閉経後骨粗鬆症に該当するQ&A

以前、骨粗鬆症のためBP剤（ボノテオ）服用中の歯科治療について相談させいただいた者です。その際は先生方にはお世話になりました。 その後ビタミンD剤（ワンアルファ錠1.0μg）に切り替え抜歯、歯根端切除を受け、現在経過観察中です。古い治療歯が悪くなっており、将来的に他の歯も抜歯等必要になる可能性を踏まえ、整形外科の先生には歯科治療に影響のない薬剤で骨粗鬆症の治療をしていただくこととなりました。 近いうちに骨密度測定があるのですが、その結果によってはSERM剤への切り替えの可能性を示唆されています。（3月の測定時は、骨密度、腰椎若年齢比較58%大腿骨右左69%73%、骨型BAP 17.6μg/L、TRACP-5b 622mU/dLでした。60歳です。） 1.現況に近い場合、SERM剤が最適でしょうか。また他に適切な治療薬がありましたら教えて下さい。 2.SERM剤の場合、副作用として、血栓症があるようですが、そのリスクをどう捉えたらよいでしょうか？ 4年前に脂質異常症があり、クレストールOD錠2.5m g服用で正常値に抑えています（クレストール服用中断ではコレステロール値が上昇するのを確認しています）。血栓症の副作用は血液に異常値がある者には、さらにリスクが高まるのでしょうか？ 3.脂質異常症も閉経後の女性ホルモン減少に伴うものと思われ、整形外科からSERM剤を処方していただいた場合、脂質異常症の治療や投薬に影響が出るものなのでしょうか？ 4.SERM剤服用の場合、ワンアルファ錠と併用した方がよいでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

６０代の母が今年２月頃ぎっくり腰をおこし、ずっと腰痛を抱えていました。７月に背中の痛みがあり検査をしたところ１０、１１、１２胸椎圧迫骨折と診断されました。 即入院し、１か月ほど安静にし、退院しました。その後、９月に腰痛がひどいと検査に行ったところ、今度は腰椎１、２が圧迫骨折と診断されました。 骨のがんも疑われ、腫瘍内科で検査をしましたが、特に問題ありませんでした。 大学病院へも行きましたが、閉経後の女性にはよくあることだから骨粗しょう症の薬を飲んであまり気にしないようにと言われただけでした。 痛みが悪化し再度入院となり、安静にしていたはずなのに、１０月にまた新しい圧迫骨折が見つかりました。 次々圧迫骨折をおこしていて、さらに次の骨折があるのではないかと心配です。 一度圧迫骨折をすると他の骨にも生じやすくなると資料で読みましたが、まさにそういう状態なんだと思います。 いろいろ調べて、BKPは十分な保存治療で効果が得られない場合に限られているとありました。 胸椎の圧迫骨折はもうくっついているので対象外ですと医師から説明されましたが、腰椎でこの手術ができたら新たな骨折を止められるのではないかと感じました。 骨折を食い止めるという意味で、手術は受けられないのでしょうか？ また、これだけ圧迫骨折しているので骨粗しょう症の治療も必要だと思うのですが、今入院している病院では本人は処方されていないと言っていて、血圧や糖尿の薬を飲んでいるので、これ以上飲みたくないとも言っています。 出してもらうよう家族が伝えるべきでしょうか？

以前、リウマチの疑いがあり質問させていただいた者です。その節はありがとうございました。ご回答通り、リウマチは血液検査の数値からは疑いが晴れ、現在整形外科で、骨粗鬆症の予防治療を始めたばかりです。 ボナロン35mgを飲んで3日後に生理が来ました。半年程無かったので閉経したかと思っていたのですが、偶然でしょうか? ボナロンは破骨細胞の働きを抑えるとの説明を受けましたが、ホルモン療法になるのでしょうか? それともう一つ、来週の水曜日に季節性インフルエンザの予防接種の予約を入れましたが、月曜日にボナロン服用しても大丈夫でしょうか?週に一度、月曜日に飲むことになっています。季節性インフルエンザの予防接種は、やっとのことで予約を取ることが出来ましたので出来れば安心して接種したく、お忙しいところを申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願い致します。

もうすぐ52歳になる51歳独身女性で、子供を産む予定はありません。子宮腺筋症で生理痛が酷いけど閉経も近い年齢なので鎮痛剤で我慢していたのですが、昨年ロキソニンもボルタレンも効かないのでジェナゲストを始めたら不正出血がひどく、ゾラデックスの注射をしました。3回目の注射後から6回目の最後の注射までは生理は止まりましたが、その後現在は生理が毎月定期的に戻り、生理痛はロキソニンで治まるものの、生理以外の日も下腹部痛があります。ゾラデックスが終わってから６ヶ月間が空いているので再度のゾラデックスを始めるか？子宮摘出手術をするか？悩んでいます。ゾラデックス は2年もやって良いものなのでしょうか？（前回の6回ではそのような症状は出ませんでしたが）骨粗しょう症や更年期障害的な症状や副作用も気になります。また、子宮摘出手術のデメリットはありますか？

52才女性です。1週間前に質問させていただき再度の質問です。 1年前に骨粗鬆症と診断され、リカルボン錠とワンアルファ錠を飲んでいます。先日、レントゲンで胸骨6番目が圧迫骨折している事が分かりました。特に痛みはなく、全く気づいていませんでした。1年前のレントゲンでは骨折はありませんでした。 骨折した部分が白っぽいので最近骨折したのではないかとの事です。 半年前の骨密度は 腰椎0.707g、YAM71% 大腿骨0.549g、YAM69% 1. 治療は特にないと言われ次の診察は2ヶ月後です。最近圧迫骨折したという事は時間が経って更に骨が潰れるという事もあるのでしょうか。これから痛みや違和感が出てくる事もありますか。 2. いろいろ情報を見る度に圧迫骨折が改めて怖くなっています。原因がはっきりと分からないので不安です。重たい物を持つのをなるべく控えたり、転ばないように気をつける以外に日常生活で何を気をつけたらいいでしょうか。 3. 胸椎の圧迫骨折は今後また連鎖して増えていくのでしょうか。それは、1箇所潰れてバランスが崩れるために更に骨折するのでしょうか。骨粗鬆症が改善されれば、1箇所だけに留まるケースもあるのでしょうか。 4. このまま投薬と運動を続けて骨密度の値がよくなる事もあるのでしょうか？今のところ薬を飲み始めて値はほとんど変わっていません。現状維持という感じです。生理周期は空いておりもうすぐ終わりそうです。これから閉経すればもっと悪くなっていくのでしょうか。

よろしくお願い致します 44歳です。12年前にステージ1、リンパ節転移なし右乳ガン温存手術、その後ゾラデックス2年タモキシフェン5年終了直後に局所再発、腫瘍1.5～2センチ、リンパ節転移なし、ki67 60%、全摘、術前化学療法TC療法、リュープリン＋アロマシン開始。現在リュープリン＋アロマシンでの治療は7年になります。5年過ぎた時にホルモン療法を終了するかどうか医師と相談し、心配なので続けることにしました。 局所再発でホルモン療法を10年続けた時のエビデンスや資料が少ないようで、私の場合は副作用に骨粗鬆症もあり、とりあえず2年間、副作用をみながら治療を続けることになりました。 それから来月で2年が経ち、ホルモン療法を終了するか続けるか、また医師と相談することになりました。骨粗鬆症の治療はプラリアを続けており、骨密度は上がっています。 乳ガン卵巣ガン症候群遺伝子検査は陰性でした。 医師からはあと3年続けることによって再発率は変わらないこと、反対乳房の乳ガンは予防できることはお聞きしました。私自身も、遺伝子検査が陰性だったこともあり、終了しても良いかなと思う反面、初発の際、生理が再開したあとに再発したので、女性ホルモンが増えることで影響があったのではないかと思っています。 局所再発後はリュープリンを使用しているので、閉経したかどうかはわかりません。 もし、治療を終了し、卵巣機能が回復した場合、どれくらいリスクがあるかどうか、また、治療をあと3年続けることによる、体への影響を知りたいです。

2年前、固い椅子の足に思い切りぶつけて左足小指を骨折しました。 紫に腫れて痛くて歩けませんでした。 幸い治療し完治しました。 ですが今から2週間前くらいに、同じところをぶつけてしまい痛みがありましたが、腫れもせず普通に過ごせたのでそのままにしておきました。 でも、鈍い痛みがあるなと思い、今日整形外科を受診し、レントゲンを撮ったら、折れているとのこと。前回とは違う病院なので比べることはできませんが、左足の小指は同じです。素人目では同じくらいの場所です。 今回は前回ほど強くぶつけたわけでもないのに骨折していると言われ、とても不安です。 ぶつけたあとも普通に生活し、テニスもしていました。ら 骨が弱いとか…骨粗鬆症とか… 閉経はしていませんが、更年期の症状が出てきていると、時々ホルモン注射をしています。 足の小指は怪我しやすいと聞きますが、整形外科の先生からみて違和感があることでしょうか？

子宮体がん手術後のフォローアップについて教えてください。 手術の際には「ガイドライン」を強調された病院でした。 フォローアップにもガイドラインがあるのでしょうか？ 今回の手術で卵巣全摘（閉経前）しており、LDLの上昇、骨粗しょう症、更年期症状などが心配で、「骨密度・LDL値」検査をお願いしたのですが、「フォローアップではない」と断られてしまいました。 同じ病院で、乳がんの手術を２年前にした同年代の方（乳がん発見前に閉経）は、毎年フォローアップで「骨密度検査」を行っているとの事でした。 この差は、病気の違いでしょうか？主治医の違いでしょうか？ 通院している病院では、DXA法ですし、近隣病院（手）での検査は、平日仕事していると休みもとりにくいです。 LDLも今年1月の会社検診で220（総コレステロール320）まで上昇しておりました。フォローアップで血液採取するのだから、LDLの項目も検査してくれてもよさそうに思うのですが、病院側とすれば過剰検査になってしまうのでしょうか？ LDLは内科を受診しましたが、婦人科でホルモン治療予定はないか？を尋ねられ治療は現在保留中です。 １）ある本によれば、閉経前の卵巣摘出は「卵巣欠乏症」と書いていましたが、その場合は、今の病院はガン専門病院の婦人科ですが、ガン専門ではない婦人科へ通うべきなのでしょうか？ ２）主治医とは入院中はコミュニケーションとれていたのですが、外来になってからは態度が一変し会話ができなくなり、すべて看護師を通すのが病院のシステムで、看護師へ相談していたのですが、私の意図と違う内容を主治医に伝えたようで、受診する度に主治医からの「怒りオーラ」を感じます。何か誤解があった？と思うのですが直接話すこともできず受診の度に大変ストレスです。主治医と直接会話し誤解をとく方法はないでしょうか？

37歳、授乳中です。 生理が再開しない期間が長すぎると弊害があるのでしょうか？ 子供は一歳半ですが、2歳ごろまで授乳するつもりなのでまだ断乳していません。 ごはんもしっかり食べさせているので授乳も多いですが減っては来ているのでそろそろ生理がくるかなと思っていましたが出産後一年半、まだきていません。 婦人科でエコーを見るとまだ来そうにないということだったのですが、 その時に「あまりに生理がこない時間が長いとエストロゲンが減って骨粗鬆症になる、そのまま閉経してしまうかもしれないから断乳を考えては」 と言われました。 世界標準では授乳は2歳頃までを推奨していたと思いますし、乳がんなどの可能性も減らせると聞いたので、あまり母体面に悪影響があると聞いたことがなかったのですが、 このまま授乳し続けて生理がこないと良くないでしょうか？ 断乳したほうが良いでしょうか、、、

45歳です。 若いころから生理不順かつ少量でした。 出産後に10年ほどピルを服用して1年前に服用をやめました。 服用をやめた原因はピルを長期に服用することの心配と数年前から服用していても出血をしなくなってきたからです。 先日婦人科で上記の事を相談して超音波及び血液検査をしました。 超音波→子宮は収縮しているが卵巣はまだはっきり見える。 血液検査→FSH5.7・エストラジオール10.0以下 医師のコメントは「更年期ではないようですが卵胞ホルモンが低値です。体調が悪ければ受診してください」とのことでした。 この結果で更年期になってしまってるのか判断しかねます。 この年で閉経すると将来骨粗しょう症やその他悪影響があると聞いたので早めにホルモン治療をしたほうがよいのか、もう暫く様子見したほうがよいのか教えてください。