頸動脈プラーク治療に該当するQ&A

詳細を記して再質問です。 総コレステロール／243 HDLコレステロール／46 LDLコレステロール／188 non−HDLコレステロール／197 中性脂肪／142 血糖／89 尿酸値／5.6 身長166cm、体重70kg、腹囲84.5 血圧／122／78 左総頸動脈硬化性プラーク 判定C−1／医師や看護師の指導を受け、日常生活の管理をしていく必要があります。 と載っていました。 昨年の検査で頸動脈肥厚を指摘され始めてから、運動は毎日60分程度のウォーキングと自重筋トレを始めました。 お酒は飲みません、タバコは15年前から禁煙しています。 ただ、食生活の改善は出来ていません。 昼は毎日外食で、食後毎日コンビニスイーツを食べています・・・夜も焼肉等の外食が多く、寝る前にカップ麺やお菓子を頻繁に食べていました。(ここ数週間は止めていおり、3ヶ月くらいかけて５キロ程度体重を落とす予定です。) 前回の質問通り、服薬治療を考えていますが、一度飲み始めた薬は、一生飲み続けなければならないのでしょうか？

先日、脳ドッグを受け、 その中の頸動脈超音波で以下の結果でした。 動脈硬化を認めます。 右側約2.8mm厚の不整形なプラーク 判定も悪く、調べると2.8mmはかなり良くない状況だとしりとても不安になっています。 これから再検査に行く予定ですが、まずは結果について教えてもらえますでしょうか。 合わせて治療法や改善を見込めるのかなども教えていただきたいです。 脂質代謝 LDLコレステロール 109 総コレステロール 172 中性脂肪 44 HDLコレステロール 59 LDL/HDL比 1.8 他、血糖値なども正常範囲でした。 また脳MRIでも 左側眼動脈起始部に漏斗状拡張の疑いあり となっており不安です。 まだ生後7ヶ月の娘がおり 自分が心筋梗塞や脳梗塞になる危険性が高いといった情報をみてとても不安になっております。 どうぞよろしくお願い致します。

75歳の父についてご相談です。 以前から糖尿病・高血圧と診断されていて、15年ほど前に心筋梗塞で心臓バイパス手術の経験あり、ここ数年は右頸動脈に狭窄の傾向があるということで定期的に検査受診しておりました。 今月10日に軽い脳梗塞を発症、その後の検査で65％から70％の詰まりがあり、再発防止のための治療が必要とのことでステント留置術の提案を医師から受けました。 父自身、年齢や心臓の手術歴を気にしており頸動脈内膜剥離術とステント留置術ではステントのほうがベターだろうと思っているようですし、お医者様を信じるしかないと思っています。 ただ私が気になっているのは、MRIの検査の結果、父のプラークが柔らかく不安定なものと聞いたことです。 父は左手の若干のしびれが残るものの退院し、ステント治療の前々日まで自宅療養という状況ですが、比較落ち着いている父を見ると脳梗塞の再発を防ぐ治療で新たな脳梗塞が起こる可能性があるというのがどうもしっくり来ず、娘としていろいろと思いを巡らせてしまっているところです。 どちらにもリスクとベネフィットがあるのは承知ですが、 やはりこのような状況ですと、お医者様の判断はステント留置術ということになるのでしょうか。

某大学病院の検査で頸動脈狭窄症が見つかりました。 同病院でカテーテル血管撮影検査まで進み、狭窄率80％程度と診断されました。 現在、ネットで手術方法等を勉強していますが、同病院における頸動脈狭窄症の手術実績はステント留置術が年間十数回程度、剥離術はほとんどゼロのようです。 個人的にはプラークを押しつぶし異物を留置した上で抗血小板薬を飲み続けるステント留置術より、古くから実績があり安全性も高くプラークも除去できる剥離術を優先したほうが良いのではないかと思っているのですが、同病院の実績やスタッフのスキル等を考えると大変不安で、毎日悩んでいる状況です。 通い慣れた病院で治療を続けたい気持ちはありますが、安全を優先したい気持ちも強いです。 そこでご相談なのですが、 1.剥離術は実績がなくても脳神経外科学会専門医であれば誰でも安全に施術できるような簡単な手術なのでしょうか？ 2.剥離術を得意としている病院もあるようですが、現在の大学病院から他の大学病院へ紹介状を書いてもらうというのは現実的でしょうか？ 3.書いてもらえない場合、これまで撮影した画像データ等を私が受け取って他の病院へ持参・転院という方法は可能でしょうか？ 4.転院先の病院では検査のやり直しになるのでしょうか？ 5.これからかかる労力や主治医との関係を考えると現病院でのステント留置術で妥協すべきでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

69歳の夫のことでご相談させていただきます。 昨年夏頃からふらつきを自覚するようになり、今年に入り、まっすぐ歩けていない感覚も出てきました。 何度かその場を見ていますが、体が右に傾く、数分やり過ごすと普通に戻る、という状態です。一日に一、二回起こります。その間気持ち悪くなることもあるようです。 脳神経外科及び内科でMRI、頸動脈検査、脳波検査、内科で血液検査、循環器内科でホルター心電図や超音波検査、負荷検査などを行い、異常はありませんでした。 脳神経内科では頸動脈検査で年相応のプラークがあるので、定期検査は受けるように言われましたが、今回の症状とは結びつかない、ともいわれております。 やや起立時に血圧が下がることがあるようですが、積極的な治療は？という状態のようです。 仕事はオンラインでほぼできており、あえて出社しなくても良いので、続けています。 現在服用中の薬、サプリメントはありません。 このまま様子を見ましょう、という診断ですが、なんとか改善できないかと本人も周囲も考えております。 アドバイスをいただきたく、お願い致します。

現在53歳で閉経は50歳頃でした。 今も様々な更年期症状はありますがなんとか凌いでいます。 最近になって指の変形性関節症になってしまい動きが悪くこの先は痛みや変形が進んでしまうようです。 ホルモン補充療法で改善すると聞いて婦人科にいったのですが、治療にあたっての説明の中で「ホルモン補充療法は動脈硬化の予防になるが動脈硬化が進んだ状態でエストロゲンを投与すると逆に動脈硬化が促進してしまうので心筋梗塞や脳梗塞のリスクが上昇する」と書かれていました。 私の右頸動脈に1.7ミリと1.3ミリの２つのプラークが付いています。 1番最初は1.3ミリが一つだけでしたが1年ほどで大きくなったり数も増えてしまっています。 内科の先生は私の年齢では珍しいと言っていました。 薬を飲んでいるので血液検査ではHDL77、LDL93と正常値です。 私の状態でホルモン補充療法を行うにはリスクが高く辞めておいた方が良いのでしょうか？ 治療を行う事で必ず動脈硬化が促進してしまうのでしょうか？ 閉経して3年ほど経つので治療ができるのであれば早い方がいいとは思うのですが動脈硬化のことが気になり何ヶ月も躊躇しています。 よろしくお願いします。

一週間ほど脈拍と一致するこもったような低音の耳鳴りと耳が詰まった感じが続いています 姿勢を変えるときはガサガサと音がします 冠動脈硬化でステント治療の既往がある為心配になり脳神経外科でCT を撮ってもらいましたが異常なしでした 耳鼻科をその後受診しましたが鼓膜と聴力とも問題ないので自然に治るとの事でした 症状は続いていますが少し音が小さい感じになった気がします 質問は 1 ステント治療後ミカルディス、バイアスピリン、クレストール、プラビックスを服用してますが副作用で耳鳴りなどはありま すか？ 2 以前頸動脈エコーで1、4ミリのプラークがあると言われました 頸部をおさえると耳鳴りが止まりますが関係性はありますか 3 症状が続いて治らない場合は慣れるしかないのでしょうか 冠動脈はステントを一ヶ所入れ現在は狭くなっているところはありません 身長180 体重73 血液検査は投薬のおかげで全て正常です 運動も毎日ウォーキングしてます ご指導の程よろしくお願いいたします

40代女性です。高脂血症の治療中です。 医師より運動不足を指摘され 毎日8000歩程のウォーキングを しているのですが心拍数110を 超えたあたりで、とても胸が痛みます。 ぎゅーっと締め付けられる様な痛みです。 心拍数110をキープしていると ずっと痛む時と、しばらくして 痛みが落ち着く時と2パターンあります。 我慢出来ない程痛いわけではありませんが 大した運動をしていないのに痛むので 気になります。 これは狭心症でしょうか。 去年末に受けた人間ドックで頸動脈 エコーを受けましたが、ややプラークが あるという結果でした。 仕事がクリエイターで徹夜したり 椅子で寝たりする事が多く 足がパンパンに浮腫む事も多いので こう言った症状も心臓の不調が 原因かと不安です。 循環器内科を受診するべきでしょうか。 ご回答何卒宜しくお願い致します。

２年ほど前より、コレステロール値がやや高く、頸動脈エコーにてプラークも認める為、クレストールを内服しています。 ここ数年は、生理周期が乱れることも多く、２８日周期で何度か生理が来ると、その後は２、３ヶ月生理が来なかったりしています。婦人科に通っていて、加味逍遙散を内服しています。ホルモン検査では異常はなく、婦人科の先生からは、閉経してしまうような数値では無いと言われていて、これまでは特に婦人科的な治療はしていませんでした。今回、今までで1番長く、４か月近く生理が来ていない為、プラノバールを10日間処方され、生理を起こすように言われました。その場では、生理が来ないから内服は納得していたのですが、帰宅してから、よく考えてみたらと、心配になってしまい、お聞きしたいです。 プラノバールは中用量ピルと聞きますが、クレストールを内服していてプラークもある状態で、プラノバールを飲んでも大丈夫なのかどうか、血栓リスクが高いと思い、とても心配です。 ３日後くらいから飲み始める予定で薬を頂いたのですが、その婦人科の先生は土曜日しか外来が無いので、ご意見を頂きたいです。

久しぶりに投稿します。脂質異常症の治療と動脈硬化(頸動脈プラーク2.2ミリ、冠動脈石灰化あり)抑制の為に2ヶ月毎にスタチンとエパデールの処方を戴きに通院(血液検査等)しています。今回もアミラーゼが高値でした(LDLコレステロールはコントロールできています)。2022年9月にも相談しましたが、アミラーゼの値がもう2年10ヶ月くらい常に高値(150台〜180台上がったり下がったり)が続いてます。2022年9月のアイソザイム計測を最後に測っていませんがそれまでの2ヶ月毎の計測では、常にS型80%P型20%のS型優位でしたし、同時に計測していたリパーゼも常に正常範囲内でした。 主治医は「この程度のアミラーゼ高値で、以前からS型優位がはっきりして続いていたならばアミラーゼを気にする必要はまったく無い」「無駄だからアイソザイムは勿論のことアミラーゼの計測も止めた方が良い」と言いますが、私としては久しぶりにアイソザイム計測した方が良いのでは？と心配しています(別添写真参照)。教えて下さい。 Q1．アイソザイム計測は要らないですか？ Q2．コエンザイムQ10(ユビキノール)は動脈硬化治療の為に保険適用で処方して貰えないでしょうか？