hpvハイリスク型治療に該当するQ&A

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子宮頸がん異形成の組織診ができない

person 40代/女性 -

はじめまして 大学病院に通院中です いままでの診断をまとめました 2021.08細胞診、組織診 →軽度異形成 2022.08細胞診、組織診 →中等度異形成 2022.11細胞診 →ハイシル Class3b 2022.11組織診 →だだの炎症(うまく採取できなかった) 2022.12細胞診 →asc-us Class3 2023.01組織診 →検査結果待ち 私の異形成は6時の位置にあり 、コルポスコピーで異形成組織をかじりとるのが位置的に難しいようです。 2022.11も取れなかったようですし、2023.01も医者から取れていないかもしれないと言われました(結果待ちなのでなんともいえませんが) 質問ですが、毎回毎回、組織診が上手くいかない場合はどうなってしまうのでしょうか?私は異形成が進行して手遅れにならないかと心配しています。高度異形成の診断がつけばすぐにでも円錐切除したいですし、中等度異形成であれば経過をみたいと思っております。組織診断がつかないまま円錐切除というのも抵抗があります。一般的なコルポスコピーの組織かじりとり以外に、組織を取り検査にまわす方法はないのでしょうか?一部をメスで切り取って組織検査するなど? レーザー照射治療は考えておりません。 出産予定はありませんが、 子宮全摘はなるべく避けたいです。 HPVハイリスク45型陽性です。 先生方、ご教示お願いいたします。

2人の医師が回答

26歳女性、パルボウイルス感染による顕微鏡的多発血管炎発症、HPVハイリスク型陽性CIN1

person 20代/女性 -

私は26歳女性で、 2022年2月頃から現在にかけて膠原病らしき症状(関節痛、蕁麻疹、紫斑、日常的な38℃以上の高熱、全身の倦怠感、下肢の部分的麻痺、むくみ等)が少しずつ表出しました。 *4月新型コロナに感染 診断としては、 分類不能関節炎(初診) →(ステロイドの効きが悪く)難治な関節リウマチ →パルボウイルス感染発覚(それに伴う反応性関節炎に訂正) → (足の神経障害が顕著になりMPO-ANCA陽性が続いているため)パルボウイルスによる顕微鏡的多発血管炎(現在) +他病院でHPVハイリスク型陽性CIN1発覚 という変遷をたどりました。 現在ステロイド治療強化期間中です。 (パルス療法を1クール経て、主に内服ステロイド30mg/日+メトトレキサート) 全身の自覚症状は軽減されましたが、 特に左足の麻痺と軋む痛みだけは日々続いており、軽く歩く以上の運動が難しいです。 20代で同じ境遇の情報も少なく今後が非常に不安です。 そこで専門医の方に目下気になっていることを少しでもご回答いただけると助かります。 1 このままだと足の感覚が一生戻らず障害になるのではと心配だが、追加のパルス療法やその他治療を担当医に積極的にお願いした方がよいか? 2 現在疲れやすく就労できていないが、どのくらいで寛解レベルになり一般の人と変わらず社会復帰できるか? 3 感染症対策は具体的にどのような内容・レベルが必要か?(例えばパートナーとのキスは控えるべきか?) 4 免疫抑制剤を飲んでいる今、HPVの進行度は速くなりやすいか?特定のパートナーとの性交渉でも控える必要や、子宮頸がん対策として留意点は? 5 ステロイド強化後、塩分や糖分の過剰吸収・体重増加・肌荒れ・むくみ・代謝の急な悪化・ムーンフェイスが酷いが食事や生活面で具体的な対応策は何かあるか?

1人の医師が回答

無排卵・生理不順について教えてください。

person 20代/女性 -

20代後半の主婦で、妊娠を希望している者です。 今年7月末の生理から、基礎体温をつけ始めました。 月経周期は35日前後で、つけ始めて3周期、高温期と低温期の2層にきちんと分かれたグラフになっていました。 ところが今回、38日目となりますが、未だに高温期に入っていないようです。 排卵時にいつも見られるゼリー状のおりものも出ていません。 最後の性交は11日で、不正出血はありませんでした。 15日に茶色っぽいおりものが少しだけ出ましたが、16日現在、生理は始まっていません。 すぐにでも産婦人科で診ていただいた方がよいでしょうか? 心配性で過敏になっているだけで、診ていただくほどのことではないでしょうか? これが一時的な生理不順で、心静かに待っていればいいものなのか、無排卵で治療の対象になるようなものなのか、判断がつきません。 既往歴とまでは言えませんが、一昨年に子宮がん検診で3aの診断がついたことがあります。 その後の定期的な再検査で2に落ち着いたので、現在は半年ごとに検査を受けています。 同時にホルモンの検査も受けましたが、当時は異常はありませんでした。 しかし、HPVのハイリスク型が見つかったので、2月にがん検診と併せて再検査することになっています。 以上、無知でまとまりのない文章でお恥ずかしい限りですが、アドバイスを頂けると幸いです。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

36歳 子宮頸がん検診でASCHと診断されました

person 30代/女性 -

36歳未婚 20歳の頃から2年に1度子宮頸がん検診を受けておりずっと異常なしでしたが、 3月に受けた検診でASCHと診断され来週コルポスコピーを受けることになりました。 そこで4点質問させていただきたいのですが 1 ASCHは高度病変を除外できないということだと思いますが、 2年に1度受けていたのに軽度でもなく突然高度病変の疑いということは 進行が早い?ということでしょうか? 2 医師には「ASCHだからといってコルポスコピーで必ず病変が見つかる訳では無い」と言われましたが、実は昨年、異臭のある不正出血が一度あったためクリニックを受診し、体癌検診を受け異常なしでした。(頸がん検診は一昨年受け、異常なしだったため体癌検診のみになりました)性交後の少量の出血もわりとよくあるので、その時は相談しませんでした。 ASCHは必ず病変があるわけではないとのことですが、これだけ自覚症状があると、高度異形成以上の可能性の方が高いでしょうか? 3 腺癌という種類は見つかりにくく治療もしにくく厄介だといろんなサイトで見ましたが、腺癌はどのように見つかるのですか?ASCHでも腺癌の可能性はありますか? 4 HPV検査について、今までよく分からなかったので受けたことがなかったのですが、今回受けたいと思っています。もしハイリスクの型に感染していたとしても、治療薬はないのですよね?感染しています、今後警戒しましょうね、ということでしょうか? 現在パートナーはいますが未婚のため、(年齢のことはもちろん気にしていますが)今回のASCHという検査結果により、今後の妊娠に希望は持てるのか心配になっています。 また、仕事が休みにくいため今後の治療についても気になるため、たくさん質問させていただきました。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

円錐切除や妊活に関して

person 30代/女性 -

当方37歳、出産経験なし。 2020.12月→会社の婦人科検診の子宮頸がん検診にてHISL と診断 2021.1月→コルポ診の結果HISLの中等度異形成と診断 ※軽度〜高度だったか曖昧でCIN2くらいだった気がします。 この時点で治療もできないし、消失させる方法もないので半年に一回経過観察と言われました。自然に消失の可能性もあるとのこと。 その後、経過観察で病院に行くことを忘れておりまして、 2022.11月→妊娠発覚。その際はやむを得ない事情により 中絶手術。中絶前の血液検査と合わせて行う子宮頚がん検診にて『異常なし』と診断 てっきり、この時点で異形成は消失したものだと思っておりましたら 2023.9月→妊娠し6wで流産。流産手術前の子宮頸がん検診にて『ASC-US』と診断 され組織診をしたところ、 結果はHPVのハイリスク型陽性でした。 3年前の区の婦人科検診ではHISL 先日の妊娠の初期検診はASC-US HISLが出た時の細胞診は明らかに異形成があったが、今回はよくわからないレベルの異形成ということでしょうか? 今コルポの結果待ちですが、 お医者様には『見た感じは大丈夫そうだよ』と言われました。結果は2週間後ですが、上皮内ガンや浸潤ガンなど不安でたまりません。 もし円錐切除であれば、 大体手術まで何ヶ月くらいになりますか? すぐに妊活を再開したいと思っております。 ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

CIN3からCIN2になる事はありますか?

person 30代/女性 -

去年の9月に、町の子宮頚癌検診でひっかかり、クラス2、ASC-USで、HPV検査を受けて下さいと言われました。そこで、検診を実施した町内の総合病院の産婦人科で検査したところ、「ハイリスク型に感染しています。次は半年後に来て下さい」と言われました。その後、カンジダの治療の為別の産婦人科(クリニック)に行き経過を話したところ、「ASC-USでハイリスク陽性なら、コルポ生検したほうがいい」と言われ、細胞診ののちコルポ生検をしました。細胞診ではクラス2(ベセスダは取り入れていないのかクラス2とだけ言われました)コルポ生検はCIN3が出ました。先生は「もう一度CIN3が出たら円錐切除しますね」と言いました。それが去年の11月末です。以来そのクリニックで3ケ月毎に細胞診、毎回結果はクラス2でした。そして先月末にまたコルポ生検しました(一度CIN3が出てるから慎重に、との事で。細胞診では相変わらずクラス2でした)そして今日結果を聞きに行くとCIN2。先生は、「今回の結果はCIN2なので、また3ケ月毎の検査で大丈夫だと思う」と。前回CIN3なのになぜすぐ円錐切除じゃないのか?も聞きましたが、「ベセスダはまだ導入間もないので、細胞診断士でも判断に迷ってる部分がある。ので、これをどこまで信じるか(これ以外の結果は悪くなく、先生もコルポで染め出しした時に、いつも「心配なさそうだけどねぇ…」と呟きます)」という事でした。ただ、CIN2でも、希望があれば円錐切除しますよとは言われ、判断に迷います。そもそも、CIN3からCIN2に戻る事ってあるんでしょうか…。ネットとか見ていると、『CIN3はもう自然治癒せず、5年で癌化する』という意見も目にしたことがあり、私は経過観察でも大丈夫なのか?CIN3だったけど良くなってきてCIN2になったのか?と、疑問ばかり浮かびます。CIN3からCIN2になったり、自然治癒してくる事はあるのでしょうか?ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妻の異形成についての相談

person 40代/女性 -

47歳の妻が去年の8月におりものが多くあり婦人科クリニックで精密検査を勧められて大学病院にて精密検査をしてハイリスク型HPV52型が出てしまい、医師と相談して円錐切除手術を10月にしました。その後に切除部分を組織診に出したのですが結果は何も出ずに、もしかしたら無くなったのかもとの事でしたが、その後生理期間では無いのに出血が多く不安になりまた予約ない状況ですが担当医に相談しましたが、特に問題は無いと言われ手術後3ヶ月の1月9日に細胞診をしました。その時に生理でしたが30代の女性医師は大丈夫との判断で検査に出しましたが24日に病院に行ったらASC-USが要精密検査が出てその際に医師に生理だったからちゃんとした結果が出なかったのなら今が生理では無いのでもう一度検査してくださいと話して再度、細胞診をしました。2月8日に聞きに再度病院に行ったら同じ結果で、なんでこの結果が出るのか医師も分からないと。全て取りきれなかったのかな?とかん〜とかあまりはっきりした事は言わなかったのと前回、コルポやっておけば良かったと言われて妻も正直不信感に思ってるようです。一応、2月8日に4箇所を取りまた2月24日に結果を聞きに行くのですが、その医師はこちらが質問しないと答えてくれずこれで高度異形成が出たら子宮摘出とかしか考えがないとか言われて本人は最終手段で子宮摘出なら生きるために仕方ないと思うのですが、他の治療方法や判断や考えは述べて貰えずどうもその医師の対応に不安しかないようで、信頼関係が持てないならセカンドオピニオンが良いのでしょうか? その先生が若いから経験値がないからとかでなく、こちらが質問しない限り詳しく説明や先生の見解や考えを述べてくれないのが辛いと考えてます。どうか、ご意見頂けないでしょうか?

3人の医師が回答

セラゼッタと子宮頸癌について

person 30代/女性 -

去年の12月に子宮頸癌の検査に引っ掛かりコルポスコピー検査を受けて下さいとの事で受けた結果が高度異形成との診断でその後4月7日に円錐手術を受けて今経過観察中となっています。 病変の断片は陰性で病変は全て取り切れてるとの事で3ヶ月毎のフォロー診が続く感じになってます。 ここからが本題なんですが、2年前からずっと飲んでたセラゼッタを又再開して飲み始めたのですがこの薬と子宮頸癌の因果関係についてお聞きしたくて質問させて頂きました。 先生の見解ではその薬と子宮頸癌は関係ないと言われたのですがセラゼッタを調べてると子宮頸癌のリスクが少し上がるとの記載を見つけた為このまま飲み続けても良いのか不安になっています。 それと、セラゼッタを飲んでて生理が半年程止まってた事についても気になり先生に聞いた所辞めたらちゃんと生理が来たから大丈夫との事で(多嚢胞性卵巣との診断を受けたから尚更気になります)飲んでも良いと言われて飲んでるのですがその辺も含めて大丈夫かどうかということと、HPVウイルスの検査を改めて実費でして準ハイリスク58型と発覚したのですがこれに関しては今後どういう風に付き合っていけばいいでしょうか?? 一応58型は消えないけど他のウイルスは予防したいので6月半ばに1度目の子宮頸癌のワクチン9シールドを不安なので実費で受け始めました。 お恥ずかしながら仕事柄そういうリスクがある中でのものになるので、やはり高度異形成になったのも性行為を沢山してる事が原因の1つなのでしょうか? 過去にクラミジアになった事はありますがちゃんと治療もして完治はしてますがそれが原因で高度異形成になったりもするのでしょうか? 先生曰く貴女の子宮が住みやすい環境だったからなっただけとの事でこの病気自体が良く分かっていません。 長くなりましたがアドバイス頂けたら幸いです。

1人の医師が回答

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