医師が回答

80歳男性、糖尿病+膵がんステージ2~3の診断、今後の治療法

person 70代以上/男性 -

80歳の父の今後の治療法についての相談です。 以前より糖尿病があり、かかりつけ医を2か月おきに受診検査しながら、 これまでHbA1cは11月中旬の検査までは7%前後を維持してきました。 11月後半より夜~朝方にかけ頻尿(4~5回)が増え、前立腺肥大もあり かかりつけの泌尿器科を受診、検査等では問題なく寒さや冷えからではとの診断。 その後頻尿は変わらず、食欲はあるのに体重の減少が始まり11月中旬60Kgから 1月中旬で53Kgと2か月でマイナス7Kg。 かかりつけ医の紹介状により市の総合病院にて診察検査の結果、HbA1が13%くらい 血糖値500以上、腫瘍マーカーCA19-9が4000以上、造影CT(首下~腰あたり)から、 糖尿病悪化・膵がんステージ2~3、転移は無さそうとの診断でした。 主治医の判断で現在糖尿病治療が重要との事で数日前から入院インスリン等の血糖コントロール治療をしています。 来週退院予定ですが、その後膵がんの治療にあたり県のがんセンターを紹介される様子です。 主治医からは、年齢から手術はしない方が良いのでは?体力的に耐えられるかわからない、余命も半年前後との回答でした。 がんセンターでも同じ診断だと思うが受診してみてはとの説明もありました。 今後とるべき手段や治療方法等をご教示いただければと思います。 本人はできる限りのことをしたい意思はあるようです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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