転移性骨腫瘍ctに該当するQ&A

お世話になります。 乳がんにて昨年の11月から今年の3月までddEC療法とドセタキセルを各4クール 4/20に乳がん全摘手術をうけ リンパ節も30個ほど切除しています 6/14〜7/19放射線治療を25回完了し これから補助療法のゼローダを開始しようとしている者です。 ゼローダ開始前の血液検査で肝臓の数値が悪くゼローダ延期となり1週間ウルソデオキシコールを飲み本日再検査しましたが AST36 ALT82 γGTP149 で、抗がん剤がまた延期になりました 全身にちょこちょこ蕁麻疹が出て 体は多少だるく 坂道を登ると息切れがします 黄疸などはありません 本日は、またウルソデオキシコールとアレルギー用にベタセレミン配合錠が処方されて10日後に肝臓のエコーと全身のCTを撮ってみましょうと言われました。 腫瘍マーカーは正常値だそうですが これは何が原因の可能性が高いですか？ 多発転移や、肝転移などの可能性が高いですか？ 術側の腕が放射線後から上手く上がらず 術側の肩の骨が痛みます また腰痛も寝ている時のみかなりあります。 骨転移や、肝転移、息切れもある為肺転移など怖くて仕方ありません 10日後に検査があるのでその結果を待つしか無いのはわかっているのですが 心構えも必要なので 可能性として癌が悪さしている可能性は高いかどうか先生方のご意見を頂きたく質問致しました。 よろしくお願いします。

父が肺扁平上皮がん（原発性）と診断。添付：PET-CT画像 
【検査の状況】 
市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。右鎖骨組織から生検の結果、肺扁平上皮がんと診断。肺内転移が見られPET-CTから左肺にも小さながんが見え、ステージ4と診断。現状、脳や他臓器への転移は見られない。胸膜播種の可能性も。遺伝子変異は無く、PD-L1は15％。 
【父の状況】 
76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在は咳が続くが、日常生活は問題が無く元気。 【提案された治療】 1：カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイ（day1） 2：カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ（day22） 2が終了後、CTで評価。効果があればオブジーボ＋ヤーボイによる維持療法を2年間予定。放射線治療は脳、骨転移などで対処が必要な場合のみ実施。 【質問】 １．PET-CTからの判断について 少ない枚数で恐縮ですが、コメントをお願い致します。右肺と比べ左肺の腫瘍は小さいですがステージ4でしょうか。現状、脳、骨、他臓器へ転移はありませんがプラス要素と考えて宜しいでしょうか。胸膜播種の可能性はありますでしょうか、あればかなり厳しいでしょうか。 ２．治療法について カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイの治療を提案されており、ご感想をお聞かせ下さい。主治医も判断が分かれると申しており、他の治療法もありますでしょうか。 ３．PD-L1が15％の評価について 15％でのオブジーボ、ヤーボイの期待値を教えて下さい。率が低くても使ってみないとわからないでしょうか。 4 ．セカンドオピニオンについて 今週予定。この状況で判断が分かれる部分、聞いておくと良い部分があれば教えて下さい。

７５歳男性‥　２０１８年９月、肺がんステージ３にて放射線治療。（冠動脈閉塞があり、発作が以前あったため、抗がん剤不使用）　原発部消失。現在まで肺での再発は無し。 １ヶ月後から、放射線肺炎の後、原因不明の間質性肺炎を４回、1年半に渡り次々と発症。 肺炎の完治(?)半年後の２０２１年２月にPETにて多発性骨転移(１０数カ所。造骨、溶骨型混在)が見つかり、タグリッソを服用。ランマーク注射も始める。 ５０日後に間質性肺炎発症にて、休薬。その後、PETにて、骨転移の病変の縮小を確認。　 同年１０月にcea値の上昇(２０)にて、肺炎を注視しながら、ジオトリフ３０ミリとプレドニン２.５ミリを開始服用中。（既に１年７ヶ月経過）ランマークは継続中です。CEAはここ１年程２前後です。 昨年７月と先月にPET検査をうけたところ、２回ともFDGの集積がまったく無くなっているとのことです。 １.　背中の軽いしびれや股関節痛が続いているのですが、整形外科では特段の異常は無いとの事でした。癌の医師からはＣＴ画像上、骨の変化が見て取れないそうですが、骨転移部の骨や、腫瘍の現況を調べる方法はありますか？ ２．ランマークの長期使用（既に２年３ヶ月）に、歯科医から不安が残るとのことでしたが、今のような状況で止めるような考えはありますか？ どうぞ宜しくアドバイスをお願いいたします。

盲腸癌術前後CA19-9高値につき、PET-CTを受けました。気管支に所見がついたのですが、このまま経過観察でよいのでしょうか?詳細は以下のとおり。 (腫瘍マーカー推移) 2010/11 2.6 39.5 (2010/12末手術) 2011/01 2.8 40.9 2011/03 3.1 52.6 2011/05 3.2 69.2 2011/07 2.0 107.1 2011/08PET-CTの結果、『気管支にmaxSUV4.0の集積が見られるが、貴院CTでは気管支拡張症が見られる。当院PETCT所見も一致する。浸潤・網影?等から見て、転移より気管支拡張症による炎症を疑う』として気管支拡張症疑い、他臓器、組織及び骨に転移・再発所見なしとされました。 なお胸部Xp、胸部造影CT、腹部造影CT(各回)いずれも異常所見なし、術後胃カメラで萎縮性胃炎指摘、大腸カメラ(2011/07)異常所見なし。 原発病理所見はtub2>tub1, pSS, int, INFa, ly0, v0, pPM0(200mm), pDM0(120mm) pN0, M0でStage2.依然無治療で次回は11月末CT、CF実施予定。

現在67才の父が喀痰検査で悪性腫瘍が見つかりました、近くの病院に再検査をし、CTと内視鏡検査など数週間待って、今月1日の結果、ステージが3Bの肺癌で、縦隔に浸潤してる為手術は出来ず放射線と抗がん剤治療しかないと言われましたが、血行性転移はないと言われました。そして今月9日に入院をして、腎臓検査で尿を1週間ためただけで、何にも治療はせず連休あけから治療する予定でしたが、月曜日からと言う事でしたが、放射線の医師に首辺りの腫れが気になるとの事で今週は骨のCTと耳鼻咽頭かで検査をし、また治療を延ばされ結局入院してから2週間近く、そして先月受診してから1ヵ月以上一切治療はしてません。どうも医師がのんびりと構えているようでその間に他に転移しないか本人の不安は尋常ではありません。その病院はがん専門ではなく総合病院で主治医は呼吸内科の方で若い医師です。もし今回転移してたら転院を考えた方がいいでしょうか?

64歳の父が、多発性骨髄種の疑いがあると診断されました。首の痛み、背中の激痛で町の整形外科に伺ったところ、大きな病院を紹介されました。背中を中心に数箇所の骨の溶解が見られ、初めは癌の転移を疑われましたが、CTスキャン/MRIによっても腫瘍は発見できませんでした。生検、PET検査を待っているところです。色々と心配はつきないのですが、主治医が整形外科で良いのかが一番気になるところです。茨城県でもかなり大きい方の病院らしいのですが、とても気になります。また、ややこしい病気なので、セカンドオピニオンをお聞きしたいとも思うのですが、アプローチの仕方が分かりません。教えていただけると助かります。

乳がんについて少し難しい質問となるかと思いますが、もしお答えいただける先生がいらっしゃいましたら回答をお願い致します。 私のことではなく、母のこととなります。 掛かりつけの医師は乳がんの分野では結構有名な先生だそうですが、私の中で少し診断内容が腹落ちしておらず、皆様のご意見を聞かせてもらえば幸いです。 経緯 1,５年前に母が乳がんのステージI期と発覚し治療（リンパ含め転移なし） 2,その後も経過を見つつ、再発の気配なし 3,2015年の夏ごろから腫瘍マーカーが微量に上がる⇒CTも体も問題ないことから放置 4,2016年2月、急激に主要マーカーが上がる⇒何かが起きてる 5,CTを行う⇒問題なし 6,PETを行う⇒胸骨転移と診断 7,治療方針の決定前　※今ここです ・PETの詳細 SUV max=9 胸骨体部、柄部につ高い腫瘤上の蓄積 溶骨性、造骨性が混在する混合性転移 鎖骨、胸骨傍含むリンパ節への異常累積、転移なし 内臓、脳含め遠隔転移なし ・疑問点 乳がん１期の原発でリンパ節、他の部位への転移が一切なく、単発で胸骨、胸骨柄に転移することはありえるのでしょうか。 かかりつけの医者はかなり稀な例で見たことない、とおっしゃってました。 これはただの転移と考えていいのでしょうか？ 疑問を持って細胞検査までするべきでしょうか？ 稀な例なため、誤診などはないと思いますが、PETを最終結果とするのがいいのか、もう一歩踏み込んで検査する意味はあるのか、みなさまのご意見を伺えればと思います。 何卒宜しくお願い致します。

私(50歳 女性)のことでお伺いします。 現在 左乳房 乳癌の術前化学療法中です。 当初の診断は 炎症性乳癌でしたが その後進行性の局所癌との認識で治療を進めることになりました。 左脇リンパに転移があります。 FEC100を4回の予定で始めましたが3回時点で体調を崩し終了。 その後 ハーセプチンとタキソールに変えましたが 副作用も少なく 先生も驚かれるほど 目に見えて腫瘍も小さくなり 出来る限りこの形で続けて行きたいとのことです。 先日 客観的に判断するためにCTを撮ったところ腰骨に転移していることがわかりました。 しかし 放射線治療と抗がん剤治療は同時には出来ないとのことで 抗がん剤治療を優先し ゾメタも追加することになりました。 ハーセプチンについては回数等限界はあるのでしょうか? また 乳房は自潰が進みどんどん小さくなっていますが だだれた表面の傷には常にガーゼをあてて保護が必要な状態です。 骨転移があった以上 根治と言う表現は使えなくなってしまったそうです。 ハーセプチンやタキソールの効果を感じられるうちは 多臓器転移等は起こりにくいものなのですか? とても不安です。

乳がんの手術をして6年目。今年で母は８０歳になりました。 今はホルモン剤と骨粗しょう症の薬、高血圧の薬を服用しています。 腫瘍マーカーのＣＥＡが150→300。 治療再開後、300→600になりました。 アフィニトール錠を進められています。間質性肺疾患の副作用も説明いただきましたが、まだ返事はしていません。 肺のＣＴはとても綺麗でした。 現在、母のガンは骨に転移しておりますが、痛みはまったくありません。 家事も買い物も一人でこなし、入浴や排せつも問題ありません。 この状態ですので、アフィニトール錠を服用して間質性肺疾患になるのがとても怖いのです。間質性肺疾患に罹ると命にかかわると説明されていますので、なおさら決心がつきません。 次回の腫瘍マーカーの数値でアフィニトール錠服用に踏み切るか 母と私（家族）とで決めると主治医には答えています。 肺のＣＴが本当に綺麗だったので、たった一度の判断で間質性肺疾患のリスクを負わせることになると思うと、アフィニトール錠の服用が正しいのかわかりません。 高齢のせいか普段から疲れやすく少し歩くと息切れし、空咳は６年前からずっとしています。平熱は３５°後半なので、間質性肺疾患の気配となると発熱しかありません。 このような症状がありアフィニトール錠の服用を中止すれば間質性肺疾患は防げるのでしょうか？　それとも症状が出た時点で肺のＣＴを撮らなくても間質性肺疾患に罹っているのでしょうか？ ８０歳ですしまだ痛みもないので、身体に負担をかけさせたくありません。 セカンドオピニオンもふまえてご意見伺えますと幸いです。 よろしくお願いいたします

2週間ほど前から、肋骨下部を押すと痛いです。安静にしてると痛みませんが、押したり腕をあげると打ち身のような痛さがあります。 1年前に乳がんと診断され、5月末に乳がんの全摘手術をしましたが、9月末辺りから術側の腕が四十肩のようになって、腕があがらなくなりました。 痛いのであまり動かさないようにしてましたが、最近になってリハビリしようと腕をあげた時、肋骨下部が痛むのがわかりました。 見ると少し腫れてる感じもします。内出血はしてません。 これって骨転移の可能性はありますか？ 現在乳がん術後の治療中で、3週間毎に血液検査をしてますが、腫瘍マーカーやALPは正常値です。 また、3週間前に風邪を引いて、咳込みが続いたので肺炎を疑ってレントゲンとCTを撮りましたが、その時は特に指摘はありませんでした。 ただ、同じ病院の呼吸器内科で撮ったもので、肺だけ確認して骨までは見てないかもしれません。 乳がんの術前化学療法で完全奏効したので、こんなに早く転移したとは思いたくないのですが。。。