髄内釘手術に該当するQ&A

20年リウマチを患っている母のことで相談させてください。母が転倒し左大腿骨顆上骨折と診断され、転位もみられています。髄内釘固定術を勧められ重篤な感染症が起きなければ1ヵ月後に退院の見込みです。既往にリウマチがあるため全身麻酔の後遺症や感染症のリスクが高いと思われるのですが大丈夫でしょうか?また金属プレートのスクリュー固定より侵襲が少ない術式とのことですがそうなのでしょうか?母の骨は骨粗鬆症様を呈しており骨壁がかなり薄いそうです。初めてのことですので十分納得してから手術を受けさせてあげたいのでセカンドオピニオンというわけではありませんがコメントいただけますと幸甚です。オペは明後日の予定です。何卒よろしくお願いします。

73歳男性です。小児麻痺が原因で変形足関節症を患っていますが、髄内釘による足関節固定手術をして1年3か月経ちました。歩くときL字型に突っ張って歩きにくいのですが、これは覚悟していたことなので諦めています。 ただ、足首外側から足裏外側にかけて軽い痺れが残っていて困っています。これは手術によって細かい神経が切断されたことによるものなのでしょうか、それとも別の神経痛が発生しているのでしょうか。 また、これは年月の経過とともに消失していくものでしょうか。それとも、神経痛の治療が必要になりますか。 我慢できないほどではなかったため、主治医に確認してきませんでしたが、最近気になり出しました。次回経過観察までまだ4か月あり、こちらで質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

左の上腕骨骨幹部を骨折しましたがら 左腕から手先まで内出血と思われる、 パンパンに腫れてしまい、 左手が重く感じます。 さらに、手術後には痺れを 感じることが増えました。 時系列は以下の通りです。 1 左上腕骨骨幹部骨折。 すぐに病院へ駆け込み、 応急処置として前腕に 固いギブス包帯？を装着して 首にかけて90度に固定。 (その際、橈骨神経麻痺も患う) 2 その2日後、 再度病院診察に行った際、 腕が内出血してパンパンに なっていることに気づく。 3 入院・手術の日まで 自宅待機している間に、 内出血が前腕の裏～手の指 まで広がる。 肘と前腕と手の甲がパンパンに。 (押すとクッションみたいに凹む) 4 入院・髄内釘固定術による手術。 5 手術後にギブスから 三角巾に変えて固定。 左手全体がパンパンなのは変わらず、 その際に手術前より痺れを感じる ことが増えて現在に至ります。 上腕骨の骨折だけなのに、何故 肘や前腕、手の甲や指まで 腫れたり内出血(血が溜まる？)が起き、 手が重たく感じるのか。 また手術後に痺れをより感じるのは 何故でしょうか。 これらは一般的にどれくらいで 症状が治まるのでしょうか。 現在、時系列で述べた橈骨神経麻痺で 親指・手首が上がらないこと以外、 つっぱる感じですがグーパーは 辛うじてできています。 お手数ですが、回答頂けると幸いです。

上腕骨骨幹部骨折について勉強しています。 意味を教えて下さい。 #1、AO分類のAOとは何の略ですか? #2、手術適応に病的骨折が入っています。通常、転移性骨腫瘍などが含まれますが、患者が骨粗鬆症の場合、これも病的骨折に組み込まれるのでしょうか?#3、分節骨折とはどんな骨折ですか? #4、gapを伴う横骨折とはどんな横骨折ですか? #5、治療成績の項目に「Orthopedic knowledge Update trauma 2」とあります。これは何ですか?また、instrument failureが11例となっていますが、何がないか11例なんですか? #6、手術方法に順行性固定と逆行性固定の意味を教えて下さい。 #7、functional brace固定期間の間に振り子運動をしますが、その際、カラーやカフを使用する期間があります。カラーとカフとは何ですか? #8、オペ後のbackoutとはなんですか? #9、flexibleな横止め式髄内釘…flexibleとは何ですか?

７２歳男性。5月中旬観血的足関節固定手術を行いました。拘縮が酷く、変形の矯正が大変だったようで出血がかなりあったと聞いています。髄内釘を打って固定しました。 最近暑さが増すにつれ、冷房を入れるのですが、手術した足首がすぐ冷え、それに伴って痛みが発生します。足先に血流が不足しているためなのでしょうか。厚い靴下を何枚か重ねて穿くのですが、冷えは収まりません。なるべく冷房を切って生活せざるを得ない状態です。 これから寒くなっていくとき、こういう状態が四六時中続くのは厳しいです。こういう状態はどのくらい続くと考えなければならないのでしょうか。数か月なのか、あるいは数年単位なのか、それとも一生付き合っていかなければならないのでしょうか。 また靴下を穿く以外に、何か有効な回避手段はありますか。張るカイロは試しましたが、効果は見られませんでした。 ご教授のほど、どうぞよろしくお願いいたします。

大腿骨骨幹部骨折（結構酷い骨折）で髄内釘固定で一応繋ぎ目は1mm空きがある無しの状態の術後画像見ました。 ただ骨折自体が酷く折れた状態で離れてました。足の長さも違ってました。 当初手術まで整復固定をＸ線を見ながら試みましたが出来ず翌日手術となりました。 対象者は83歳女性ですが、術後1週間経過しましたが、今後リハビリ病院へ転院ですが、結構痩せてます身長も低く体重33kgぐらいです。直近従前動態は、屋内杖なし歩行、多少段差怖がってました。果たして通常年齢化から一般的にどの程度回復しますか？（当然リハビリ進捗、本人意思にかかってくる部分も多いと思いますが） 8週間負荷厳禁になってます。膝の稼働域にもよるでしょうが杖歩行又は歩行器、自立車いす移乗ができるか等心配です。

肩板損傷について 昨年12月に投球骨折をし、髄内釘で固定していました。 今年6月に抜釘し4ケ月経過しますが 肩の痛みが変わりません。 腕の上げ下げや、内旋、の時 ズキっと傷みます歩いていると肩がカポカポ関節にはまってないような感覚がします。 仰向けで寝ているとしばらくして 肩周り全体が重たい凝り固まったような激しい痛みがあります。 主治医は抜釘手術の際 メスを入れた部分の肩板が裂けているかもしれない。と、ステロイドを注射してくれました 様子をみるように言われましたが MRIではなくレントゲンでの診察でした。 こういった症状は肩板損傷でしょうか? 現在、温めたりストレッチをしたりチューブトレーニングをしていますが続けてやって肩板損傷は回復しますでしょうか?

交通事故で下腿骨開放骨折、大腿骨顆部骨折、腓骨脛骨骨折、脛骨高原骨折 を5年前に受傷しました。 髄内釘の固定手術をして半年後に抜釘ということで100度程度屈曲できていました。 しかしいま現在では膝関節の拘縮などで膝蓋骨低位や膝蓋靭帯の短縮をおこして可動域は75度程度です。 大腿四頭筋の筋力低下で筋力も左右差があり、触ると太腿のかたさの違いがあります。最近膝のまわりの筋肉が痛みがでることが少しでてきました。 ジムでトレーニングもしていましたが、医師から具体的な指示がないためリハビリはやめています。 このさき良い治療などの可能性にかけたいです。 どうすれば良いのかわからないのでアドバイスいただきたいとおもっています。 手術をうけた病院からは、これ以上よくなる治療はないとのことで他の病院の受診をうけようとしましたが初診を拒否されてしまいました。

大腿骨骨幹部骨折で髄内釘固定で一応繋ぎ目は1mm空きがある無しの状態の術後画像見ました。画像より判断して頂きたいのですが当初手術まで整復固定をＸ線を見ながら試みましたが固定、牽引出来ず翌日手術となりました。 対象者は83歳女性ですが、術後1週間経過しましたが、今後リハビリ病院へ約10日後転院ですが、結構痩せてます身長も低く体重33kgぐらいです。直近従前動態は、屋内杖なし歩行、多少段差怖がってました。果たして通常年齢化から一般的にどの程度回復しますか？（当然リハビリ進捗、本人意思にかかってくる部分も多いと思いますが） 8週間負荷厳禁になってます。膝の稼働域にもよるでしょうが杖歩行又は歩行器、自立車いす移乗ができるか等心配です。広く専門的及び経験則にて見識ご教示下されば幸いです宜しくお願いします。

70代母の上腕骨折術後(髄内釘挿入、ボルト固定)に発生した指麻痺についてご相談です。上腕骨を螺旋骨折してしまい、複数の医師の意見から手術が必要との診断を受け、手術を受けました。術前には動いていた指が、術後には親指と人差し指がかすかに動く程度となってしまい、担当医の説明では神経が切断された可能性がある、投薬治療を開始しますとのことでした。 質問なのですが、切断された神経が投薬のみで回復するのでしょうか？母はペースメーカーを挿入しており、心臓も大分弱ってきています。あまり負担のない治療を選択したいとは思いますが、左腕から左手指も上手く動かせないと転倒リスクなども上がるため大変心配です。主治医のいう投薬治療で様子を見て良いのか、退院後に積極的に手指系の専門医にセカンドオピニオンを聞いた方が良いのか、先生方のご意見を伺いたく存じます。