血圧下が110に該当するQ&A

対象はもうすぐ90になる女性です。 普段は食事も普通食を食べトイレも自分で行けます。 （今は普段より食欲減退しているが食べれている） 以前から慢性的な胃痛有り。 ★4月13日に起きたら突然、腰（お尻）背中、両方脇腹の痛み（痛みが移動する）呼吸の息苦しさ、体温37度9分、血圧180から190になる。 普段の血圧は上110〜120前後、下90前後（アムロジン降圧剤服用中） 4月15日に内科で血液検査とレントゲン、　 白血球10600 好中球/リンパ球82/12,8% CRP6.2ミリグラム　hct37.9% 以前の白血球は5000。 （腰椎、胸椎が骨折してる可能性も有） フォーカス同定できないがレポフロキサシンを処方され翌日体温は平熱に戻る。 1 平熱になった事で炎症反応は収まったと考えてよいのでしょうか？ 2 突然の痛みや発熱、白血球、ＣＲＰの数値の高さは内科的にはどのような原因が考えられますか？ 風邪はひいてない模様、大動脈解離、心筋梗塞の可能性、内蔵疾患、他。 激痛というより鈍痛の様です。 3 CTは腫瘍が大きくないと映らない様ですが幅広く原因を特定するにはどの様な方法がありますか？ エコーでもある程度特定可能でしょうか？（腹部エコー、心エコーなど） 4 ハアハアと普段とは違う苦しそうな呼吸を一日の内に何度かしてますが酸素飽和度が96％から100％あれば問題はないでしょうか？ 5 安静時でも脈拍が常に107前後、その状態が継続しても大丈夫ですか？（血圧計では不規則脈波がたまに出ます） 6 一般的には終末期状態のバイタルは数カ月前から段々と乱れていくのか、死亡数週間から数日前の直前から乱れていくのかどちらですか？ 7 レントゲンで何かわかる事はありますか？ よろしくお願いいたします。

11月末〜12月初めに風邪で発熱、喉の痛みあり、パブロン にて自宅で療養 5日程で治った後に体力が落ち、その1週間後バスで町に用事に出るも、到着して直ぐに動悸が起き、しばらく座って休まずにはいられなくなりました 総合病院の内科を受診、風邪は既に治っているが体力が落ちているとのことで、補中益気湯５日分処方 全部服用し元気になって来た実感があったものの、外出すると動悸がするのは続き、1週間後に心電図と血液検査を受けました 結果は異常なし、新たな薬も必要なし ※アムロジピンは5年ほど前に一時的に血圧が上がった（上が150以上あったことがある）時から服用継続、血圧はそれ以来安定、今も上110〜120、下85くらい） 自宅で家事をしている分には、特に困ったことはないですが、昨日久しぶりに外出すると、1時間未満くらいは大丈夫でしたが、その後動悸が起きはじめ辛くなり、座って水分と糖分を摂っても治らず、タクシーで帰宅しようかと迷いつつ、何とかバスで帰宅しましたが、帰宅してから寝るまでずっと動悸が続き、疲れました これは体力が回復していないだけと捉えたらいいのでしょうか？ 補中益気湯を追加で服用するのがいいのか、以前ストレス＋逆流性食道炎で、半夏厚朴湯を服用してよく効いたことがありますが、そちらの方が合っているのでしょうか？ 検査で心臓に疾患がないことは分かりましたが、パニック障害ではないかとか、色々気になっています 元々疲れやすい方ではありますが、半日くらいの買い物や外出は、気晴らしになり好きな方だったので、そのこと自体強いストレスが掛かっているとは、自分では思えません よろしくお願いいたします

R5.2.25に大動脈解離(スタンフォードA)発症。CT検査の結果、きれいに閉塞しており、手術しない方がベターとの診断で9日の入院後に退院。 その後の経過は良好。毎日ニフェジピン(朝1錠)、カルベジロール(朝晩1錠づつ)を服用し、血圧管理を徹底。朝夕の2回計測し、上が110前後、下が70~80で安定しています。 1年毎でよいと言われましたが、半年毎にCT検査を受け、良好と診断されています。 昨年から少しづつ趣味の渓流釣りを再開しました 。 過日は渓流沿いのなだらかな登りの林道約10kmを、電動アシスト自転車で約1時間かけて入渓し、釣りを楽しんできました。 電動アシストと言っても、登りではある程度の力を入れてペダルを漕ぐ場合もありますが、体力的には普段どうりの体への負荷に感じました。 だだ、大動脈解離を患った体には相当な無理がかかっているのか不安で相談させていただきました？ やはり上記のような釣行は慎むべきか、相当の注意の元に釣行しても良いものか？アドバイスをお願い致します。 なお、日頃は週に4~5日は1日に8,000~10,000歩のウォーキングで足腰を鍛えており、体力には自信があります。(75歳です。)

以前にも同じ症状で相談したことがあり、その時は循環器内科の先生からアジルサルタン錠20mgを朝のみ、一硝酸イソソビルド錠20mgを朝夕で出されて飲んでいました。 3月の中頃に電車で30分ほど立っていたら目の前が白くなってきて音が遠くなって気を失いました。 前々から頭がボっーとする。身体がダルい症状があったので先生に訴えていたのですが強い薬のままだったので、効き過ぎが原因ではと思い、降圧剤を出してくれている医師とは別のベーチェット病の別の主治医に相談しました。 薬を止めてみて上がるならまた降圧剤を飲んでみたらと2週間ほど止めています。 それでも血圧は良好で、上が110台から120台、下が70から80台のあたりです。 仕事で1日15000歩以上歩いているのが良い影響に繋がっているのだと思います。 ですが今、立っていると気分が悪くなって辛く、座っているとまだ楽という症状に襲われています。 この症状は1年以上前から時々起こっています。 首の後ろから頭にかけてしんどさが起こります。ご飯は普通に食べられます。 どういうことが考えられるでしょうか。 定期的に飲んでいる薬は 朝にコルヒチン錠0.5mg、プレドニゾロン錠5mg 朝夕にガスターD20mg 夜にプレドニゾロン錠2mgです。 かかるなら何科がよいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

３月の上旬ごろから喉の下がずっと痛く、夜になると37.5℃ほどの微熱が3日ほど続き（夜のみで朝には下がっています）３月１０日には朝からしんどく、病院に行ったところ、血液検査で亜急性甲状腺炎と診断されました。ちなみにその時の血液検査の数値はFT3→9.23 FT4→3.53 TSH0.09 CRP6.4でした。血圧は問題ありませんでしたが脈は130ありました。その日にステロイドと動悸止めをもらって飲むと一気に喉の痛みと微熱は2日ほどでなくなりました。薬はまだ継続しています。 その後３月１４日に再受診があり、そこでもう一度血液検査をしたらFT3→13.79 FT4→5.96 TSH→0.03 CRP→0.4で脈は115でした。前回より炎症は数値が下がっていましたがその他の数値は余計悪くなっています。不安でしたのでバセドウ病ではないのですか？と聞いてみましたが、その検査は陰性と言われました。数字は聞いていません。ただ血液検査しかしてないので今度エコーをしようということになりました。この場合、バセドウ病の検査で陰性が出てる限り、ただの亜急性甲状腺炎で間違いないでしょうか？数値が悪くなったことと、常に暑く汗が大量に出て体重も1週間で4キロ痩せました。動悸もひどく脈も常に110ほどです。よろしくお願いします。

10年前たまたま脳動脈瘤2mm3mmほどが見つかり、 毎年経過観察しておりましたが幸いなことに 大きさも形も変わりませんでしたが 家族でくも膜下出血歴もあるため、 頭の隅では気になっていました。 発見時に、すぐ禁煙し 血圧も100〜110/65～80 体重も標準 脳動脈瘤以外の既往歴や常備薬なしです ある日の診察で 主治医から（治療の検討してみますか？）という一言をきっかけに手術検討し、 3月に未破裂脳動脈瘤血管コイル塞栓術を行いました。 結果は成功、術中の合併症や後遺症もなく、（脳梗塞や脳出血もない） 次の日には歩行も可能で、血圧や心電図などにも問題なく、 入院から、7日後に血液検査も問題なく軽快という形で、無事退院することできました。 心配な点は １、エフィエント錠3.75を処方されておりますが バイアスピリンじゃなくても大丈夫なのかな？ 血栓でき、脳梗塞ならないかな？と心配です。 （退院時にバイアスピリンはやめようか、とエフィエントのみになりました。） 入院中は併用していため、血液検査結果よかったんじゃないのかな？等心配です。 主治医判断なので信頼しておりますが退院してすぐ聞けないので心配になりました。 ２、血管内治療成功し （今後再発していないかの経過見るのは理解済） 入院中なにも問題無しでしたが、治療したために 退院後【脳出血】や【脳梗塞】のリスクは 高くなりますか？ 動脈瘤の破裂予防のために決意して 血管コイル塞栓術を行ったのに、 他のリスクが高くなってないか心配です。 他の脳のリスクが高くなるなら本末転倒になってしまうため、その可能性は低いと思いたいです。 主治医の診察まで期間空いてる中で 心配なりましたので質問です。お願いします

82歳の母のことで、ご相談させて頂きます。 先月、急激に脈拍があがったため（1分間に130回）、救急車で病院に運んで頂きました。その2週間程前から動悸（頻脈）の症状があり、心房細動（心不全）と診断されたばかりでした。 1週間ほど入院治療をして頂き、先月下旬に無事退院し、体調も安定しています。現在は、毎日、近所のスーパーへ買い物にも出かけています。薬は、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ミリグラム、ジャディアンス錠10ミリグラム、リクシアンOD錠30ミリグラムを、毎日1回、朝食後に服用しています。また、胸水が完全に治っていないため、今月4日から、アゾセミド錠30ミリグラム、スピロノラクト錠25ミリグラム、DSEP（いずれも毎日1回、朝食後服用）も処方されました。これらの薬を処方された日から現在に至るまで、体重が3キロ減りました（55キロ→52キロ）。 また、明け方に足がつる症状が2日程出ましたが、主治医の先生からは心配不要とのことで、今月末まで薬を継続することになりました。なお、心臓のカテーテル検査では狭窄などの異常は見当たりませんでした。血圧は、普段から低血圧気味です（上が100～110、下が60位）。また、数か月後にアブレーション手術を行うことになっています。 このような母ですが、数年前より、膝痛のため整形外科に通院しています。しかし、痛みがなかなか軽減しないため、近所の整骨院に通いたいと言っています。心不全の治療を受けている最中に、膝のマッサージや、鍼治療などを受けてよいのでしょうか。各種Webサイトでも、下肢マッサージは避けるべきと説明しているものもあれば、逆に、下肢マッサージを行ったほうがよいと説明しているものもあり、どちらが正しいのか不明です。 大変恐縮ですが、ご教示を賜れましたら幸いです。

先月、82歳の母が急激に脈拍があがったため（1分間に130回）、救急車で病院に運んで頂きました。その2週間程前から動悸（頻脈）の症状があり、心房細動と診断されたばかりでした。 1週間ほど入院治療をして頂き、先月下旬に無事退院し、体調も安定して近所のスーパーに買い物にも出かけています。しかし、薬の副作用なのか、毎日、脈拍が47～50という低い値で推移しています。このような事態になる前までは、通常、脈拍は60台でした。 今月4日に受診した際の脈拍は48で、主治医の先生からは、「値が少し低いですね」と言われましたが、それ以上のことは仰らなかったです。 薬は、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ミリグラム、ジャディアンス錠10ミリグラム、リクシアンOD錠30ミリグラムを、毎日1回、朝食後に服用しています。また、胸水が完全に治っていないため、今月4日からは利尿剤（アゾウセミド錠30ミリグラム）を処方されました。 脈拍が遅く、とても心配です。1分間に47～50という値は異常でしょうか。主治医の先生に相談すべきでしょうか。次回の受診日は少し先で約3週間後ですので、余計に心配です。 なお、心臓のカテーテル検査では狭窄などの異常は見当たず、血圧は上が110、下が60位で安定しています。また、数か月後にアブレーション手術を行うことになっています。大変恐縮ですが、ご教示を頂けましたら幸いです。

93歳の父ですが誤嚥性肺炎で3カ月間、入院を余儀なくされ、その間に肺炎を繰り返し、ずっと寝たきりの状態にされていたので、退院時には左足の膝下が壊死した状態で医療介護施設に出されました。年齢と体力の事から、手術は無理ということで真っ黒にミイラ化した足にイソジンシュガーを塗って保存療法のみで薬は朝に平熱夜にいつも38度台の熱を出したので、カロナールやクーリングで抑えると言う毎日を送っていました。抗生物質も飲み薬で服用していました。 3日前に血圧がかなり低くなってきて病院に搬送されたのですが、検査の結果たぶん敗血症で血液循環もかなり悪く肺にも処理しきれなくなってきた水が溜まっていると言うことでした。 CRPは18.6でした。現在ノルアドレナリン(6から現在は2.5に減量)と酸素(6から1に減量)とかなり強い抗生物質を点滴中ですが医師が抗生物質は役立って意味があるか不明なので三日間だけ投与ということで今日で終了です。痰の吸引は時々ありますが、量はあまり多くありません。父は認知症で痛みの感覚もかなり鈍っているようで本人からの訴えも今までとりあえずはなく、いつも痛みで顔をしかめていることもなく、今まで痛み止めは飲んでいなかったのですが今回の病院の医師からは痛いに違いないのでフェンタニルを投与したいとかなり強く勧められ、できるだけ少量から始めましょうと言われ、フェンタニル0.5mgが昨夜から始まりました。父のバイタルですがフェンタニルの前とは変わりがほとんどなく(昨夜脈は95-110、血圧下が50-70上が100から130酸素飽和度80から100呼吸数が0から50、入院前の低血圧の時には無呼吸のもあった。現在は機械の調子で0になることもあるが酸素飽和度を保っているので大丈夫との事)それどころか顔と手と足のむくみがひどくなってきており、表情もますますなくなり反応が鈍くなった気がしています。医師には入院時からいつ亡くなってもおかしくないと言う状態と言われています。質問として1/今まで痛み止めを飲んでいなかったのに、いきなりフェンタニル0.5を投与しなければいけないのか。ロキソニンでとりあえず試すことはできないのか。投与前に特に呼吸をするのに問題はありませんでした。2/介護施設で1週間以上イソジンシュガーを塗っていなかったのですが、塗った方が抗菌作用があって敗血症の危険性を低くする可能性はあったのでしょうか。3/生理食塩水だけの投与ですが、栄養としてミネラルやタンパク質やカロリーのあるものを少しでも入れるのは危険でしょうか。4/昨日の午後からフェンタニル0.5mg投与ですがいきなりやめても大丈夫でしょうか？ 5/ノルアドレナリンを2.5に下げてから血圧が安定して脈拍も安定していますが、フェンタニルに効果がありますか？始めてから呼吸数が安定しなくなったように見えます。呼吸が浅くなって呼吸回数が安定しなくなりませんか？

47歳女性です。 2020年6月に人間ドックの超音波検査で右腎嚢胞10.5ミリ　両腎盂拡張の疑いで要精密検査になり、 大きな病気でCT、腎動態シンチ負荷時の検査を受けたところ、水腎症があり腎盂尿管移行部狭窄症と診断されました。 腎動態シンチ検査は右のが動きは左より悪いが、そこまで悪くないと言われ、その時は腰痛や感染や結石もなかったのでそのまま終わりました。 その後の人間ドックで2021年に両腎盂拡張要経過観察になり 2022年2023年2024年の人間ドックでは腎盂拡張は超音波検査でひっかかりませんでした。 しかし、2023年に右腎結石5ミリと診断され大きな検査をした病院に行き見てもらったのですが、5ミリもないと思うので様子見でと言われ終わりました。 その後5年間は心配でしたので毎年人間ドックとドックから半年後の年末に町医者の泌尿器科で尿検査とエコー検査をし、年に2回検査をして過ごしています。（たまに血液検査してGFRの数値を見ています） 過去5年クレアチニンは0.65〜0.73 GFRは67.0〜80.0あたりです。 町医者の先生はエコーでは少し水腎症があるが、尿検査と血液検査は異常なしで過去とあまり変わりはないと言われています。 しかし、今年5月の人間ドックでまた、両腎盂拡張要精密検査と結果がでました。（クレアチニン0.73 GFR67.0）です。 関係があるのか分かりませんが3ヶ月程前から右の腰痛があります。町医者の先生は痛みの場所が腎臓と違うと思うと言います。 近くに専門的な病院がないため、これからどのようにしていったらいいのか分かりません。 結石が落ちて狭窄部分に引っかかると怖いです。 町医者の先生もそうなったら大変なのでと言っています。 落ちる前に体外衝撃波結石破砕術などで出せないでしょうか？ 要精密検査なので、最初に大きな検査をした病院では手術はできないですがもう一度行ってみた方がよいのでしょうか？ これからどういう形で病院選びなど進めて行ったらいいのか教えてほしいです。 何もしないで放置は大丈夫なのでしょうか？ もう一つ、下の血圧が朝測ると80代で高めです。ほんのたまに93などいくときがあります。 どうしたら下の血圧を下げることができますでしょうか？上は110から120ほどで130いくことはあまりないです。 よろしくお願い致します。