CTで子宮筋腫の可能性に該当するQ&A

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腹部CT検査結果、詳しく教えていただきたいです。

person 30代/女性 -

右下腹部痛で消化器内科へ受診し、総合病院で腹部CTを撮り、消化器内科で結果説明がありました。 【所見】 上行結腸付近には壁肥厚を否定できない部位が認められます。生理的腸蠕でも説明可能であり偽病変の可能性も十分考えられますが、便潜血などの結果に応じて内視鏡での評価も検討ください。 びまん性の脂肪肝、脾腫を認めます。 肝右葉に腫瘤状に、ややCT値の高い部位があり。腫瘤の有無をUSなどでも評価して下さい。 結腸憩室を認めます。 骨盤内には腹腔鼠や変性子宮筋腫を疑う石灰化を認めます。 【診断】 r/o 上行結腸壁肥厚:本撮影のみでは結腸癌を強くは疑いませんが、諸検査とも対比ください。 r/o 肝右葉後区域の腫瘤。 脂肪肝。脾腫。結腸憩室。腹腔鼠もしくは変性子宮筋腫。 【質問】 1:3月の健康診断の大腸癌検査では、便潜血なし、腫瘍マーカー陰性でしたので、カメラまではしなくていいと言われましたが不安なので別の病院でお願いする予定です。今のところ癌の可能性はどれくらいありますでしょうか… 2:脂肪肝での経過観察通院をしていて、4月にエコーをしています。その際、腫瘤は認められず、脾腫もあり経過観察だったので、この2つも経過観察で良いと言われましたが、もう一度エコーをしてもらった方がいいでしょうか?見落としなどはないでしょうか?腫瘤や脾腫があったとしても、癌化するようなものではないのでしょうか? 3:2人出産し、年に1度癌検診も受けていますので、婦人科で何度も内診エコーなどを経験していますが、子宮筋腫など1度も言われたことがありません。結果説明された消化器内科ではわからないと言われたので、来週婦人科に結果を持って行く予定ですが、子宮筋腫の石灰化や腹腔鼠というのは何でしょうか?調べると稀と出ますが、癌になるような怖いものですか?

3人の医師が回答

17cm巨大子宮筋腫/卵巣腫瘍 開腹手術後に妊娠を強く希望しています

person 30代/女性 -

36歳既婚、妊娠経験なし。将来妊娠を強く希望。アメリカ在住で現地の病院で診察と手術予定。 ★経緯 腹部(みぞおちから下腹部へ)の膨張と痛みを感じERを受診。CTスキャンの結果、17cmの腫瘤があると診断。過去に子宮の外側に7cmの子宮筋腫があると診断され様子見の状態。 開腹手術での子宮筋腫の除去が必要との判断(7/16実施予定)。また腹水も確認され、何起因なのか確認する必要があるとのこと。 追加で血液検査も受け、卵巣がんも疑いあり。手術方針として、開腹後に切除した組織を病理検査へ。悪性の場合はその場で両側の卵巣と子宮を全摘出の可能性ありとのこと。 ★CTスキャンによる見解 ・17cmの腫瘤がある ・腫瘤は子宮または卵巣から生じている可能性がある ・腹水の量がかなり多い ・大網に結節のようなものがある ・血液検査にてCA125の値が高い(1050.00 U/mL) ★病歴(アメリカ) 2019年5月: 虫垂炎で腹腔鏡手術 2019年7月: 子宮の外側に子宮筋腫(漿膜下筋腫)があると診断、経過観察 2019年10月: 子宮頸管ポリープ(endocervical polyps)と子宮内膜増殖(thickened endometrium)を取り除くため、子宮頸管拡張と子宮内掻爬術(Dilation and Curettage) ※英語はアメリカの診断書から転記 ★最近の健康状態 昔から生理不順で最近は2ヶ月に1度の周期。野菜中心の食事、毎晩お風呂に浸かる、毎日30分の散歩の結果、膨張感が軽減。体重も3週間で2kg減。便秘なし食欲あり。 ★質問 悪性であった場合、妊娠は諦めるしかないのでしょうか? 悪性でも卵巣や子宮を残す選択をした場合、懸念されるリスク、判断をする際に気を付けるべきことはありますか?

2人の医師が回答

子宮筋腫におけるPET-CT検査の必要性について

person 40代/女性 -

先日子宮肉腫が疑われる子宮筋腫について質問させていただきました。 その後、病院を変え、血液検査を行いましたが、肉腫の特徴である腫瘍マーカーの 数値に関しては全て基準値内ということで、肉腫の可能性は低いということでした。 MRI画像では変性がかなり強いと先生はおっしゃったのですが、やはり稀な病気で あるので、血液検査の結果とあわせると安心していいのではないかとのことでした。 今は手術日の予定が決まらない、決まったらそれに合わせてホルモン注射をすることになる。 ホルモン注射をして筋腫の成長を遅らせても、開腹手術で子宮全摘出することには 変わらないとの返答をいただきました。 翌日先生から直接お電話をいただき、「もうひとつ受けてほしい検査がある。PET-CTという 検査ですが、この病院ではできないので指定病院で受けてほしい。」とおっしゃいました。 すぐにネット等で調べるとがんの発生や転移を確認できる検査なのですね。 念には念をいれるためにすすめていらっしゃるのでしょうか。 それとも肉腫の可能性がやはり高いということなのでしょうか? また、PET-CT検査の被爆と費用の高さもネックです。 患者から検査を拒否することはできるのでしょうか?

2人の医師が回答

子宮筋腫治療について

person 50代/女性 -

51歳、既往歴は、子宮筋腫と肺腺がんです。肺がんは、超早期発見だったため、手術のみで半年ごとの定期検診を行なっています。子宮筋腫は多発性で、20年前に筋腫のみ摘出したのですが、再発しています。 粘膜下筋腫など、やはり多発性です。 48歳かその頃に、生理が長くなり、ディナゲストやリュープリン などの治療を続けてきました。今年3月からレルミナに変えました。 ところが、7月8月それぞれ15日前後に2、3日だけ、トイレに行くとぽたっとたれるくらいの出血がありました。その度に病院へ行ったのですが、特に所見はないとのことで、経過観察になりました。出血もその後止まっています。 今日、定期検診で行ったところ、4月に受けたばかりなのに体がん検査、血液検査を受け、MRIも受けることになりました。 萎縮性膣炎はあるものの、子宮内膜は薄いそうです。いろいろな可能性を排除するためといわれました。現在の状態を把握したいとのことですが、不安です。 レルミナでそういう出血はまず無いと言われました。出血はまずかったのでしょうか?何か病気の可能性はありますか? 肉腫とか調べているうちに怖くなりました。ガンなら、不正出血は続いて止まらないから、とも言われました。 先日肺がんの検診で受けたCTは腹部まで撮影されていましたが、異常はありませんでした。CEAも正常値です。 いろいろ心配になってしまいました。本当に大丈夫なのでしょうか。

2人の医師が回答

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