食後1時間後の血糖値に該当するQ&A

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低血糖の対応について

person 50代/男性 -

(経緯) 2013年11月にかかりつけ医院で2型糖尿病と診断されました。空腹時血糖値360mg、HbA1c12.0で、投薬(エクア・メトグルコ)及び食事、運動療法を行い、2014年1月にHbA1c7.4まで下がりました。同月より糖尿病専門医で診察を受けるようになり、そこで食事・運動のみの治療方針が出され、以降現在に至るまで、HbA1c6.0-6.5の間でおさまっています。 (困っている症状) 発病後、自己血糖測定を行っています。朝の空腹時血糖値は110-150mgです。昼食後、血糖値が上がりやすく、糖分多めの食事と摂ると食後1時間後の血糖値は200mg位まで上がり、その日の夕方に低血糖の症状が出ることが多いです。その際の血糖値は70-80mg程度なのですが、冷や汗・震えなどの症状がでます。その時にはすぐブドウ糖タブレットや糖分の多い飲料を飲み、30分程度でその症状は治まります。今日もその症状が起きたため、糖分40g入りの飲料を飲みました。その15分後に血糖値を測ったところ200mgまで上がっていました。それから約15分位後に冷や汗や震えなどの症状が治まりました。 (相談内容) 血糖値の上下が激しいのは血管などに悪いと聞いています。 医師からは、昼食後血糖値が上がって夕方低血糖の症状が出そうな時には、下がる前に少し糖分を入れると良いと言われているのですが、ついつい夕方糖分を摂りそこなってしまいます。また糖分を摂れば摂ったで血糖値が上がってしまいます。そこで、昼食時に糖分過多の食事をしたとき、食後値を下げる薬を飲めば血糖値の上下がコントロールできるのではないかと思うのですがいかがでしょうか。

3人の医師が回答

長期間続くだるさ、起床時の手の痺れや唇と口の渇き

person 50代/男性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 昨年からの首や肩の痛み、起床時の両手の甲や指の痺れ、頻脈や動悸が続いていたため、今年に入り頚椎のMRI検査と心臓の超音波検査、心電図検査を受け、どれも異常はないとのことでした。 血圧はこの時、緊張していたのは上が150で下が100ありました。 自宅での計測で上が130から140、下が80から90の時もありますが平常時に上が120から130で下が70から80になると伝えたところ様子見で大丈夫だと言われました。 また先週、薬局で食後1時間後に血糖値検査を受けて数値は138でした。 ですが、ほぼ毎日起床時に唇と口内がからからに乾いていて手の甲や指の痺れも続いています。 さらに仕事中や寝る前、寝ている時にからだがだるくなる状態が時々起こります。 昨夜寝る前にも急にだるくなり低血糖ではないかと思い、空腹感はありませんでしたがチョコレートを食べました。 発熱はありません。 仕事中にだるくなると仕事に影響が出ますの何とか改善したいと思っていますがこれらの症状は心的なストレス等によるものでしょうか? ここ数日は鳩尾やその裏側の背中も時々ズキズキします。 関係ないとは思いますが、顔・首・耳(耳の中も外も)・頭皮・背中・手や足の痒みも出ています。 年に1度の定期検診(血液検査・尿検査・心電図検査・血圧測定)は来月の予定ですが、それまで様子見で大丈夫でしょうか? 胃と大腸の内視鏡検査は昨年受けましたので今年は受けない予定です。 それでは、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

妊娠糖尿病 インスリンの必要性について

person 30代/女性 -

現在39歳の高齢妊婦です。 妊娠27週で糖負荷検査を受け、空腹時96・1時間後186・2時間後125で妊娠糖尿病と診断されました。 その後1週間、食事療法と食後1時間後の血糖値計測を指示されました。 特に目標数値は言われなかったので自分で調べた「140mg/dl以下」を目安と考え管理して、 ・平日は110〜125 ・法事で外食や間食を管理できなかった日とその翌日は133〜143 ・体調不良で寝込んだ後高糖質のお弁当を食べた日は187 といった数値でした。 ある程度管理できるかギリギリかな、と思っていたのですが、本日病院で120mg以上は高いと言われ毎食前にインスリン2単位投与となりました。 質問は以下3点です。 1.国立研究センターで示されている妊娠中の血糖管理目標に比べてかなり厳しく感じるのですが、この指示は適切でしょうか? 健康な妊婦よりは高めである事は間違いないので投与自体は仕方ないとは思うのですが、不要なのに投与しても問題ないのか、後々に影響がないのか不安です。 2.検査での空腹時血糖値の高さの方が気になったので、独自で朝食前に測っているのですが、だいたい95〜100と高めです。今処方されているインスリンはリスプロで即効性と言われたのですが、こちらでも効果は期待できますか?正直必要なのは全体の血糖値をコントロールするインスリンの方がいいのではと思ってしまいます。 3.今後の診察では血糖値の記録ノートは持参しなくていいと言われました。しかし心配なので測定は続けようと思うのですが、どのタイミングで測るのが適切でしょうか? 医師に質問しましたが、心配なら2時間後でもいいかもねと的を射ない返答でした。 2週間後に糖尿病の専門医と担当が変わるらしいのですが、先が長く不安な為質問させて頂きました。アドバイス等あればよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

hba1c5.1、空腹時血糖70台ですが、食後2時間以内で血糖値が170、2時間後に130になる。

person 30代/女性 -

今産後2ヶ月です。 妊娠30週の頃、きなこ餅2つを食べて一時間後くらいの産院での尿検査で+5が出ましたが、 妊娠初期の空腹時血糖が70代だったためか、糖負荷検査はせず、妊娠糖尿病とも診断されませんでした。 が、コロナ陽性になり緊急帝王切開で産まれた子供は、低血糖だったのか四日間の輸液、一過性多呼吸とのことで10日間保育機に入っていました。 やはり妊娠糖尿病で赤ちゃんに負担をかけてしまったのでしょうか? また、産後にやはり不安だったため、自己採血の血糖値検査機を借りて、採血をし始めたところ、産後2ヶ月でも巻き寿司など糖質が高いものを食べると一回235と出て、すぐ測り直してもやはり180あたりあったことがありました。 その時は2時間後に170、2時間半後に120まで戻りました。 ご飯を80グラムほど食べたら、他のおかずを食べていたり、食後に運動しても 食後2時間に130あたり…ていうことは一時間後は170あたりはあると思います。 BMIも17程度で痩せ型、食後に運動や入浴をしていますし、これ以上どう管理したら良いのかわかりません。 2箇所ほど病院にも行きましたが、 今は産後のホルモンもいろいろ出てるだろうし、産後半年くらいで糖負荷検査してみたら?ケトン体が出ているので、授乳中だし炭水化物は抜かないようにとのことでしたが… その時のhba1cは5.1ですが、きになって糖質を控えめにしていた数値なので… 毎食、白米は80グラム食べるようにしている今のhba1cは少し高くなっている気もします。 まだ夜中も3時間おきに授乳で、寝不足と疲労も半端ないですが、心配で余計眠れず精神的に参っています。 どうか、どうしたら良いのかご教示ください!

2人の医師が回答

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