酸素4リットルに該当するQ&A

1.腹水を抜くため入院しましたが、血圧低下の可能性、CARTで発熱すると説明されて抜くことを中止しました。心臓の働きが弱く低電位と説明された場合、腹水は抜かないほうがよいのでしょうか？ 2.心臓の働きが弱くなってきた場合、フェントステープは胸の右に貼るほうが無難でしょうか？ 3.鼻から酸素吸入1リットルをしています。吸入量を増やす目安はありますか？ 4.現在は一時的に入院しています。胸のレントゲンを撮影したら左肺に少量の水がたまっています。今後多くたまっても胸から水を抜くことはできないと言われました。ステロイドの使用もしないと言われました。癌末期はそのようなものなのでしょうか？ 5.腹水を抜くと胸水を減少できる可能性はありますか？ 6.在宅介護して7ケ月、最後は自宅看取りが希望です。在宅で病院のように24時間心電図の計測はできないのでしょうか？ 7.心臓の働きが弱くなってきた場合、対策法はありますか？ 低アルブミンが心臓に悪影響しているのでしょうか？ 8.食事は少量ですが可能です。食べられる量が少なくとも点滴はしていません。点滴するべきでしょうか？ 9.心臓の働きが弱い場合、訪問入浴利用は止めるべきでしょうか？ 10.心臓の働きを良くするために、たんぱく質を多く摂取することは、多少とも意味がありますか？ 11.酸素吸入量を増やすと、弱った心臓の働きに良い影響がありますか？

77歳の父についてです。 9月に圧迫骨折をし、円背が進みシルバーカー歩行になっていた状態で、食事や運動量が減り、若干全身状態が悪くなっていました（数キロ痩せるなど） しかしここ10日ほど食事も取れるようになり、気力も体重も取り戻し始めてた矢先の水曜、 血圧の上が80台といつもと比べて極端に低い（いつもは高血圧のため、降圧剤を飲んで上が130くらいでした）ことに訪問看護師さんが気づいてくれ、 訪問診療の先生が駆けつけてくれて血液検査をした結果、ヘモグロビンが8台とのことで、近くの大学病院へ救急搬送となりました。 結果、大学病院ではヘモグロビン値が4台になってるとのことで、緊急でHCUに入院、輸血をしました。 翌木曜に胃カメラを実施したところ、大きい？深い？十二指腸潰瘍によって太い血管が切れていたとのことで、止血していただきました。 再輸血も行い、血圧も100くらいに戻ってきたことから、本日土曜日に一般病棟に移りしました。入院期間はおおよそ2週間と言われています。 胃カメラ前に医師に悪性の可能性も尋ねましたが、胃カメラ後は出血の原因は確実にこの十二指腸潰瘍と言われたことから、悪性の可能性もほぼないものと、安心していました。 しかし今朝早く、酸素飽和度が85くらいまで下がったとのことで、1リットルの酸素吸入をしたとのことです。 十二指腸潰瘍の出血から酸素飽和度が下がることにピンと来ておらず、戸惑っております。 看護師さんからは、重度の貧血だったからその影響でこういうこともある、と言われたのですが、そういうものでしょうか？ 退院後は自宅に戻るつもりでしたが、もし十二指腸潰瘍だけでなく全身状態の悪化が著しいのであれば、地域包括ケアなどにいったん行ったほうがいいのかなとも思ってます。廃用も心配なので、リハビリもしてもらいたいですし

前にも相談させていただいたのですが、今回も義父の事でお聞きしたく、ご相談させていただきました。 義父の右肺は元々機能が悪く、左肺には水が溜まっていて、息苦しいらしいです。 食事は全く取れていません。 3月4日に、左肺に少しの水を確認してた時はまだ元気だったのに、それからたった1ケ月で、食事も取れない、咳も止まらない、息苦しい、酸素吸入、血圧が上は80台と状態は全く良くありません。 抗がん剤治療は、効果がない為、治療は出来ません。 肺の水も、定期的に抜いて貰っているのですが、今日は1リットル近く抜きました。 本人はまだマシになったと言っていますが、それでも息苦しく、咳が止まっていません。 この状態は素人の私でも良くない事は分かります。 正直、こんな状態の義父の余命はどれくらいだと予測されますか? 本人には、水を取りきる為にと言って入院を進められているのですが、もしかすると、そのまま退院出来ないカモしれないと思い、入院したくないと言っています。 でも、この状態なら、少しでも長くと思えば入院する方が本人の体の為には良いのでしょうか? ヨロシクお願いします。

91歳の父が、誤嚥性肺炎になりました。 3月20日に、39度の高熱が出て、救急車で病院に行き、誤嚥性肺炎と診断され入院中です。 その後、絶食しているのに、2度（3月27日と4月7日）39度の高熱が出ました。 3月27日の高熱は、「絶食しているのに誤嚥性肺炎になるという事は、唾液による誤嚥性肺炎だろう」との診断でした。 4月7日の高熱は、「レントゲンを見ると、誤嚥性肺炎が原因ではなさそうだが、何が原因か分からない」との診断でした。 病院では、痰を吸引してもらい、酸素チューブで酸素を1リットル吸っています。 現在、絶食で、抹消点滴 500ml ですが総熱量が 210キロカロリーしかない抹消点滴を1日1本だけしかしてもらえていません。 日に日に痩せていきます。主治医には「痩せるのは、しょうがない」と言われてしまいました。 嚥下力と痰を出す力がかなり弱っているそうで、今後も食事を再開はせずに、総熱量が210キロカロリーしかない抹消点滴 500ml を1日に1本しかせずに、療養病院への転院をすすめられてしまいました。 中心静脈カテーテルを希望しましたが「感染のリスクがあって、ややこしい事になるような気がするし、カロリー的には、今、そんなに必要なカロリー数はないと思うから、今やっている抹消点滴1日1本で問題ない」と言われてしまいました。 しかし、家族としては、モヤモヤしています。 中心静脈カテーテルをしたいのですが、主治医の意見に従ってあきらめた方がいいのでしょうか？ また、胃がんの手術歴があり、胃と十二指腸の間にステントが入っているのですが、経鼻経管栄養は可能でしょうか？

経過 昨夜21時頃に痙攣を起こす。 5分持続にて救急車要請。 8分持続にて消失。 救急車にて病院へ。 救急車内にて発熱38.8℃。 SpO2は酸素2リットル投与で100%。 心拍170呼吸40。 病院着時40℃の発熱。 熱性痙攣と診断。 インフルエンザ検査にて陽性。 ダイアップ挿肛にて帰宅。 2時再び痙攣。3分持続。 病院電話。様子見でと指示。 5時半再び痙攣。3分持続後いったん消失も再び3分持続の痙攣。 病院受診。40.4℃。 再びダイアップ挿入。 15分後アンヒバ挿入。 帰宅。 一晩に四回も痙攣を起こしたのが気になります。 また医師は一度も直接息子に触れることもなく、ちらっと診ただけで聴診などもしませんでした。 夜間が小児科医不在のため時間内受診の様子見となったのですが、一晩に四回も痙攣したのに、こんな対応が普通なのでしょうか？親からしたら心配で仕方ありませんし、痙攣の原因が何なのか気になります。ちなみに解熱剤は不使用です。 熱性痙攣にはかわりないのでしょうが四回も起こすことは良くあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。 既往症は小児喘息と敗血症による熱性痙攣重積です。

父が肺気腫で在宅酸素療法をしています。 ネブライザーを1日に4回ほどするのですがするたびに苦しくなるみたいです。 鼻にはカニューラを口には携帯用の酸素でチューブに繋ぎ口にすっぽりとくわえて使用しています。 酸素チューブをつけているのは口呼吸だと苦しくなるので口からも酸素を取り入れています。 機械で3L、携帯用で1.5Lです。 正しい使い方を教えてください。

二歳児です。 アドエア250、オノンにて喘息治療中です。 三週間に一度は小発作～中発作を起こします。 いつもはヒューヒューと凄い音がするのですが、今回はたまに咳き込むくらいであまりヒューヒューは聞こえませんでした。 夕方近く小児科にて吸入してもらいサチュレーションが92位だったので、かかりつけ総合病院に連絡したところ自宅で様子見で良いと言われました。 娘は寝ることが出来ていたのですが、夜中に苦しいと困るから（自宅で吸入しても良かったかもしれませんが）救急センターに軽い気持ちで連れて行きました。受付を済ませサチュレーションを図ると85で慌てて診察。吸入し終わると救急車が来てこども病院へ搬送されました。処置中はなく元気がなかったようで、素人の私がみてもひどいとわかるくらいのシーソー呼吸。24時間吸入と酸素10リットル、抗生剤、ステロイドの治療で集中治療室を四日目に出て、今は一般病棟に移りました。入院五日目の昨日には起きている間の酸素は外れ回復しています。 今回の娘は急激に悪化し、かなり危なかったようですが、どの程度危なかったのでしょうか? たまたま救急に連れて行ったから良かったのですが、ヒューヒューもない状態に今後気づかなかったらと考えるとぞっとします。 今後の治療はどのような過程をたどるのでしょうか? 今は総合病院のアレルギー専門ではない小児科医にみてもらっています。今回を機にアレルギー専門医のいるこども病院に移った方が良いのでしょうか? 移りたい気持ちと移ったら総合病院の医師に申し訳ない気持ちです。 重責発作を起こす子供は多いのでしょうか? サチュレーションが安定して何日くらいで退院できるのでしょうか?

9歳男児で、白質軟化があり重度知的障害があります。 現在精神、身体ともに1歳ぐらいです。 昔からしゃっくりが止まりにくく、一度出ると1日〜3日ほどとまらず、夜も出続けて寝ています。でている間は、いつもと変わらず過ごしていますが、4日目になるとお腹が波うって苦しそうです。 大きくなってきてからは、長くて2日ぐらいになってきました。 ストロー付きのりんごジュースを飲ませると一気飲みし、止まりやすいです。 病院にかかり、いろいろ検査しましたが、脳の白質以外は異常なく、多分自律神経の部分が原因かなといわれました。 低出生で生まれ、泣くとチアノーゼがでる憤怒痙攣も3歳ぐらいまであり、最近は中枢性からくる睡眠時低呼吸もわかりました。 （中度10時間の間に20回〜30回、低呼吸時60%〜80%、チアノーゼはでてはいないです。） 薬はリボリトールを処方してもらいましたが、小さいときに一度試しましたが効きませんでした。副作用でずっとボーっとしていました。 それからずっとジュースか睡眠中の低呼吸でやっと止まるといった感じできました。 今はジュースでも止まらない時は、辛いものを一口あげてジュースを一気飲みさせています。これで大体とまります。 リボリトールは少量から、またはじめますが睡眠時の心拍が在宅酸素で吸入してもしなくても120まで上がり、グラフはいつも山のようになり下がるときは90、80台になりの繰り返しになっています。 質問ですが、リボリトールで睡眠時低呼吸も少なる可能性はあるのでしょうか？ 酸素は夜のみ0.5リットルと微量です。

現在67歳の父が先週COPDの急性増悪で入院しました。現在ステロイドと抗生剤で治療をするとのことです。酸素は2リットルで鼻から吸入しています。肺の状態は非常に悪く95歳の肺と言われました。歩行は困難でトイレに行く際は介助が必要です。 15年前に肺気腫と診断され、その直後ステージ1の肺がんになり片肺の半分を切除しています。又昨年2回肺気胸で救急車で運ばれ、肺を骨に接着している状態です。 同時に、昨年4月ステージ2の直腸癌で切除しストーマをつけています。10月に左足付け根にリンパ節転移し切除、12月にも同じ場所に転移し切除しました。細かいものが広がっている可能性があると言われました。 今回のCOPDの治療のため、抗がん剤をやめなければならないとのことでした。 ❶COPDについて、レベルとしては何段階中どのくらいの悪さなのか、余命等はどのように考えればよいのでしょうか？ ❷リンパ節転移が立て続いている状態でガンに関して何も治療をしなくてよいものなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

肺線維症で入院中の患者についてです。 24時間酸素吸入・メモリは25Lです。 sp02が安静時は95〜98、ベッドで起き上がると80台、トイレに立つと60後半くらいです。 以前、起床時に60台から上がらない事があり、酸素が20Lから30Lになったのですが、その後元に戻っても4,5日しないと酸素を減らされず、25Lにしてそれからは減らす気はないようです。 この状態で酸素量を減らす事は危険なのでしょうか? 酸素量が多いと活性酸素が増え、活性酸素は線維化を進めると聞いたので、量を減らさないと線維化が進むばかりなのではないか、長期間酸素の量が多い事によって回復の可能性を減らしているのではないか? 増やす時には一気に増やすのに、以前の状態に戻っても長い期間減らさず、高濃度の酸素のままというのは通常の処置でしょうか? 線維化が元に戻らないのは理解していますが、わざわざ進むような状態を続けるのはどうなのか、と心配です。 安静時のSPO2が良ければ、酸素量を減らした方が状態が改善する(活性酸素が減る為)という場合はないのでしょうか?