術後穿孔に該当するQ&A

義母が初期の食道がんと診断され、7月上旬にESDによる手術を受けました。深達度はEP～LPMで、0‐2b病変を認める、食道学会分類B-1血管を認める、ドット状ではあるが血管径の拡張は乏しく異型軽い印象といものでした。 手術中穿孔が生じ、水がたまるなど発生したため約1か月ほど入院し、狭窄防止の投薬は終了しました。術後の検査も1週間毎から1か月毎になりました。 抗がん剤などの術後療法は行っていません。 退院後の8月下旬喘息予防のため、かかりつけの別病院 呼吸器科で診察を受け、その際腫瘍マーカーSCCの検査を行ったようなのですが、特に何の連絡もなかったため処方薬の切れる10月上旬に呼吸器科の診察を受けた際結果を伺ったところ、マーカーが9.0ng/mlの値だったと知らされました。 この結果を手術を行った病院へ連絡したところ、再検査することになりました。詳細は不明なのですが手術した病院は予期せぬことだったようです。 ここでお聞きしたいのは、初期のがんの場合、このような腫瘍マーカーの検査は通常、術前術後行わないのでしょうか？義母らは腫瘍マーカーの件について初めて聞いたようで、この検査が行われていたのか現時点で不明です。 また、代謝が早い物質とのことですが、術後1か月の検査の信頼性はどの程度あるのでしょうか？ また9.0という値が正しいとするならば、初期のがんの値として妥当でしょうか？ 気管支炎などでもこの値は上昇するとのことですが、ここまで値が上昇するのでしょうか？ 如何せん手術を実施した病院から術前術後の値が示されていないため判断材料が乏しいのでこちらに相談させて頂きました。 宜しくお願いします。

お世話になります 20代の時に統合失調症で入院しましたが、その後は服薬で会社にも勤務も問題なく勤務しています 服薬している薬は下記です ・プロナンセリン錠　4mg ・ニューレプチル錠　25mg ・ルネスタ　2mg ・ルネスタ　 今までは、アルコールも控えず、暴飲暴食をしていましたが、憩室穿孔の手術でストーマになり、健康について真剣に考えるようになりました。 統合失調症は、薬を飲めば何をしても良いと思い節制していませんでしたが、術後、節制するようになり、規則正しい生活をするようになりました 夜、寝つきが良くなり、健康的な生活のお陰かなと思いますが、統合失調症の人間が、服薬以外に注意すべき事があれば、教えて下さい また、なぜアルコールを飲んではいけないか？昼間(夜の寝る時間より、時間がある)場合なら大丈夫などについて、教えて下さい 宜しくお願い致します

1月28日にラパコレを施術され本日31日に退院しました。本日退院前の担当医の診察で術後呼吸するときに息苦しさを感じるがこれは全身麻酔の影響か?と尋ねましたら、術前から私がときどき息苦しくなることがあると申告していましたので、原因はそれかもしれないから専門の科で一度診てもらったらと言われました。 帰宅後、座ってるだけなのに息苦しさを感じましたので、かかりつけの開業医を受診し、胸部のレントゲン撮影をしました。横隔膜下にガスが結構溜まっており、横隔膜を押し上げており、その結果肺のスペースが小さくなっているので、深い呼吸ができない状態だ。ラパコレ後に完全にガスを腹腔内から抜き取るのは不可能でこのくらいのガスの貯留はよくあることだ。1週間かそこらで徐々にガスが抜けていくのを待つしかない。と言われ納得して帰ってきました。帰宅後、ネットでフリーエアについて調べていますと術中に誤って管穿孔した場合もフリーエアが貯まると書いてあるのを見て心配になってきました。 現在体温は正常です。ガスの貯留によると思われる痛みが肩、腹の数か所にときどきありますが、す術後すぐにみられたようなすごい激痛はありません。

お世話になります。 現在39歳、6歳から右耳の滲出性中耳炎を繰り返しておりました。 今まで2回手術を受けております。 1回めは4年前に慢性中耳炎で鼓膜穿孔があったため、鼓室形成術を受けました。 その後、通気療法をしておりましたが、昨年耳から出血あり真珠腫がみつかりました。 今年2月に真珠腫を摘出するため2回目の鼓室形成術を受け、耳小骨を再建していただきました。 術後は、それまでずっとあった耳なりや耳閉感が消え聴力も改善傾向にありました。 しかし、二週間位前からまた耳が詰まった感じ、 頭全体が上から圧される感じ、ツーンとした違和感があり不安です。 かかりつけ医では、鼻づまりが原因だろうということで鼻の薬をいただき鼻づまりは改善しましたが、耳そのものは日によって症状が軽くなったり重くなったりします。 鼻だけではなく、再建した耳小骨やもっと奥の機能に異常がある可能性はありますか? また真珠腫の再発は術後数ケ月で起こることもありますか? 教えてください。よろしくお願いします。

2023年10月緊急オペ(オペ前に腸に穴が空いていると検査で分かっていました)オペ時にストーマを一時的に増設しています。 病理検査の結果、S状結腸癌(T3・N0・M0)リンパ節の転移はありませんが、穿孔していた為、術後化学療法を進められました。以前にも卵巣嚢腫を2回し開腹手術を受けている為、開腹した時に癒着がかなり酷かったそうですが、そのおかげで癌が広がっていなかったとも聞いています。また13年前にも乳癌を患い、予防的術後化学療法にTC療法+ハーセプチンを経験し、ホルモン療法としてエキセメスタンを10年服用していました。再発はありません。そこで今提案してもらった抗がん剤治療は以下になりますが、どれを選択するかとても悩んでいます。出来れば飲み薬だけ済むならとも思っていますが。。。 1.ゼローダのみ 2.ゼロックス療法 3.エスワンタイホウ＋オキサリプラチン 4.ユーエフティ＋ホリナート療法 期間は3〜6ヶ月 医師からいただいたパンフレットに、エスワンタイホウは結腸、直腸癌以外にも乳癌やその他の癌にも効果があるとの事なので、もしかしたら私にはこちらが良いのかなぁと素人感覚で思いました。 是非医師の方々のご意見を伺いたいです。 どうぞ宜しくお願い致します

57歳女性 2022年11月末に早期大腸がんをESDにて処置。 上行結腸と横行結腸の角の部分の処置で剥離が難しく穿孔の可能性あり3ヶ所クリッピングし、１週間入院し穿孔の状態確認後退院。術後特に問題はなく次回の内視鏡検査は1年後の指示あり。 術後二ヶ月ほどは便通も快調、その後元々あったIBS混合型の症状が増え先月からとても状態が悪い日が多く困っています。 症状 下痢 便秘 腹痛(差し込みの強い痛みあり) 右腹部の鈍い痛み 胃と腹部の冷えから下痢になることもあり 処方薬 ポリフル ファモチジン 痛みが強い時 ブスコパン2 ロキソニン1 胃薬1 芍薬甘草湯1 市販薬 大正漢方胃腸薬 胃苓湯 強ミヤリンサン ポリフルは3ヶ月ほど頓服で服用し効き目があった気がしたので先月から毎日服用するように。が、毎日2錠飲むようになってから強い腹痛の下痢が週に1度くらいの頻度で起こり、痛みと下痢の不安感から食欲低下、体力も低下したのか熱中症になりやすくなっています。 仕事も趣味もあるので急な腹痛と下痢が怖くストレスに。 どうしても外出が必要でトイレに自由に行けない場合には、ロペミンや市販薬のトメダインを服用しています。 食事は消化の良いものをなるべく摂ることにしていますが、正直何を食べても食べなくてもダメな時はダメで、急激に腹痛と下痢がきます。 どう対処したら良いか分からず八方塞がりのような状態で、腹痛や下痢の心配ばかりする毎日に疲れ切っています。 精神安定剤ももらっていますが(エチゾラム0.25)飲むとふらつきなどが出てこちらも安心して飲むことができません。 また、右腹部の鈍い痛みも気になります。腹膜炎やイレウスなどの可能性はあるでしょうか？ 吐き気、熱はありません。 下痢によく効く薬、腹痛を和らげる薬、食事方法、生活習慣など何かアドバイスをいただけると助かります。

9月末に虫垂炎と診断され入院しました。虫垂は穿孔して膿が出ていた状態でした。ひとまず抗生物質で散らした結果、症状が良くなり6日間程で退院しました。 しかし、10月末に再び右下部の痛みが発生し、検査の結果再び炎症を起こしているとのことで手術を行いました。 4日程で退院してから１週間程自宅で安静にした後、仕事復帰しております。 仕事復帰してから1週間経ちますが、虫垂のあたりであろう右下部の違和感や、うずくような痛みがやや強くなってきてる気がします。 同じような悩みを持つ方の相談も拝見しましたが、術後の癒着が原因で、しばらくすれば痛みもなくなるとの見解が多いと思います。 痛みはよくあることで、また、癒着というのはしばらく経てば自然に治るということなのでしょうか？ 仕事や食事内容が原因ということも考えられるでしょうか？

主人35歳についてです。 9/1に左腹部の激しい腹痛と高熱で受診し憩室炎と穿孔ということで入院しました。1週間、絶飲食、抗生剤点滴で日に日に良くなり食事も重湯から開始されましたがCTを撮ったところ未だ炎症があるということで、13日から再度絶食、抗生剤点滴を続けています。 血液検査の結果では既に正常値レベルです。 現在もまだ痛みが続いており、手術になる可能性もあるようです。 主人の父も憩室炎で2度入院していますが、手術はしていません。 主人はまだ35歳ですので、今後繰り返すことを考えればむしろ手術してしまったほうが良いのでしょうか? 手術になった場合は、どのような手術になるのか、術後の経過はどのようなものか(食事等)、入院期間の目安、仕事にはどれくらいで行けるようになるのかを教えてください。 よろしくお願いいたします。

５５歳男性　近視で緑内障と日常生活に支障がない初期の白内障がありました。 昨年の6月に右目が網膜穿孔で出血、レーザー治療で治まりましたが、今年１月に網膜に浮きが出ていると言うことで硝子体手術を行いました。術後にガス白内障が起こり、その後に曇りは薄くなって来たのですが、強度の近視になってしまいました。 主治医曰く、年齢的に白内障が進む事があるので硝子体手術と同時に白内障手術を行なうかを悩んだが、硝子体手術単独で行った。しかし、残念だが近視は白内障による水晶体の硬化が原因だろう、日常生活に支障があるなら白内障手術をした方がよいと云われています。 教えていただきたいのは -ガス白内障で近視が進む事があるのか? -白内障手術をすれば近眼は回復するのか? -右目だけ白内障手術をする場合に正常な方の目に視力と合わせると左目の老眼が進んだ時にどうするのか? ということです。 宜しくお願いします。

肝臓癌６０才男性です。右葉切除にて術後合併症にて腸穿孔を起こし、洗浄ドレナージ＋腸瘻造設のOPEにて十二指腸周辺を縫合したため軽度の狭窄あり。そのため昼夜問わず膨満感と悪心があります。対処法として今までガスモチン・プリンペラン・ナウゼリン・ノバミンなどを試しましたが効果なし。プリンペランは食前３回を内服し続けたためアカシジアが出てうつ状態となってしまい、今は精神科にてSSRIで治療してもらってます。今、吐き気に対しては１年ほど六君子湯を１日３包飲んでますが明らかな効果はありません。 吐き気が常にあるため食事も進まず今は栄養補助食品にてどうにかアルブミン２・５～３．０を行ったり来たりしています。テセントリクアバスチンの治療もしているためさらに吐き気が増強しているような気がします。この場合他にどのような対処法がありますか？担当医には相談したのですが具体的な対処はなしです。