1型糖尿病 インスリン食後に該当するQ&A

・背景 健康診断で血糖値が高いことが発覚し二型糖尿病と診断されました。経過の詳細は下記のとおりですが、当初HbA1c 9.3でしたが体重減少と共に低下し、一ヶ月目で7.3 、二ヶ月目で6.0まで低下して無事インスリンを卒業する事が出来ました。日本人の寛解率は1%ほどしかないようですが、まだまだ落とせる脂肪は沢山あるので寛解を目標に適度に頑張っています。 ◆発症時 BMI 37 HbA1c 9.3 - 持続型インスリン12単位、メトホルミン1日1錠、GLP1受動薬 週に0.25m を投与 ◆一ヶ月後 BMI 34 HbA1c 7.3 - 持続型インスリン4単位、メトホルミン1日1錠、GLP1受動薬 週に0.25m を投与 ◆二ヶ月後 BMI 32 HbA1c 6.0 - メトホルミン1日1錠、GLP1受動薬 週に0.25m を投与 ・質問1 寛解となるための要件として薬不使用があると思いますが、現状使用している薬はどのような上限をクリアしたら不要と判断されるものなのでしょうか。（先生によるとは思いますが）現状でも飲み薬の量は多くないと思いますが、できれば早く薬に頼らない生活を送りたいと考えています。 ・質問2 リブレで血糖値の推移をみると、空腹時血糖90-100から食後2時間後にピーク血糖値150付近に達し、食後3時間でガクッと血糖値が下がっています。一般的には1時間でピークに達する人が多いようなので私の場合は大分遅い印象を受けますが、これは体質なのかそれとも食物繊維のおかげなのか、あるいは糖尿病によるものなのでしょうか。

産後4ヶ月です。糖尿病家系で、妊娠糖尿病だったため、負荷試験で血糖値は正常型でしたが、インスリン分泌能の軽度低下がわかりました。(Homa-βが20) 先日、経過観察で糖尿病内科を受診したところ、HbA1cが5.8、食後2時間ほどで血糖値が122でした。 妊娠前～出産前はHbA1cが5.1～5.4くらいだったのでショックでした。 出産後は食事にかなり気を付け、野菜からよく噛んで食べ、発芽玄米を混ぜたご飯や、全粒粉のパンにしたり、魚中心にし、筋トレも始め、ウォーキングも1万歩続けていました。筋肉もかなりついてきたのを実感していたほどです。 ただ、夜間授乳で夜中1～2回は起きているので、細切れの睡眠による寝不足、ストレス、疲労はあります。産後のホルモンバランスもまだ整っていないようで抜け毛も多く、生理も再開していません。 やはりこういった要因は血糖値に影響するのでしょうか？他に気を付ける点はありますか？ 濃厚な糖尿病家族歴がありますので、なりやすい体質なのは変えられないとしても、発症させたくないのです。 新陳代謝161、体重54、インスリン抵抗性の数値は0.4です。 インスリン分泌が悪くても、発症を抑えることが期待できるレベルでしょうか？

37歳女性、1型糖尿病と診断されて3ケ月になります 身長152センチ、体重46キロです 1日4回の強化インスリン療法でアピドラ12-10-10、ランタス眠前12単位を指定されており、食事は1600キロカロリーの指示がありますが 基本的に食が細く、欠食することもしばしばです 1日三食、規則正しく食べなさいと言われてしまえばそれまでですが どうしても食べれない時があり、インスリンはスキップして欠食しています 血糖値はこの1ケ月くらい食前、食後2Hとも100～160の間で安定しています お聞きしたいのはケトアシドーシスについてなのですが 血糖値が安定した状態でもインスリン不足になるとケトアシドーシスになるのでしょうか? ケトアシドーシスになったら即入院と言われているので不安です よろしくお願いします

いつもお世話になっております。 1年前の4月に出産し妊娠糖尿病→痩せ型(身長146、体重35kg)の境界型糖尿病になりました。HbA1c5.5でOGTT2時間220を出し、インスリン分泌不足が原因でした。 一年かけて食後に自己測定をしながら、週3日ジムで高負荷筋トレと食事改善でもち麦ご飯、魚、野菜を中心に糖尿病改善に励んできました。 そのおかげか、半年後はHbA1c5.2、筋肉もつき、もち麦ご飯200ｇ食べても血糖値2時間140未満に収まっていました。 が、ここ最近になって食後2時間後150を少し超えるようになってしまいました。 普段の食後は、野菜や海藻たっぷり→タンパク質やおかず→もち麦ご飯の順で血糖値ピークが2時間後になります。それでも前までは140未満に収まっていたのに、最近は150を超えます。 白米だと食後2時間なんとか120くらいに下がるのは確認しました。 もともと食事の血糖値ピークが遅いのですが、ここ最近の悪化した様子だと糖尿病になってしまっているのでしょうか… 来週OGTTなのですが、改善に励んでいただけにショックでなかなか前向きになれなくなってしまい、質問させて頂きました。

1ヶ月程前に主人が2型糖尿病と診断されました。(空腹時血糖値180 グリコヘモグロビン8.5)身長は154センチ体重50キロでした。 その日からアクトスという薬を朝食前に1錠飲んでいます。 食事療法と運動療法を守り、二週間後に食後2時間後の血糖値を測りに行くと、101でした。インスリン密度は5.1でした。体重も47キロ台になりました。 糖尿病の治療は基本的に食事と運動療法からはじまり、すぐに薬を使わないと聞いたことがあるのですが…?また、アクトスという薬は肥満の方に使われたりするのでは…? 血糖値が急に下がると網膜症の悪化など、薬の副作用などが不安です。 主治医は糖尿病専門医ではないので、少し心配です。 アクトスの使用について、どう思われますか? よろしくお願いいたします。

知り合いの55才男性が、一型糖尿病なのですが、朝一回のインスリンを10単位注射して、ミチグリニトを毎食前服用していますが、ヘモグロビンA1cが8.2で食後血糖が250以上の時もあります。朝デベルザが追加で処方されました。BMIは20で太りすぎにも見えません。食事制限をきちんとしたことはないのですが、お昼は600kcalくらい食べています。この方の数値を改善する場合には、糖質制限をする必要はありますでしょうか?ご飯の量を少し減らすと効果はありますでしょうか?

糖尿病で、まだ胎嚢が確認できた段階です。子供が欲しく、妊娠直前からインスリン管理をして、a1cは5.3でした。今器官形成期の大事な時期に、食後2時間値が120台になってしまうことが何回もあり不安です。インスリンヒューマログの単位も7.5-7.5-7.5で多く、今後妊娠が進んで単位がかなり増えるのでは、今食前血糖は70-80ですが、これも高くなっていくのでは、自分の体と赤ちゃんを守っていけるのか、血糖さえコントロールすれば大丈夫だと思って妊娠に踏み切ったのに、糖尿病合併妊娠のリスクを軽く見ていたのでは、とかなり情緒不安定になっています。インスリン単位数が多くても血糖さえ下がっていれば、妊娠合併症の発症はかなり予防できるのでしょうか。痩せ型で高血圧や他の合併症はないですが、妊娠高血圧になる頻度は、どんなに気をつけていてもかなり高率なのでしょうか。インスリンを使う前は、飲み薬なしでa1c6.0、飲み薬でa1c5.6ほどでした。罹患期間は境界型の時をいれて5年ほどです。

現在妊娠27週5日です。 妊娠25週の時のＨｂＡ1ｃは5.7でした。 先日、7か月の50g糖負荷検査にて226と血糖値異常が見つかり、糖尿病合併妊娠と診断され、3日前からインスリン（超速攻型）ヒューマログを毎食前4単位ずつ計12単位の使用を開始しました。 インスリン開始前は主食（胚芽米）を80g測って食べていましたが、インスリン開始後からは150gを毎食食べるようにと管理栄養士から指導され、毎食150gを測って食べています。 主食の量が増えたことが原因だと思いますが、インスリン導入前よりも血糖値が高いです。（食後1時間で180〜210ぐらい） 血液検査で、ケトン体もマイナスだったのに、主食の量をかなり増やされて今後の体重増加や、インスリン導入しているのにも関わらず、インスリン導入前よりも血糖値が高すぎるのが不安です。 （1）主食の量はやはり150g食べないといけないのでしょうか。 （2）インスリン導入後から一度も食後1時間血糖値が基準値（140）を下回っていないのですが、病院に連絡した方がよいのでしょうか。 （3）まだインスリン導入後から３日程度なので今後効いてくる可能性はあるのでしょうか。 （4）この数値での胎児への影響は大きいのでしょうか。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答頂けると幸いです。よろしくお願い致します。

こんにちは。いつも参考にさせていただいております。 私は2型糖尿病ですが、薬もインスリンも使用していなくＨba1cも5.4～5.7を維持しています。 先日、二人目不妊で体外受精の為の採卵をしたばかりです。採卵2日目から黄体ホルモンの膣剤（おそらくプロゲステロン）を使用していますが、食後3時間たっても尿糖試験紙の色が一番濃い所の色でびっくりしてしまいました。今まではコントロールが良好なこともあり毎回の検査も食後2～3時間で計って血糖値85前後、尿糖も出た事はないのです。単純にこの黄体ホルモンの膣錠の影響と思っていいのでしょうか？この膣錠を使い続ける限りかなり厳しくコントロールしなくてはならないのでしょうか？ 産婦人科の先生は糖尿病である事は知っています。来月また糖尿の方の検査があるのですがそれまでとても不安です。

インスリンを始めたら血糖値が上昇しました。 年明けに2型糖尿病が再発しました（他の治療でステロイドを服用してます7ｍｇ一日）その時はＨbA1c7.0、空腹地血糖値194、食後320、ＴＧ735でした。 先生の処方でインスリンがヒューマログミリオペン３―３―３でスタートしました。その他ビタバスタチン1ｍｇ・エパデール900３包・ゼチーア10ｍｇを飲んでいます。 一か月後の採血でＨbA1c7.8、空腹地血糖値247、ＴＧ840に上昇していました。 膠原病闘病中で特別暴飲暴食などはありません。 先生の回答は「効かないのかしら？」というだけで特別な答えはありませんでした。 自分ではインスリンを始める前の方が数値が低かったので疑問です。 現状は日々のぼせたようなだるさ等あります。 このままで大丈夫なのでしょうか？考えられる原因はありますか？ 主治医が研修医の方で説明など不安なご様子が多々あり質問させていただきます。 ちなみにこの結果を得てインスリンは5-6-4になりました。