降圧剤血圧が下がりすぎるに該当するQ&A

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CKD、脳梗塞罹患者の血圧のコントロールについて

person 50代/男性 -

お世話になります。 約三年ほど前に脳梗塞(視床部のラクナ梗塞)を発症。入院中に腎臓にも問題があることが分かり、以降CKDの治療を受けています。 主治医のご助力、日々の食生活の見直し、服薬等の治療が功を奏し、当初3.3ほどあったクレアチニンの数値が現在1.6ほどまで下がり、まだ下がる気配があるので鋭意療養中の毎日です。血圧も当初、上が200、下が100を超えることも珍しくなかったものが、今ではほとんど降圧剤も飲まずに上が90台下が60台と大幅に下がりました。 ここで質問なのですが、私は脳梗塞の発症履歴もありますし腎臓にとっても、あまりに血圧が低くなりすぎるというのも良くない、という主治医からの指摘があり、私自身もその点が心配であったため、最近はむしろ塩分制限をやや緩めることを考えております。私の場合、どのくらいの血圧の値にコントロールするのが適切と思われますでしょうか? ちなみに尿蛋白、潜血、糖尿、肥満などはありません。服薬はバイアスピリンとロスバスタチンです。 もう一つ。私は両腎共若干サイズが小さい(どちらも9cm弱くらい)ようなのですが、その弊害というのはあるものでしょうか?また今後腎臓のサイズが回復する(元々小さい可能性もあるかもしれませんが)ということはありえますか? ご教示のほどよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

急な体重増加と利尿剤

person 70代以上/女性 -

89歳の母の体重がここ数ヶ月で、50キロから54キロに増えました。 特にお腹が太くなり、去年まで着ていたズボンのウエストがキツくて着れなくなりました。 母は肝硬変なため、腹水が溜まってしまったのかと思いましたが、内科でエコーしたところ 腹水ではないとのことでした。 脚が浮腫んでいるので 貧血なのでは?と、利尿剤のフロセミド10mgとスピロノラクトン25mgが処方されました。 ただ、足のむくみと貧血は10年前からで、ここ数ヶ月の体重増加とは関係がないのではと思います。 利尿剤は一度飲み出したら、ずっと飲み続けないと尿が出にくくなったりしないでしょうか?依存性はないでしょうか? また、かかりつけ医からは、降圧剤のカンデルサルタン8mgとニフェジビン40mgが処方されています。今回利尿剤を出した医師には、かかりつけ医からこれらが処方されていることは伝えています。 昨年の夏に血圧が下がりすぎて倒れて入院した際に、病院からニフェジビンを半量にするようアドバイスされましたが、かかりつけ医で測ると何故か血圧が高く、減らされませんでしたが、自主判断でニフェジビンはやめてます。 現在血圧は160/70くらいです。 カンデルサルタン、ニフェジビン、フロセミド、スピロノラクトンの四種類全て飲んだ方がいいのでしょうか。 薬は副作用のリスクや肝臓への負担を考えると出来るだけ減らしたいです。

2人の医師が回答

めまいがしたり、血流がわるいようなので、血圧の薬を変更したが、改善されるでしょうか。

person 60代/女性 - 解決済み

高血圧の薬を10年以上飲んでいます。5,6年前から、めまいやふらつきに悩まされています。その都度かかりつけ医に相談しましたが、そのまま同じ薬を続けていました。3,4年前から、夜に寝ているとき足が だるく、血流が悪いように感じていました。何故か、足はガングリオンが毎年のようにでき治療をくりかえしています。最近血圧のせいではないかと思い始め、毎日血圧をはかるようになりました。朝、夜ともに上が120から130ぐらいで下は70から75ぐらいでした。夜は血圧を測ってから寝る前に薬を飲むようにしていたのですが、もしかしたら血圧が夜下がりすぎるのではと思い、朝飲むようにすると足もだるくなく気持ちよく寝れるようになりましたが、めまいのこともあるので気になってかかりつけ医に相談し薬を替えてもらいました。かかりつけ医は、足やめまいは血圧とは、あまり関係がないのでと言っていましたが、私の気持ちを考えて変更してくれました。以前飲んでいた薬はジルムロ配合錠LDで新しく替えた薬がアジルサルタン錠40mgです。お聞きしたいのは、以下の3点についてです。1.めまいや足のだるさは降圧剤による血圧の下がりすぎによるもの可能性はありますか。2.今度飲むことになったアジルサルタン錠40mgは、以前飲んでいたジルムロ配合錠LDに比べて降圧作用は低いのでしょうか。ネットなどで調べると結構きついお薬みたいに書いてあり、いつの間にか高血圧が進んでいたので、びっくりしたのですが。3.かかりつけ医の先生は、優しい先生ですが胃腸の専門医なので、血圧の専門の先生の方が、私にはよいのではないでしようか。近くの血圧の専門の先生を紹介してもらえたりするのでしょうか。以上3点ですが、質問が多くなり申し訳ありません。アスクドクターズでお聞きできる環境は大変ありがたいです。的を得ない質問で申し訳ありませんが今回もよろしくお願いします。

4人の医師が回答

産後の高血圧について

person 30代/女性 -

白衣高血圧とパニック障害持ちです。 37歳初産婦です。 6月7日に出産しました。 二日間の陣痛に耐え、臍帯脱出のため全身麻酔の緊急帝王切開で2100グラムの女の子を出産しました。 予定日を4日すぎての出産でしたが赤ちゃんが小さかったため今NICUにいます。 赤ちゃんは順調に大きくなっており特に異常は言われておりません。 もともと血圧は妊娠前は110/70位だったのですが、妊娠して白衣高血圧があり検診の時はいつも140/90超えていたため、測り直して正常な値になり特に薬の服用などはありませんでした。 出産前2週間ほどから少しずつ140/90以上から測り直してもなかなか戻りにくくなったため自宅で血圧を測るように言われておりました。自宅で測ると緊張のせいか140/90を超えるのですが何回か測り直すと130/80台位になっていました。 結局薬などもなく出産しました。 術後に血圧が160/100位になったと聞いていましたがその後少しずつ下がり始めていました。 しかし入院中何度か血圧を測りに来ていただくのですが、130/80代が低い方で、頻繁に140/90 、150/90、時々160/100などかなり高めの血圧になっています。 160/100を超えた時は今まで2回ありその時は降圧剤を飲みました。 それでもあまり下がりませんでした。 血圧が上がっているときは赤ちゃんのお世話に行ったり院内を歩いたりすごく体が疲れたと思っていた後や次の日などに上がりやすいような気もします。 またスマホなどで頭を使った後にも上がりやすいような気がします。 今の状態で治療が必要でしょうか? 私はこのまま高血圧症になってしまうのでしょうか。 もう下がらないのでしょうか。 凄く心配しています。 パニック持ちですぐ不安になってしまうので優しいコメントお待ちしております。

4人の医師が回答

高血圧の症状と薬について

person 70代以上/女性 - 解決済み

93歳になる母のことでご相談があります。 昨日、右足の膝下が腫れて硬くなり、マッサージ棒で下から上にマッサージしたところ、突然全身がガタガタ震えだし、症状が収まるまで2時間程かかったそうです。治った後で血圧を測ったところ、170以上になっていたそうです。 その後、循環器科に行き、心電図、レントゲン、超音波をとって頂いたようですが、特に異常はなく、血液検査では腎臓が良くないと言われて薬をもらってきました。 その後、薬で血圧は下がりましたが、涙目が続き、今朝は手の指が突っ張って硬直しているそうです。2本の指同士がくっついてしまうということです。 昨日の足の硬さはなくなったようですが、これらは高血圧からくる症状なのでしょうか? 毎日降圧剤は飲んでいるのですが、時々100以下に下がり過ぎて、不調になってしまうこともあり、毎日飲んで良いものがも分からず不安なようです。 実は、脳の血管に一部細い箇所があり、年に一度経過観察をしていて、大きな変化はないようですが、これが原因ということはありますか? 色々な不快な症状の原因が分かれば,本人の不安も無くなるのではないかと思うのですが、どのようなことが考えられるでしょうか? 飲み薬を書きますが、耳で聞いたため、名前の間違いがあるかと思います。 申し訳ありません。 アザセミド ネキシウム フエブリック  クロピドグレル ニフエージーピーシーアール ケルチア セララ25 ピタバスタチン  フエノフブラート ダイアート カルボンステイン どうぞ宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

26週 妊娠糖尿病になった

person 30代/女性 -

34歳、2人目妊娠中26週です。 1人目は現在2歳です。妊娠21週から−1.2〜1.6SD位で推移していたため総合病院管理となりました。自宅血圧が36週頃からゆっくり上がり始め、38週の健診時に150/90台となり、入院管理になりました。39週で尿蛋白が出始めたので誘発分娩となり、マグセントとニカルジピンを使いながら子供は2600gで元気に生まれました。産後すぐに血圧下がったので、降圧剤の内服はしていません。 今回は妊娠前から血圧を測ったり、塩分を摂りすぎないように気にしていました。 現在26週で、赤ちゃんは-0.5SD〜-0.9SD位で成長しており、自宅血圧も95-105/65-75です。元々BMI21前後で、現在のところ体重増加は+2.5kg程度です。 先日、75gOGTTで1時間値が190で妊娠糖尿病と診断されました。 血圧に気をつけ、前回の同じ週数の時よりも自宅血圧はやや低い状態で推移し、胎児の推定体重も前回よりやや大きいので、順調と思っていたのですが、まさかの妊娠糖尿病になって大変ショックです。 高齢、肥満、家族歴なども当てはまりません。 ・今回、妊娠糖尿病になってしまったという事は、また妊娠高血圧になる可能性が高いでしょうか?前回よりも重症化し早産になるのではないかと怖くてたまりません。

3人の医師が回答

降圧剤の変更について

person 40代/女性 -

前から相談させてもらってるのですが動悸も気になり降圧剤をアーチスト2.5を2錠朝一回飲んでいました。 血圧は大体120前後/75前後くらいの日が多いのですが家系が脳梗塞や脳卒中が多いので長時間作用型の降圧剤の方がいいのではないかと思いかかりつけに相談をしたらミカルディス20の半錠とテノーミン25朝一錠ずつから始めてみましょうと処方が変わりました。 飲んで3、4時間は100位でやけに低いのですがそれ以降は110前後/70前後になりました。 しかしアーチストのみを飲んでいた時より今の処方になってテノーミンを飲んでも動悸がおさまらないというか酷く気になり辛いです。血圧が下がりすぎて動悸を感じるのでしょうか? それとも寝不足とかで薬は関係ないですか?本当に酷くなった感じで夕方くらいには落ち着きます。 2回目ワクチンも接種して心臓が不安だったのでレントゲン、3、4分の心電図、心エコーしてみんな問題はありませんでした。 アーチストのみの服用は少し疲れたり何か精神的なものがあるとすぐ上がって高い傾向140から150になるので出来ればミカルディスは飲みたいのですがテノーミンは私には合わないのでしょうか? アーチストの時は動悸というか拍動を感じる時はありましたが、そこまで感じる事はなくたまにでした。それとも体が薬に慣れてくるのでしょうか?慣れるまでは辛いので困りますが。 係りつけ医にアーチストに戻してもいいか?と聞き、いいですよと言われました。 そうした場合ミカルディス半錠とアーチスト2.5を2錠から1錠にした方がいいですか? それとも一錠ずつがいいでしょうか? 2錠で上の値なので量が知りたいです。 血圧が高いと精神的に不安定に尚更なりパニック状態になるので一喜一憂せずには無理です。 ミカルディスとアーチストの飲み合わせについても大丈夫ですか? 色々教えて下さいお願いします。

3人の医師が回答

オルメサルタンの退薬症状について

person 50代/女性 - 解決済み

オルメサルタン10から20を8年程服用していましたが、血圧が下がり過ぎる時期があり、自身の判断で1週間ほどやめてしまいました。すぐ退薬症状と思われる、頭痛、首、肩こり、発汗、体臭、胸のザワザワする感じが現れました。主治医に相談したところ、薬は飲むようにと言われましたが、自律神経はすぐに良くならないと言われました。あれから4ヶ月経ちますが、良くならず、オルメサルタンを少しずつやめて、別の系統の降圧剤に切り替えたいと相談しました。医師から血圧は安定しているから変えないほうが良いと言われましたが、不安です。 以前、グランダキシンを断薬し、3ヶ月症状に苦しみました。ある症状でまたグランダキシンを1錠飲んだ時、離脱症状にでた頭重感がでたので飲むのをやめたことがあります。 オルメサルタンをずっと飲み続けても良いのか。医師に不安を強く訴えると、ベニジピン4mg処方され、オルメサルタン20mgは飲まなくて良いとの事でした。少しずつ減量しないと良くないのでは、ベニジピンと半々で徐々に減量してはと聞いたところ、半々にすると安定しないと言われました。急にオルメサルタンをやめて大丈夫なのでしょうか? さらに症状が悪化しないでしょうか?

2人の医師が回答

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