閉経後骨粗鬆症に該当するQ&A

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ホルモン療法終了後の女性ホルモンの増加による乳ガンへの影響

person 40代/女性 - 解決済み

よろしくお願い致します 44歳です。12年前にステージ1、リンパ節転移なし右乳ガン温存手術、その後ゾラデックス2年タモキシフェン5年終了直後に局所再発、腫瘍1.5~2センチ、リンパ節転移なし、ki67 60%、全摘、術前化学療法TC療法、リュープリン+アロマシン開始。現在リュープリン+アロマシンでの治療は7年になります。5年過ぎた時にホルモン療法を終了するかどうか医師と相談し、心配なので続けることにしました。 局所再発でホルモン療法を10年続けた時のエビデンスや資料が少ないようで、私の場合は副作用に骨粗鬆症もあり、とりあえず2年間、副作用をみながら治療を続けることになりました。 それから来月で2年が経ち、ホルモン療法を終了するか続けるか、また医師と相談することになりました。骨粗鬆症の治療はプラリアを続けており、骨密度は上がっています。 乳ガン卵巣ガン症候群遺伝子検査は陰性でした。 医師からはあと3年続けることによって再発率は変わらないこと、反対乳房の乳ガンは予防できることはお聞きしました。私自身も、遺伝子検査が陰性だったこともあり、終了しても良いかなと思う反面、初発の際、生理が再開したあとに再発したので、女性ホルモンが増えることで影響があったのではないかと思っています。 局所再発後はリュープリンを使用しているので、閉経したかどうかはわかりません。 もし、治療を終了し、卵巣機能が回復した場合、どれくらいリスクがあるかどうか、また、治療をあと3年続けることによる、体への影響を知りたいです。

1人の医師が回答

術後のフォローアップ検査について

person 50代/女性 -

子宮体がん手術後のフォローアップについて教えてください。 手術の際には「ガイドライン」を強調された病院でした。 フォローアップにもガイドラインがあるのでしょうか? 今回の手術で卵巣全摘(閉経前)しており、LDLの上昇、骨粗しょう症、更年期症状などが心配で、「骨密度・LDL値」検査をお願いしたのですが、「フォローアップではない」と断られてしまいました。 同じ病院で、乳がんの手術を2年前にした同年代の方(乳がん発見前に閉経)は、毎年フォローアップで「骨密度検査」を行っているとの事でした。 この差は、病気の違いでしょうか?主治医の違いでしょうか? 通院している病院では、DXA法ですし、近隣病院(手)での検査は、平日仕事していると休みもとりにくいです。 LDLも今年1月の会社検診で220(総コレステロール320)まで上昇しておりました。フォローアップで血液採取するのだから、LDLの項目も検査してくれてもよさそうに思うのですが、病院側とすれば過剰検査になってしまうのでしょうか? LDLは内科を受診しましたが、婦人科でホルモン治療予定はないか?を尋ねられ治療は現在保留中です。 1)ある本によれば、閉経前の卵巣摘出は「卵巣欠乏症」と書いていましたが、その場合は、今の病院はガン専門病院の婦人科ですが、ガン専門ではない婦人科へ通うべきなのでしょうか? 2)主治医とは入院中はコミュニケーションとれていたのですが、外来になってからは態度が一変し会話ができなくなり、すべて看護師を通すのが病院のシステムで、看護師へ相談していたのですが、私の意図と違う内容を主治医に伝えたようで、受診する度に主治医からの「怒りオーラ」を感じます。何か誤解があった?と思うのですが直接話すこともできず受診の度に大変ストレスです。主治医と直接会話し誤解をとく方法はないでしょうか?

2人の医師が回答

ホルモン治療は必要ないのかどうか

person 40代/女性 - 解決済み

ミレーナを使用して2年半になります。 ミレーナを入れる前に血液検査をした際はホルモン数値には問題はありませんでした。 ミレーナ後、不正出血等が繰り返されていたので今回私から血液検査をお願いしました。3年ぶりです。 がん検診はしています。 その結果が、数値がすごく低くなっており、エストラジオール13、プロゲステロン0.5、LH前12、FSH前58でした。 医師からは、数値が低いから閉経に向かってるとのお話であり、更年期でしょうか?と聞いた所そうだとの事でした。 また何か気になる様だったらきてくださいと終わったのですが、ネットで調べると閉経の数値であり、閉経する事より、骨粗鬆症やその他のほうが気になってしまっています。 すぐにホルモン治療等はしなくても良いのでしょうか?生理様出血はありますが、周期もバラバラ、量もまちまち、今回は1ヶ月近く茶色のベタベタなおりものが続いていたので受診しました。 ミレーナを入れる事によって子宮内膜を薄くする作用によってホルモン数値の減少はあり得ますか? 骨密度測定は去年しており、問題はなかったですが、腕での測定でした。 これもネットで見ると腕だと正確な数値ではないとも見たので、再度大腿骨で調べてもらった方が良いのでしょうか? 体系的にかなり痩せ型、食が細く栄養不足です。 エストラジオールを増やすには内服薬またはプラセンタ注射の様なものが効果がありますか? また、骨密度を保つには内服薬があったと思うのですが、そういったものを使う事も出来るのでしょうか? 現在、更年期症状かなと思うものはありますが、特につらく感じていません。 ただ、性交痛が出てきていた事があり、更年期なんだなと痛感しております。 一部の婦人科で行われている様な膣レーザー等は効果はあるのでしょうか? 宜しくお願いします

1人の医師が回答

プロテインS欠乏症不育症治療経験者のHRTについて

person 40代/女性 - 解決済み

過去に流産を経験し、不育症専門病院にてプロテインS欠乏症と診断。妊娠中にヘパリン注射とアスピリン服用を実施。流産の危険もあり5ヶ月入院しましたが無事に出産しています。これが8年前の出来事です。その後は全く問題なく生活を送っていました。人間ドックは毎年受けています。 そして昨年(43歳)、生理が来なくなり婦人科に行ったところ、早期閉経で骨粗鬆症などのリスクがあるのでHRTを行うことになりました。エフメノカプセル2錠を14日間飲んで、14日間あけることと、エストラーナテープを2日に1回貼っています。これを1年強続けてきました。3ヶ月に1回、婦人科を受診し薬を受け取っています。 そして昨日。左足の甲だけ少し浮腫んでいました。夫にみてもらっても分からない程度ですが、自分では明らかに違和感があり、足の指を上にあげた時に右は骨が出ますが左は骨が浮き出て見えません。妊娠時に履いていた着圧ソックスを就寝時に左だけ履いて、今朝は少しよくなりました。尚、先月も同じことが起きています。エフメノカプセル服用中かどうかまでは覚えていません。 そこで質問なのですが (1)これはエフメノカプセルの副作用であり、血栓ができている、ということでしょうか。この程度の浮腫は気にしすぎですか?(妊娠中以外に浮腫を経験したことがないため、少しの浮腫にも敏感になっているかもしれません) (2)過去にプロテインS欠乏症による不妊症と診断された場合、エフメノカプセルは服用を中止するべきでしょうか。(無事出産後は不妊症だったこともすっかり忘れており、通っている産婦人科にはプロテインS欠乏症の旨は伝えていませんでした) (3)服用を中止した場合は骨粗鬆症や乳がんなどのリスクがあがり、服用した場合は血栓のリスクが上がると思うのですが、他の道はありますか? アドバイス頂けると嬉しいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

セカンドオピニオンと卵巣嚢胞性奇形腫の手術について

person 40代/女性 -

現在48歳で43歳で閉経しています。 【経過と現状】 骨粗鬆症が心配で、9月下旬病院に行った際、左の卵巣が腫れているといわれ、10月上旬MRIを取りに行きました。結果は卵巣嚢胞性奇形腫で大きさは7cm弱でした。今のところ良性だが、組織検査をしないと確定はできないと言われました。 私は紹介状を持って11月上旬別の病院に行き、その医師には僕なら腹腔鏡手術で両方の卵巣を取ると言われました。卵巣を二つとって、体にリスクはあるかと聞いたところ、閉経後であれば特にないとの回答でした。私は手術が初めてなので、他の医師にも意見を聞きたいと言ったところ、セカンドオピニオンということで、紹介状を書いてもらえました。 【セカンドオピニオン】 私はセカンドオピニオンを他の病院で保険診療の診察を受けると思っていましたが、そうではないことがわかりました。なお、医師からは特に説明はありませんでした。 1、この紹介状(中身にはセカンドオピニオンとの記載があるそう)を持って、他の病院で保険診療で別の医師に診察してもらうことは可能ですか。 2、もし、保険診療ができた場合、紹介状を書いてくださった医師にご迷惑がかかりますか。 3、その場合は、紹介先の先生から紹介元の先生に、紹介状の返信は行きますか。 【卵巣を2つ取ること】 1、卵巣を1つ残すとガンの可能性がわずかでも残るので、2つとるという選択肢があるということですか。 2、早く閉経しているので、卵巣がなくなることでより早く骨粗鬆症に進行する心配はないのでしょうか。 3、1つ卵巣を残すメリットは全くないのでしょうか。 4、卵巣を2つ取ると卵管もとりますか。付属器摘出手術ということですか。 【麻酔】神経まで届く虫歯3本、抜く必要がある歯1本があります。麻酔や手術への影響はありますか。手術を考え、治療はまだ初めていません。

3人の医師が回答

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