間質肺炎完治に該当するQ&A

先ほどは迅速にたくさんのご回答をありがとうございました。 恐れ入りますが、コロナの治療について追加質問させてください。 コロナ陽性4日目です。熱は2日目で下がりましたが昨夜は咳で寝られず朝方レキソタンを服用してからお昼頃まで寝ていました。 起床後食事と薬を服用し、少し落ち着きましたが今も10-15分起きに咳が出ます。 処方薬 アセトアミノフェン　メジコン　トラネキサム酸　カルボシステイン錠　デザレックス あとは手持ちの桔梗湯や麦門冬湯、麻黄湯、シナール、亜鉛サプリなどを少しずつ飲んでいます。 喉や内臓が咳で痛い（特に夜間が酷く、寝返りを打つだけで出ます）＆咳の感覚的に肺炎の疑いもありますが、受診してもこれ以上の処置はされないものでしょうか。 仮に間質性肺炎になっても細菌性でなければ抗生物質は出ない、コロナの場合も重症化リスクの持病がなければ治療薬の処方もなく自然治癒待ちになりますでしょうか。 そうであれば無闇な受診は控えたほうが良いかと思い、先生方のご意見伺えますと幸いです。 また、自宅で喉や咳のケアをできることがあればご教示いただきたいです お手数ですが、ご確認いただけますと幸いです。

75才の父の事です、いまMDSという病(骨髄異形性症候群)という病で通院、(発症は、→24年の1月)してます、現在の白血球が58000といい、ヘモグロビンも足りてない、血小板も少ないとのことで入院を勧められ、いまベッド待ちです、本人はベッドで自費がかからない、部屋を捜しているためにさらに、ベッド待ちです。ようやくいまの大学病院から隣の別の病院の入院先を捜して、ようやくベッド待ちですがはやく入院できそうです、ただ家族としてははやく入院して欲しい、いまはご存知かと思いますが、輸血をしながらであり、 毎日息切れが激しく、既に入院をしなきゃならないのに、本人は0円のベッド待ちを望んでますから、心配です。本人は、病に対しての知識は乏しく、今は風邪を引いて熱があるようで(37.5)、抗生物質ファロム200g、カロナールを、主治医から処方され飲んでいます、しかしながら本人は病に対しての知識は少なくやはり病のためか家族全員に当たり散らすような毎日です、治癒意欲はあると思います。いま思うのは、肺炎になっていないかです、主治医(血液内科)の方は触診や、胸の音や、レントゲンすら図ってくれませんし、家族としてはただでさえ、肺炎にかかったら命が無いとまで言われていますから心配です。間質性肺炎やらかかってないかとか、ただでさえ心配です。なにかいい方法がありませんか、もう家族はかなりまいってます

6月末に風邪をひき、内科にて抗生剤・去痰剤・PL等処方あり。1ヶ月しても咳がとれなかったのですが、痰は落ち着いてきました。7月中旬に今度は熱発。再度内科にて同様の内服処方あり。痰はでないのですが、いまだ空咳続いています。食欲あり、睡眠は良好。寝てるときは出ませんが、起きるとコンコンと2回くらいでおさまります。 のどのあたりに重苦しい感じあり。ただ、時折、プチ鬱といいますが、心配事があるとのどに重い感じあります。 ただし、食欲あり、よく眠れます。 たばこなどはすわないし、異物感ではありません。 7年ほどまえ花粉症から空咳が1ヶ月以上つづいて、アレルギー剤で治癒したこともあります。不妊でリュープリン2回ほどうち、まだ、生理とめてるので副作用に更年期症状ですこし鬱系になりやすいとか、間質性肺炎とか書いてあり心配です。レントゲンとったほうがよいでしょうか。 精神的なもので咳がでているのでしょうか。

70代後半の父親が2月末に肺がんを宣告されました。原発の肺の逆側のリンパ節にも転移があるのでステージはIIIbだそうです。 間質性肺炎があるので使える治療薬は限られているものの、放射線治療はなんとかできるかもしれないというお話を頂き、その方向で治療を検討していましたが、セカンドオピニオンに伺った病院で、放射線治療をやると50%の確率で死に至る危険があると言われて放射線治療を行うのが恐ろしくなってしまい、抗がん剤のみの治療となりそうです。 抗がん剤のみの治療となると、ステージ4の治療と同等で根治は見込めなくなること、使える薬が限られてる等の懸念があります。 使用予定の抗がん剤はアブラキサンになりそうですが、この状態で抗がん剤のみの治療だと、予後はどのくらいになるのでしょうか？非常に難しい状況であることは理解しております。 本人は今のところ至って元気で食欲もあり、がんが発覚する前まではほとんど風邪もひかずに健康で過ごしてきたので、体力はありそうです。 よろしくお願いします。

20代後半の男性です。 タバコは吸ったことがありません。（幼少期に親からの受動喫煙はありました。） 幼少期にマイコプラズマ肺炎に罹患したことがあります。また、2年前にはコロナに罹患しました。 肺がんの家族歴はあります。（祖父・喫煙者） これまで胸部レントゲンで指摘されたことはありませんでした。 先日健康診断にて、肺野浸潤影が確認されたとのことで、 活動性非結核性肺病変（肺炎・気胸など治療を要する状態） との結果をいただき、大きな病院でCT検査を受けてきました。 CT検査の結果、影はありました。画像はいただけなかったので提示できませんが、左の肺に極々薄く小さな蜘蛛の巣のような箇所が二箇所、白い点のような箇所が一箇所ありました。 病院の先生曰く ・左のみの病変であることやその状態から間質性肺炎のようには見えない ・癌である可能性は低い とのことで、現状から考えうるものとして ・細菌やカビによる肺の感染症 ・結核の可能性も低いが否定はできない ・（検査日の2ヶ月前に風邪を引き、咳が一ヶ月近く続いていたことから）肺炎であったが、その治りかけ ※風邪の治りかけの時には痰に血が混ざっていました。 の可能性があるとのことで、血液検査を受け、その結果待ちです。 伺いたいのは 1.年齢・状況等から深刻な事態だと思われますか？（病院の先生が淡々としていたため、自分の置かれている状況が把握しきれていません。） 2.可能性として最も考えられるのはどのようなパターンでしょうか？ 3.風邪から肺炎になり、自然治癒し、その後1〜2ヶ月経った今もCTに影として写り込むことはありえますか？（今は特に何も症状がないのですが） 4.初めての経験で大変落ち込んでいます。よくあることなのでしょうか？心持ちなどアドバイスがあればいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

お世話になります。 乳がんの治療で、術前抗がん剤治療が終わり手術を待っているところですが、術前検査にて肺炎が発見されました。 ddEC療法を4クール ドセタキセルを4クール（最終投与3/1）です。 症状としては朝晩の痰がからむ多少の咳と動作時の息苦しさです。 呼吸器内科にてCT、レントゲン、採血により、カビなどの繁殖や、免疫系の病気も否定され、すりガラス状のもやがうっすらあるのでドセタキセルによる薬剤性間質性肺炎だろうということになり、軽度なので、手術をなるべく延期しないよう、ステロイド治療などはせず自己治癒を待ちましょうとなり様子を見ていました。 先日ウォーキングを7000歩ほどした日の夜から微熱、翌朝浮腫（右瞼が目が開かないほど酷いです）が発症し、パルスオキシメーターでは酸素濃度は99%ありますが、脈拍が常に110前後と早い状態です。 背部痛があり（背骨の近く）左下にして横になると息苦しく、右下、仰向けは楽です。 たまに動悸というか不定期な、ドクドクッという鼓動がしたり脈拍も85くらいから110くらいを行ったり来たりよく変わります。術前検査の心電図では特に問題はありませんでしたが、心臓が悪くても肺が白くなったり、息切れ、背部痛、咳、動悸、浮腫などが出ると聞き、肺炎ではなく心臓なのでは？という不安もあります。 1）この息苦しさは心臓が抗がん剤でやられて、出ている可能性はありますか？（心不全の初期等） 2）循環器内科などに再度かかったほうがいいと思いますか？ 3）例えば薬剤性肺炎は軽快して良くなっているのに、別で多少微熱が出て喉痛がある程度の風邪を引いてしまっている場合、明日のCT検査の肺の画像にはなにか影響を及ぼしますか？ よろしくお願いします！

62歳の妹が昨年4月がん専門病院で扁平上皮癌の食道がんステージ4と診断されました。リンパ節転移及び肝臓転移があり根治は困難であるので、放射線治療とシスプラチン・5－FUを8クール、ネダプラチン・5ーFUを1クール、その後パクリタキセルを2クールと抗がん剤の治療受けてまいりました。本年5月29撮影のCT画像では、食道の原発巣はかすかに視認できる程度、肝臓の転移巣は確認できないが、右の鎖骨周辺のリンパ節が増大しこの時点では痛みが頻発するようになりました。そこで痛みの軽減目的でリンパ節部位への放射線治療を6月に行っています。また、5月1日のCT画像でパクリタキセルの副作用・間質性肺炎の初期症状が確認されましたが、そちらの治療は5月末で終了したところです。 　こうした経過の中で、がんの遺伝子解析を本年2月に受け、結課ERBB2(HER2)の増殖が判明したのですが、食道がん対象のHER2治療の治験は行われておらず、やむなく某大学病院の自由診療での治療を検討しているところです。 　現在の主治医からは、抗がん剤での治療はネダプラチン、5－FU位で2クール治療を試みましょう、と提案されました。治験は肺炎の既往歴で参加が難しくなるかもしれないとも説明されています。 　そこでお聞きしたいのですが、1年前に食道原発巣を内視鏡で採取した検体の遺伝子解析結課でHER2増幅が確認されたのですが、抗HER2薬の候補はトラスッズマブになるのしょうか、他にも分子標的薬があるのでしょうか。また、トラスッズマブは抗がん剤との併用が良いと聞いたのですが、その場合肺炎の既往歴は肺炎副作用のリスクを高めると考えているべきでしょうか。また、分子標的薬単独であっても肺炎の既往歴は副作用のリスクを 高めると考えているべきでしょうか。

77歳男性。 昨年11月〜現在の経過です。 近所の病院で体調不良のため受診、胸部X線、腹部CT検査、胃カメラ検査→胃に少し軽くただれている程度で他に以上なし。 続いて胸部CT検査時に腫瘍が見つかり地域がん診療連携拠点病院へ紹介状を持って受診となりました。 12月からPET CT検査、気管支鏡検査、遺伝子、免疫検査、頭部MRI検査→肺腺癌ステージ4。間質性肺炎を持っているため治療法は抗がん剤は年齢的にもリスクが高いとの所見が出て、このまま緩和ケアケアにするかどうか返事を主治医に伝える直前に十二指腸潰瘍で緊急手術となり、十二指腸に穴が空いていたので腹腔鏡手術ができず開腹手術で4時間かけて処置されました。その際胃を3分の2、胆のう切除し、胃と小腸を直接繋いでいる状態です。退院後、呼吸器内科の主治医には肺癌治療には間質性肺炎のリスクを考えると抗がん剤は使わず積極的治療は行わない旨伝えて近所のかかりつけ医とホスピス面談予約と繋いでもらいました。 先日十二指腸潰瘍手術後付けていたドレーンの抜去を済ませたところです。 現在、食欲不振、空腹感がない、口に入れても味がない、無理に食べようとすると吐きそうになる、体重がこの3、4ヶ月の間に12、3キロ落ちた。倦怠感がある、喉に詰まり感のようなものがある、声が枯れ気味、口が乾く、夜眠れないといった症状が出ています。 この症状の原因は癌の進行によるものか、十二指腸潰瘍術後の影響なのかどうか知りたいのです。 本人は全盲ながらも現役で仕事をしており(今はセーブしながら)癌の根治は無理であると理解しているのですが、生きがいの仕事を続けるためにも癌の進行を遅らせるような手立てはないのでしょうか？ セカンドオピニオンを求めても見立ては変わらないものでしょうか？ よろしくお願いいたします。

母77歳の症状についてなのですが… 昨年11月に間質性肺炎で緊急入院し、3ケ月ほどで肺炎は治癒しました。 寝たきりであった為、リハビリで歩行訓練などを行っていましたが、今年1月に転院先で腰を打撲したことをキッカケに始まり、その後は腰痛を訴えてリハビリも思うようにいきませんでした。 母は数年前に圧迫骨折をしており、長年骨粗鬆症の薬は服用していました。 骨密度は40% 1月の時点で担当医は 【圧迫骨折の場合、通常1ケ月ほど安静を要するが、今回の場合、すでに3ケ月も病床にある為、この先1ケ月も寝たままだと、年齢的にも運動機能的にもリハビリでも回復するのは難しい。寝たきりになる。】 と言われました。 整形外科医もリハビリを強く勧めました。 上記医師の忠告や助言を踏まえ、リハビリに消極的な母に、何度も厳しく言い聞かせながらなんとか5月末に退院しました。 さて退院後、母の為に住宅のリフォームまで行っており、母中心の生活が始まっていたのですが、退院数日後に再度ギックリ腰を訴え、寝たきりの状態が続いています。 トイレや食事の際にたまに起き上がりますが、介助を要し、いずれも短時間です。オムツでの排泄にも慣れたようで、起き上がることに意欲がみられません。 起こそうとすると、ひどく痛がります。 家族が心を鬼にして厳しくするのも限界があります。このまま完全に寝たきりになるしかないのでしょうか? 確かに腰の痛みはあるようですが、老人性の甘えがあるのでしょうか? 漠然とした質問ですが、あらゆる面でのご指導をお願い致します。

気胸で入院し、胸腔ドレーンで治療しました。 5日でクランプして問題ないと思ったらまた萎みしだしました。 その後クランプを取りやめて2日で膨らみだしました。 そのため、自己血液輸血を行い、3日目に退院しました。 その後10日後にレントゲンで確認し、問題なしでした。 その時、もう少し膨らみますよ、と医師に言われました。 それから20日後に再度検査したら再発といわれました。 前の時と違っていて、胸の痛みも咳もほとんどなく、画像からも前ほどではないこともあり経過観察になりました。 間質性肺炎があります。 なので手術は避けたいと思いますが、医師からは入院する場合には再度自己血液癒着を行います。といわれました。 このような場合に、 どのような治療がありますか。 繰り返しのつど状況で経過観察か自己血液癒着でくりかえすしかないのですか。 難治性気胸の最新の治療方法で何かありますか。 数年前から嚢胞あることはわかっていました。自分で聴診器を所有してますので、それでCT画像と照らした部位から音を毎日聴いています。吸い込むときにまだ音がします。徐々にふさがる場合には音は小さくなりますか。 再発で一番危険なのはほぼ膨らみかかった場合ですか。肺の張力が最大となるが、穴の治癒が薄いためとかんがえますが、この考えは合ってますか。 以上恐縮ですが、ご教示おねがいします。