5日目胚盤胞に該当するQ&A

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不妊治療中 慢性子宮内膜炎 抗生剤投与後の検査について

person 40代/女性 -

初めまして、不妊治療歴約3年 43歳です。 これまで2つの医院で採卵5回、顕微授精5回、胚移植8回実施し、直近の2回では化学流産となっています。 昨年慢性子宮内膜炎と診断され、フラジール、シプロキサン服用し、陰性となりましたが、2025年5月再発しております。フラジール、シプロキサン2w服用終了し、直近で子宮鏡検査、CD138再検査、子宮内フローラ検査を実施する予定です。 質問:母体の体制を万全にして、次回PTG-AでAだった胚盤胞の胚移植に進めたいと思い、慢性子宮内膜炎の治療を行っております。フラジール/シプロキサン2w投与後、はじめに子宮鏡検査を行い、その後CD138再検査、子宮内フローラ検査を行う予定ですが、他に必要な検査があれば教えていただけますでしょうか。 B医院の先生は、CD138再検査だけを行い、子宮内フローラ検査を行うと移植時期が遅くなると消極的でしたが、自費治療であり費用対効果を上げたいと説明し、納得してくれています。 ーこれまでの治療の経緯ー ・TSH高めでチラージンS服用中し、現在はTSH1.6にコントロール。 ・5回移植しても着床しなかったため、2024年6月に慢性子宮内膜炎検査を実施し22/20視野で陽性、A医院からもらったフラジール/シプロキサン2w投与し陰性、その後子宮内フローラ検査を経て再度移植し、着床までは至っている。 ・2回目の化学流産後不育症検査を実施し、プロテインS活性52でやや低値。ただ、これまで月経調整でB医院で数回プラノバールを投与、服用しており、その影響でないかと個人的に思っており、今後はピルを止める予定。 ・PTG-AでAだった胚盤胞があと1つあり、移植の前に万全の体制を整えたく、治療中。 ============ ・化学流産(2025年2月)A医院 4ABの胚盤胞を移植後、10日目のHCG84、17日目で3.59→化学流産 ・化学流産(2025年5月)B医院 40歳の時に採卵した卵子を顕微授精、PTG-A検査を行い、Aだった5ABの胚盤胞を移植後、14日目のHCG40、20日目で3→化学流産 化学流産後、2025年5月に慢性子宮内膜炎検査を実施し、12/20視野で1年ぶりの陽性、B医院にてフラジール/シプロキサン2w投与した。 ============

1人の医師が回答

胚盤胞移植後の着床期のバルトレックス服用について

person 30代/女性 -

性器ヘルペス持ちです。 不妊治療(体外受精)をしており、5日目胚盤胞移植をしています。 移植後から判定日前の間、ヘルペスが再発し、バルトレックスを服用しても問題ないでしょうか。問題ない理由を詳しく教えていただきたいです。 また、前回の移植も今回の移植もウトロゲスタンという膣錠をいれたのちにヘルペスが再発しました。 前回は移植日にはっきりと再発。次の移植はヘルペスで中止したくなかったため、再発抑制を移植日1週間前までしていたにもかかわらず、移植後2日目から再発し、ウトロゲスタンを入れるたびにヘルペスが広がりました。 私は10年以上ヘルペスと付き合っていますが、再発抑制をしたにもかかわらず再発したのは初めてのためウトロゲスタンのせいだと思っています。。 BT4からウトロゲスタンをやめて経口剤のデュファストンのみの黄体ホルモン補充に切り替えたところヘルペスは増えなくなりました。 心配なのは、胚盤胞移植後のBT3に再発し、BT3からBT7まで1日2回バルトレックスを飲んだことてます。この時期のバルトレックスの服用は着床成立や妊娠成立してた場合に将来的に赤ちゃんに良くない影響はありますか?最初は薬を飲みたくなかったのですが ウトロゲスタンを続けるためにバルトレックスも飲みました。途中でウトロゲスタンでヘルペスが悪化してると気付き、ウトロゲスタンはデュファストンに変わりましたが。。 BT3からヘルペスの広がりを抑えるために飲んでしまいましたが、やはりとても心配です。 バルトレックスのせいで着床に失敗することはありますか?また、赤ちゃんに影響はありますか?怖いです。 不育症のためバイアスピリンも飲んでます。

1人の医師が回答

凍結胚盤胞移植の組み合わせ、検査について

person 40代/女性 -

現在41歳2カ月です。昨年40歳で結婚し10月から不妊治療をしています。持病として子宮内膜症、子宮腺筋症、卵巣チョコレート嚢胞があり、服用していたジエノゲストを妊活のため昨年4月で中止し、そちらを経過観察しながら不妊治療を優先しています。AMH0.33です。11月に一度人工授精をしましたが失敗し、12月からは顕微授精一択で治療中です。 今まで6回、毎回刺激法を変えて採卵に臨みましたが、いつもできる卵胞は1-3個、採卵は0-2 個で、この間に確保できた凍結胚盤胞はわずか1個、4BB。ホルモン補充周期で移植しましたが、着床すらしませんでした。 今月7回目の採卵周期をレコベルを使ったPPOS法で行ったところ、卵胞4個、採卵4個でその結果、凍結胚盤胞を3個確保できました。全て5日目、グレードは4AB、4BB、4BCです。 これから移植周期に入るにあたり、質問です。保険適応での移植はあと2回です。ホルモン補充周期で行う予定です。 1. 年齢と残りの保険回数を考え、うち1回は胚盤胞2個戻しを提案されました。その場合、 4AB+4BC か 4BB+4BC かと思うのですが、どちらが良いのでしょうか? また、1個戻しと2個戻し、どちらを先に行うべきでしょうか? 2. 前回着床しなかったことを踏まえ、今回子宮鏡検査を提案されており、行うつもりです。トリオ検査はしたことがないのですが、こちらも行ってからの移植の方が良いでしょうか?それとも子宮鏡検査のみで2回目の移植に臨み、ダメだったら3回目の前にトリオ検査、の方が良いのでしょうか?検査優先か、1日でも若いうちでの移植か、迷っています。 今までの治療経緯や年齢、AMHや持病も踏まえ、今回奇跡的に確保できた3個の胚盤胞と保険残り回数2回を、できる限り無駄にしたくありません。 様々なお考えをお伺いしたいです。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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