鼠径リンパ節炎に該当するQ&A

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陰部の腫れと発熱後の経過から、ヘルペス診断の妥当性を伺いたいです

person 30代/男性 -

【相談内容】 パートナー(30代男性・包茎)の陰部症状について、当時の診断の妥当性を医学的にどう評価されるか伺いたいです。 発症時にPCR検査が実施できなかったため、現在も判断に迷いがあり、客観的なご意見をいただければと思っています。 【基本情報】 最終性交渉日:12月21日(発症12日前) ※症状完治後の再会は1月17日です。 【経過】 12/28・30・31:連日1時間の山登り。 1/1:陰部に違和感。 1/2(発症):体温38.1℃まで上昇したが同日中に自然解熱。 同時に包皮が腫れ、歩行困難な痛み(10段階で8)が出現。 茶色がかった白い粘着質の膿(臭いあり)を認めた。 排尿痛、鼠径リンパ節腫脹はなし。 1/3:A病院受診。平熱。「ひどい包皮炎」と診断され、抗生剤点滴および内服開始。帰省中だったため、自宅に戻ったら近くの病院で診てもらうように助言をもらう。 1/4:腫れは消失し、痛みは10段階で2まで軽減。 1/5:助言通り自宅近くのB病院受診。痛みは1程度でほぼ自覚なし。 視診で水疱を指摘され「ヘルペス」と診断。抗ウイルス薬と抗生剤を処方。 帰宅後、テカりがあり確認が難しかったが、縦に3つ並ぶ透明な小さなポツポツ?を確認。ポツポツの周辺には赤みあり。 1/6:痛み消失。白色の膿は増えたが、水疱は消失し潰瘍形成なし。赤みは薄くなっていた。 1/7:膿・赤みともに消失し完治。 1/8:診断に疑問を感じC病院受診。問診にて症状消失後のため検査不可との判断。 1/9:私(女性パートナー)が血液検査(HSV-DNA定量)を受け、検出せず(100未満)。 1/13:B病院再診。1/6時点で水疱が消失していた経過を伝えると「完治。軽症だった」と説明あり。 1/19〜20:白いカスと水疱様の所見が再出現。1/20にC病院再診。 視診で「カンジダ」と診断され、水疱様所見についてヘルペスを疑う指摘はなし。抗真菌薬で完治。 その後:発症から1か月経過し再発なし。 ※発熱は1日以内に自然解熱し、全身症状は持続していません。 ※一般的に言われる「水疱→潰瘍→痂皮」の経過は一度も認めていません。 【お聞きしたい点】 茶褐色の膿や強い痛みが抗生剤で速やかに改善した点は、細菌性包皮炎として矛盾しないでしょうか。 翌日に消失した無痛性の水疱様所見や、後日の再診でヘルペスを疑われなかった点から、炎症や真菌による所見の可能性は高いでしょうか。 最終行為から12日後の発症は、ヘルペス初感染として一般的な潜伏期間でしょうか。 再発であっても38℃台の発熱や強い腫れ・痛みが生じることはありますか。また抗生剤のみで改善することはありますか。 総合的に見て、1/5の「ヘルペス」との診断はどのように評価されますでしょうか。

1人の医師が回答

梅毒HIV検査について

person 30代/男性 -

33歳男性です 11月9日にリスク機会があり、3週間から4週間で鼠径部(どちらかというと外鼠径部)から外側の足の付根に痛みを覚えております 走れないほどではないですが、気になる鈍痛程度でした。 32日後に梅毒、HIV、クラミジア、淋病、ウレアプラズマ、マイコプラズマなど尿、喉、血液検査をして陰性でした。 その後、尿の一般細菌真菌培養検査を行い、陰性でした。 その他の病気を疑い、泌尿器科に受診しましたが、超音波やリンパ節の腫れを認められず、再度の尿検査も異常なしで、慢性前立腺炎と診断されてセルニルトンを1ヶ月処方され、1週間飲んでいますが症状は変わりません。 また、41日後に再度梅毒のみ定量検査を行い、本日陰性をもらいました。 その際、定量検査で陰性とはWEBで結果を確認できたのですが、メールで数値をきいたら「検査の結果は陰性でした。 基準の数値より下回っていたため詳細な数値はお伝え出来ませんがご安心いただければと思います。」と返事が来ました。 以外質問になります。 1.41日目はほぼ6週間なので信頼度高いと思っていいでしょうか。もちろん2ヶ月後に梅毒HIVは検査予定です。 2.梅毒定量検査で数値を教えてもらえないことあるのでしょうか?上記はクリニックからの回答そのままです。 3.泌尿器科で鼠径リンパ節の腫れはないと言われましたが、外鼠径部はチェックされてなかった気もしています。一般的に梅毒の腫れは外鼠径部にも出るのでしょうか? なお、しこりや陰部のただれや出来物はあるようには見えません。腫れは正直よく分かりません。しっかり腫れている様な感じはないです。少なからず小さく盛り上がったりはしていないです。 4.症状が変わらない場合次の手は何でしょうか? どうしていいかもわからず1ヶ月以上不安で悩んでいます どうぞよろしくお願い致します

1人の医師が回答

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