術後 肺に水に該当するQ&A

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再手術後の、全身状態に付いて。

10日前に、膵臓一部摘出後縫合不全を引き起こし、残した膵臓の摘出手術をしました。 一ヶ月の絶食後の、手術でしたが、無事手術は済みました。 現在、術中から低血圧で血圧が安定しないので、大量の輸液を補給していました。 上半身の浮腫が、酷く、現在、水分を体外に出す処置をしています。 下半身には、浮腫は認められません。 2=3日前より浮腫が改善してきましたが、まだ肺に水が溜まっている状態です。 少し腎機能が悪いので、透析も検討中らしいです。 肝心の意識ですが、朦朧としています。 今日、気管挿入から気管切開に切り替えました。 自発呼吸は、ギリギリと言う所です。 コチラの問いかけは、理解出来ている様ですが、、、 上半身は、全く力が入らず、指一本動かす事が出来ません。 下半身は、右足のみ、動かす事が出来る状態です。 頭のCT撮影では、異常が認められず、、脳外科の先生に詳しく見てもらう予定ですが。 現在血圧、110、60で安定。呼吸異常なし。発熱無し。手術したお腹も異常なし。 ドレナージ排液、異常なし。ICU管理の元、大学病院で治療中。78歳。 今後、意識がしっかり回復し、動かす事は出来る様に成るのでしょうか??

1人の医師が回答

ステント後の回復

person 70代以上/男性 - 解決済み

親の症状で質問させてください。 もともと脳卒中で半身麻痺しており、1ヶ月前心筋梗塞からステントを入れました。 手術前、心不全で肺に水も溜まっていましたが、寝たきりは嫌だと日中にベットに入ることはなく、机に伏して座って寝るような形でした。 手術後、食欲が落ちてかなり痩せて帰ってきました。入院中もひたすら寝ている事が殆どでした。 退院直後、最初は手術の直後だから仕方ないと食事後直ぐに眠るのを許していたのですが、1ヶ月経っても食べる以外は殆ど寝ている状態です。 リハビリの先生は、もう運動していける状態だから、先ずは食事以降もなるべく車椅子で座っていられるようにしてください、と言ってました。 しかし、当の本人は疲れた疲れたと言い、終いには眠らせてくれないのは嫌がらせ、と言い出します。 ステントを入れてぜいめい音も聞こえず比較的枕を低くしても眠れているという事は、少なくとも心不全は消えたのですよね?リハビリの先生が言うように運動し始めても良いですよね? 筋肉が落ちてるから、座っているだけでも疲れたという感じになるのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

うっ血性心不全 心房細動と高血圧により

person 50代/女性 -

58歳の母についてです。 高血圧と不整脈の薬を服用していました。 10日前に呼吸困難、息苦しさと気持ち悪さで救急で運ばれ、そのまま入院をしました。 検査の結果、高血圧と心房細動、そして肺に水が溜まっていたことによるうっ血性心不全とのことです。 入院中に、利尿剤・頻脈を抑える薬・血圧を下げる薬を飲み、ベッドの上でとにかく安静にする生活を10日間続け、経過は良好、少しまだふらつきがあるそうですが10日間ぶりに退院し家に帰ってきました。 そして2週間後に心房細動の心臓カテーテルアブレーション手術を受ける予定です。そのために今から2週間、塩分制限と今の体重の維持、薬の服用を忘れず、出きる限り安静にするということを手術日まで徹底しなければなりません。 もちろん、これらを徹底するために私も全力を尽くします。 ・手術後、良好になり10年20年と生きることはできますか? ・これから再発防止に向けて薬の服用や水分と塩分制限、高血圧に対する治療以外の何か他に気を付けることはありますか。 心不全と診断された人は5年間の死亡率が約半分などの記載があったり、不安で不安でたまらないです。 わかる範囲でお願いします。お教えください。

4人の医師が回答

砂利で転び左膝と左胸を打ち深呼吸すると痛い。受診の目安は?

person 60代/女性 - 解決済み

昨日夕方、少しの坂・砂利道にて転び左膝・左脇下辺りを強打しました。 ですが、どちらも痛いのですが、見た目は打ち身のアザもなく普段通りです。(膝は少し青くなり擦り傷有り) 現在1番痛いのは脇下から左乳房下辺りです。 黙っていてズキズキ疼くことはないのですが動くと痛みはあります。 押すとかなり痛く 深呼吸も痛いです。 整形外科にてレントゲンを撮っていただくのが1番だとは思っていますが、右甲状腺癌(乳頭癌)ステージ2(反回神経麻痺有り)で、半年に1度造影CTをしている(直近では1月末)のと、癌手術後に左膝骨折をしボルトで繋ぐ手術・またボルトを抜く手術などでレントゲンを重ねており、被爆はなるべくしたくないのです。 しかしながら、肋骨骨折やヒビで肺に水が溜まったり心臓にも良くない場合があるよ、と友人が心配して助言してくれます。 ご相談として、このまま様子をみてもよいものなのか… その場合、どんな状態になったら病院受診を急いだ方が良いのか… それとも 明日にでもレントゲンを撮って状態を診ていただいた方が良いのか… 今は左膝はモーラステープ 乳房下はボルタレンゲルを塗っています。 痛み止めはずっと首のヘルニアの痛み緩和でタリージェを飲んでいます。 ご多忙の折り恐縮ですが、ご助言よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

生体弁の入れ替え時期について

person 30代/女性 -

39歳女性です。 8年前に感染性心内膜炎による僧坊弁閉鎖不全症で生体弁置換術を受けました。 その時は心不全と肺水腫の症状がかなり重く危ない状態でしたが、その後順調に回復し出産も経験しました。 心臓に持病はありませんでした。 あれから丸8年が経過し、先月の定期検査で生体弁がだめになってきていることがわかりました。 1年前の検査では異常なかったのですが。 医師から説明を受けたものの、専門的な用語を覚えておらずわかり辛いとは思いますが、まず生体弁の血液が通る隙間が0.75平方センチメートルしかなく、昨年6ミリHgだったものが11~12ミリHgになっているということです。 その時は目立った自覚症状はないと思いそう伝えたのですが、よく考えてみると少し動くと息が切れたり、胸に不快感があったり、仰向けに寝転ぶと首元が苦しいというかそういうことがあったりと、思い当たる節があるなと思うようになりました。 足の浮腫みは、少し押さえたくらいではへこみませんし立ち仕事をしているのでよくわかりませんし、少し走ったり階段を駆け足で降りたりしても胸が苦しいと思うことはありません。 息切れや不整脈は手術後からありました。 レントゲンでは心臓が大きくなっていたり肺に水が溜まっている所見はないそうです。 次は半年後の検査で、何か変化があればすぐに受診ということになっています。 手術の時期についてまだはっきりとは言われていませんが、もう近々という感じなのでしょうか? まだ子供が5歳なので、入院手術の時期について悩んでいます。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

開胸心臓手術後の横隔膜神経麻痺における治療法について

person 70代以上/女性 -

83歳母です。今までに2回僧帽弁の弁置換手術をしており、浮腫みがひどくなったため検査したところ心原因性心不全によるもので、弁の接合部にから漏れて逆流をしているとの事。2ヶ月前(8月頭)に再度の弁置換手術(僧帽弁と三尖弁)をしました。術前には肺に水も溜まっていたのは無くなりましたが、リハビリ中に息苦しさを訴えたので調べたところ、痰が肺に溜まり自力で痰を出せないということで気管切開をし、人工呼吸器を再装着しました。 その後1週間くらいで人工呼吸器は外れ順調に快復するかと思いましたがなかなか快復せず、先日肺の二酸化炭素濃度が上がり意識障害や手の震えが止まらなくなり人工呼吸器を再装着しました。原因を調べたところ、肺の横隔膜の神経が麻痺し横隔膜が動いていないため二酸化炭素が排出できない状態で人工呼吸器を外せばまた二酸化炭素が溜まってしまうので、快復したとして昼間は人工呼吸器を外せる状態までで、寝ている間は人工呼吸器をつけることになるでしょうとの医師の診断でした。ただ、深呼吸をすれば正常値になるようですので、その他の筋肉で頑張って呼吸するまで持っていくということですが、そこまで行くにはどれくらい時間がかかるか分からないとのことです。 しかし、調べたところ横隔膜縫縮術という横隔膜の機能を復活させる術式があるようです。 そこで、 1.母の症例に対しこの横隔膜縫縮術は有効であるか。 2.他に有効な治療方法はあるか。 今現在ほぼ寝たきりの状態でリハビリもほとんどできず、このまま快復を待っていたらどんどん筋肉が衰えて動けなくなってしまうと思いましたので、早期に快復させたいと思いご相談しました。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

ステント手術中に心筋梗塞、現在ICU治療中です。

person 70代以上/男性 -

初めて利用します。長い文章になりますが、よろしくお願いします。 4/14 父(71歳)がステント手術を受けました。 3泊4日の予定で入院しました。入院前日も普段通りに生活し、自分の足で病院に行きました。コレステロール値が高い他、持病はありませんでした。心臓も自覚症状はなく検査で指摘され手術を受けた様です。 2ヶ所のステント手術を終えた直後に心筋梗塞をおこし、電気ショックなどの処置を受け9時間の手術でした。 手術後の説明では、途中の前2本の太い血管が予想していた以上に細くなていて、通す際に大変だったこと。(その先の細い部分にステントをおいた) 通す際、本人も苦しそうだったこと。 太い部分を先に治療するともう1本に悪さを起こす可能性があるため、その先の細い血管2ヶ所のステントを優先した手術だったこと。 直後の心筋梗塞は、太い血管でおきたこと。 太い血管2本にステントを置いたこと。(計4本) 等の説明を受けました。 その後、全身状態が悪化し、人工心肺機、腎臓透析、ペースメーカ、肺に酸素を入れる管、呼吸器等、これ以上は管の装着はできないと言われるくらいの治療を受け、1週間ほど麻酔で眠っていました。現在は、腎臓透析、肺に水が溜まっている(昨日、針で抜いた)、 新たに肝臓から出血がある(なんとか止まった?様子) 状態です。 前日まで野球の指導をし、仕事もして元気に出かけていっただけに、ここまで状態が悪くなっていく事を受け入れる事ができません。父が一番悔しいだろうと思います。 今まで通り社会復帰は可能ですか?この様な事例はあるのでしょうか?

1人の医師が回答

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