mrcp検査とはに該当するQ&A

健康診断で肝胆膵項目の数値がやや高かった為、近くの消化器内科を訪れた際に自己免免疫性肝炎の疑いがあるとして、先週にMRCPを撮影したのですか、自己免疫性肝炎ではなく膵胆管合流異常の疑いがあるとして大きめの病院に紹介状を書いてもらいました。癌などは大丈夫かも併せて聞いたのですか癌ではないと否定してもらったので、後日大きめの病院に行きそちらの先生にも事情を話した結果、明後日にEUSと約1ヶ月後に造影CTと超音波検査をとり行うことになりました。こちらの先生にも一応癌は大丈夫なのかの確認をしたのですが、前の先生と同様大丈夫とのことでした。そして本日EUSを受けてきたのですが、EUSは膵管合流異常の確定診断の為に行うものなのでしょうか？2人の先生は癌ではないと否定してくださったのですが、実は腫瘍がある事が確定してるのでより精密に見る為にEUSを行うのではないかという気がして気になってしまい質問させていただきました。ちなみに健康診断で測った腫瘍マーカーCEAは1.2ng/mLでAFPは5.2ng/mL、PIVKA-IIが31mAU/mL、CA-19-9が2.0未満、CA125が10.7U/mL、CA72-4が0.9U/mLでした。健康診断で腹部エコーも行っており腹部大動脈壁石灰化と肝血管腫で判定はCでした。アミラーゼの数値は健康診断の時に168だったのですが、再度測ったら102に下がっていました。P型アミラーゼが36。今現在の腫瘍の有無(胆道癌や膵臓癌、肝臓癌など)についてが気になるのでもしよろしければ教えていただきたです。

心臓カテーテル検査及び検査後についての質問です。もともと大動脈弁閉鎖不全(中程度)と狭心症の症状がありました。狭心症症状は右奥下の親知らず辺りが浮くような感じがして来てその後喉にかけて焼けるような感有り、その後胸が締め付けられると言うのが通常で、また発作後は暫く体調不良が続く状況でした。発作は就寝時(就寝直後か明け方多い)、入浴時及び座っている時に起こり、運動中・緊張時には全く起こった事はありません。 体質は可なりのアレルギー体質で、花粉、絆創膏、虫、植物、薬(ペニシリン:腹痛、嘔吐、発汗)、造影剤もガドリニウム(頭MRI時血圧急降下) ・MRCP時経口造影剤(頭痛、めまい、発汗)副作用が有り。 症状は冠攣縮性狭心症だろうと診断されてましたが、病院からはCT、エコー検査等では動脈硬化は見られないが心臓周りの冠動脈状況が明確に分からない、症状判断には造影剤検査と再現試験が必要と言われてました。私としては造影剤副作用の心配と、発作時状況から狭心症の場合冠攣縮性の可能性非常に高く、また逆流性食道炎ではとの気持ちも有り、冠攣縮性前提とした対応を続け、発作時ニトロ服用で対処、実際は発作時水を飲んで収まる場合が多くニトロまで服用することは稀。 1ヵ月半前の入浴中今迄以上の発作(水、ニトロ3錠でも胸痛収まらず)あり、カテーテル検査と再現試験(アセチルコリン負荷)を強く勧められ行いました(左手首からカテーテル、右鼠蹊部からペースメーカー)。 検査結果、動脈硬化は無し(太い動脈，細い冠動脈共に)。再現試験結果太い動脈にて狭窄発生、冠攣縮性と断定。但し検査中発作自覚症状は全く再現せず。検査途中咳が出かったので喘息はあるかと聞かれ、あると答えたらちょっと騒ぎとなるもそのまま検査続行。今後リスク回避の為コニールを服用し続けるように指示を受け続けてます。 状況上記の如く、下記相談です。 1.検査後喘息の咳が多くなってますが検査と関係がありますか？(病院説明は検査時に発作出てなければその後に影響は及ばず関係ないとの事) 2.検査後より下記の痛み・不快感が有りますが検査の影響でしょうか？(カテーテル、ペースメーカーの挿入による神経的、物理的な影響は考えられないでしょうか？) (1)鳩尾、お腹の痛み、右横腹のチクチクと刺すような痛み(検査後の2週間程) (2)胸の痛み、不快感:(検査後最近まで、徐々に緩和されてはいます) ・胸に稲妻のような一瞬の痛みが走る(頻度は可なり減少中) ・ 洗髪、洗顔の際前かがみになった時胸の痛み ・右胸全体何か貼付くような不快感 ・右手を上へ伸ばしたり体を捻ったりしたとき胸が痛む ・くしゃみ、咳、鼻かみ、深呼吸時、力を入れた時の胸の痛み・詰まった感、不快感が有る ・何もしてない時両胸の真ん中、左胸上部、左胸真ん中、右胸上部が急に痛む ・時々胸の真ん中熱いような圧迫感を感じる 本件検査して頂いた病院に相談、明確な回答はなくゆっくりした方が良いとの事で(精神的なものだとの意味だと思います)、心配ならば呼吸器科か内視鏡検査を受診、今後はかかりつけ医を見つけて相談する様にとの事で、近所医院で相談するも検査をした病院に聞いてくれとの事で悩み相談する次第です。 この不快感・痛みは検査前には無く検査後のからのもので、忘れていたときに起こるので物理的な現象だと思いますが、 ・検査後このような症状が現れることがありますか？ ・時の経過と共に治りますか？ 3.ヨード副作用対応として検査前にステロイド使用、その影響は?

症状 ・ここ1年、2〜3ヶ月おきにみぞおちあたりが痛み、繰り返す 　アミラーゼ正常 ・正月頃 　胃のあたりの不調、悪寒（発熱？）、吐き気 　食べ過ぎのせいか、腹痛と下痢あり ・1月上旬 　便のあと、水にラー油のような油滴が浮く 　（1回） ・1月中旬 　心配なので、胃腸科（個人病院）受診 　エコーで膵臓に石灰化？のようなものがあると言われ 　総合病院を紹介される ・1月中旬〜2月上旬 　総合病院 　エコー、血液検査、MRCP、超音波内視鏡 　特に異常なし 　気になる点：リパーゼ52 　個人病院に再受診したところ、 　みぞおちが痛くなったら受診とのこと ・〜現在 　3月上旬頃みぞおちの痛みのため別の個人病院受診 　エコー石灰化許容範囲内 　血液検査アミラーゼ正常、リパーゼ56 　尿中アミラーゼ580 　 　便がゆるい（泥状便？形はあるが、ねっとりしている） 　排便後の水面に塊のようなものが浮いて見える（写真） そこで質問です。 1 総合病院、個人病院の先生に慢性膵炎の可能性があるのか聞いたところ、画像上ではそういう所見はない、ただし画像で見えないほど小さいものはあるかもしれないと言われました。 今はまだなっていないだけで、今後なる可能性があるということなのでしょうか。 2 リパーゼが52から56と高くなりつつあるような気がするのですが、兆候がでつつあるということなのでしょうか。 3 初期の慢性膵炎の場合、リパーゼが上がりやすいとここでも見ました。実際どのくらい上がって、私の結果もそうなのでしょうか。 4　総合病院では石灰化のことは特に触れられず異常なし、とのことなのですが、その後受診した個人病院でも初めの病院同様石灰化のようなものはあるようです。石灰化になっているのでしょうか。 5 排便後に浮いているこれ（写真中◯部分）は何なのでしょうか。脂肪便なら怖いなと思うのですが、脂肪なのでしょうか。毎回というわけではないのですが、何回か出ます。 6 便がゆるいのは膵臓のせいでしょうか。 7 油物を食べると 初期の慢性膵炎でもみぞおち、お腹が痛くなりますか。 　

４ヶ月ほど前から、便に異常がみられます。最初は、（おそらく）脂肪性下痢でした（匂いがひどく、トイレから流すのに何回も必要だった）。それは比較的すぐに（２日以内に）おさまりました。その後、３ヶ月ほど、便が肛門や便器に残りやすく、トイレットペーパーを多く使うことが増えました。また、黄色に近いような色でかなり大きな便があって、これは異常だと思い、自分で調べたところ、脂肪便の可能性に気がつきました。すこし話はそれますが、実は最初の脂肪性下痢の時点ですでに、おかしいと思っていました。しかし、ちょうどその１週間前に、家の猫が激しい水溶性下痢を二日間ほど経験しており、寄生虫の薬も効かなかったのでジアルジアではないかと疑っていて、もし私もジアルジアに感染したのであれば、自然治癒すると思っていました。しかし、３ヶ月たっても私の便に普通とは違いがあり、家の猫も軟便が続いていたので、調査をし始めました。まず猫のジアルジア抗原検査を３回して、すべて陰性でした。私も一回のPCR検査をして陰性でした。私は禁酒と脂質制限を始め、血液検査（リパーゼ）と腹部のエコー検査をして異常無し（４９U/L）でした。アミラーゼは今回計測してくれませんでした。実のところ、私はいつも健康診断でアミラーゼが高値で、その理由は１７年前に原因不明の急性膵炎にかかったことが関連している可能性があります。最後にPアミラーゼを計測したのは５年前で１３８U/Lでした。一方、リパーゼで異常値になった記憶はありません。４ヶ月目の１ヶ月間ではあきらかな軟便が続き、また酸っぱい匂いが気になり始めました。ただし、直近では、色は黄色ではなく茶色になってきて、形も明らかな軟便からバナナ形状になってきており、若干改善もみられます。ただ、光沢がみられるので、それが脂質によるものかはよくわかりません（添付）。また、おならの頻度が急激に増えてきたり、お腹に満腹感があったりすることもありました。体重は最初の３ヶ月で（全体重60kgのうち）意図せず2kgほど減り、最後の１ヶ月で脂質制限をしていた割には0.5kg程度の減少でした。また、肌荒れも経験してましたし、みぞおち付近も若干鈍痛があるような日もありました。ちなみに家猫の軟便は、なぜか治りました。現在、症状に緊急性がみられない、且つ検査結果に異常無いという理由で、私の医師からは、様子見扱いにされています。 質問１ 添付画像に見られる便の光沢は、脂質か粘液かどちらの可能性が高いと思われますか？ 質問２ 脂肪便であった場合、慢性ジアルジア性である可能性はありますでしょうか？そうすると、PCR検査では偽陰性だったということになりますが。３ヶ月後の抗原検査だったので、家猫についてはジアルジア偽陰性をまだ疑っています。確かめようないですが。 質問３ これらの症状から、緊急性、すぐに検査を受けなければならない状況に思われますか？ちなみに現在、まともな医療機関にいける環境になく、数ヶ月後に人間ドックを受ける予定。その場合、内視鏡超音波か、MRCPどちらが良い？また、大腸カメラもすべきですか？ 質問４ 慢性膵炎だったとして、膵外分泌不全で脂肪便がでるような段階で、エコーには異常ないこともよくありますか？また、茶色でバナナ形状の脂肪便は、慢性膵炎で一般的にありますか？脂肪便だと白色や黄色とよく言われますが。 以上、長文すみません、よろしくお願いします。

よく考えると昨年末より膨満感がありましたがタケキャブ毎日のんだりひどいときはドンペリドン併用したりで今日まできました。が、何回もひどくなるのでタケキャブ20グラムにしてもらったのがたしか3ヶ月前くらいです。でも膨満感がひどく夜寝れなくなるし少量の食事後も膨満感がでるので別の病院で膵臓の造影剤CTをとりましたらIPMNを否定できない　ごく小さいのが膵頭部、膵体部、膵尾部にあるらしいです　で、次はＭＲＣＰをうけます。まだうけてません 昨年４月に膀胱脱のＴＶＭ手術をうけました 3ヶ月は重い物持たぬ様にしたり便秘に気をつけていました。　現在も便秘はそれほどありませんが動くのが怖い、腹筋するのも怖いのでみるみるうちに約10キロ太りました 逆流性食道炎は腹圧かけないようにしないといけないはずですよね と言う事はダイエットで腹筋も鍛えたりするのはいまだにダメなんでしょうか？もう気にせず腹筋きたえても大丈夫なんでしょうか？ 散歩は30分ほぼ毎日していますが 逆流性食道炎の手術はしたくないのでなんとか自分できたえて治したいのですが 腹筋きたえるのは実行しても大丈夫でしょか？ メッシュがとれたりしないのでしょうか？ なんとなく不安です　それと もし今やっている膵臓のけんさで悪性のIPMNと診断されたなら手術適応などになれば内視鏡でするとおもうのですが腹囲１１０センチを少しでも細くしておきたいんです。 悪性でないことを願っていますが メッシュ手術のときもふとりすぎだから内視鏡は無理でしたのでなんとか鍛えておきたいのでお知恵拝借ください　よろしくお願いします　 なんか病気ばかりなり昔はこんな事なく朝から晩まではたらいていたのに主人のがん、娘のがんと、ここ4年で二人ががんになりわたしも６月までは半年くらい泣いてばかりでしたが二人とも幸い元気でおり安心していたら私の不調で私が支えないとと思い病気にまけてる場合ではなく意を決してやせるつもりになりました。ようやく余裕がでてきました ややこしくてすみません　 ようは内視鏡できるからだになっておきたい その為に腹筋きたえたい きたえてもメッシュははずれませんか？ です　長々とすみません　よろしくお願いします

前回はお世話になりました。 現状は変わらず24時間苦しんでいる状態です 先月11日に突如胸の圧迫感と呼吸がちょっと苦しい感じ　24時間ある寝れない感じはずっと心臓が地味に動いてる感じ（動機？）です。 15日に突如右足の先に腫れというかむくみというかの違和感と痺れがで始めてそこから現在も続いています　そしてその数日後に急にその腫れが引いて胸に何か動いた感じがしたので病院に行ったのですが（その時は救急からの総合内科）胆石だけが言われてスルーされた感じです。 16日に救急に行き胆石と診断　その後の病院で入院をお願いする（胆石は数個あり症状は昔からでていたので手術　ただ体感症状は軽い感じを感じました） さらに今月1日に胆石入院用の胃カメラ、心臓のエコー、肺活量、腹部エコー、心電図、MRCPを取ってその日に脾臓の腫れが酷く総合内科に見て貰いましたがそのまま何もなく鎮痛剤のみで帰された現状です。 そこで胆石では右足の痺れはあまり見られない事　痺れが現状でも取れてない事　足先のむくみが日によって微妙に違うこと　圧迫感等々で微妙に疲れやすい事、寝れない事により体力低下してる事、食事を取る事への恐怖で体重が減っている事　 そして胆石が詰まった症状にしては胆嚢が肥大化してない事や炎症も無い事から胆石由来の症状ではなく最初の救急で持ってた胆石に決め打ちされて原因がまだ潜在化してると思っている事（そもそも24時間発作は経験も無いのでそこも疑問） などから肺血栓塞栓症を疑っていますが 血液検査の結果の紙を見る限り行われて居ないようです。（DダイマーやPaO2の項目がない多分胆石関係のみに絞っているのかも？） 自分で色々必死に調べて心電図などから心臓に問題があまりないのと胆石はしびれには影響しないこと　胆石発作にしては胆嚢の肥大や炎症が無い事から肺血栓塞栓症を疑っています。（家でほぼ座っている環境なので） 最近結構病院に行っていたり救急の窓口を使ってしまっているため医師も微妙な顔をしているのもわかり病名を指定して診てもらって良いものかを悩んでいます。 診て貰う場合は循環器科が良いのか？その時は病名を気になるからと伝えて良いのか？というのが質問になります。 医療資源を消費してしまう負い目もありますし　かと言ってこのまま体感できる程弱っていくのもきつい状況です（現状も10分経たせるのも辛いです） 胆石決め打ちで全て他の可能性がスルーされてそうな感じがするので困ってたりします。 胆石の時の血液検査の結果を参考に貼っておきます 早急に必要ならその病院は午前中のみ受付なので明日か（その場合他の病院予約してるのでずらす形）か明日に行こうとは思ってます。 早めにお返事を頂けるとありがたいです。 写真以降のデータはMCVとMCHが上限よりちょっと高め後は平均です（ヘマト、MCHC　分布幅、PLT　白5分類　好塩基球　好酸球　好中球　探求　リンパ球）1枚しか貼れないため犯行に 患者が可能性ある病気を調べてそれを投げないと死ぬ可能性すらあるのかとちょっと思いつつありますが命を掛けた戦いな気もするのでプロとしての意見を頂けるとありがたいです。 お医者さんへの依頼の仕方や連続診断の可否、検査への細かい質問は良いのか 血栓の可能性の有無　胆石のみへの決め打ちへの苦情など言って良いのかをプロとしての意見として頂きたいです 切羽詰まってるので乱文失礼しました。

MRCT検査を受けることになりました。 かかりつけからの紹介で、他院で受けます。 胆管や膵臓を見るためのMRI検査とは聞いていますが、どのような検査ですか。 時間はどれぐらいかかりますか？ MRI検査は得意ではありません。 教えて下さい。

65才男性です。膵臓がんのスクリーニングについて、腹部MRI+MRCPの検査を、年１回ドックで実施する事は有用でしょうか？宜しくご教授願います。