入院透析に該当するQ&A

38歳男性です。 仕事の関係で3年半ほどドイツに在住しています。 現在以下経緯の後に現地病院に入院しておりますが、言語の問題で医師とのコミュケーションが完璧には取れず、日本のお医者様から少しでもお言葉を頂きたく質問させていただきます。 ・10年程前から高血圧でしたが、服薬はしておりませんでした。本年1月の健康診断では上が160だっため、医師と相談し服薬を開始する予定でした。 ・24年5月中旬より息切れ(空気を吸っても酸素が足りない感じ)がありました。 ・先週水曜日に仕事から帰宅し靴下を脱いだところ、ふくらはぎの浮腫みに気がつきました。 ・木曜日の朝から日系クリニックに行ったところエコー検査にて肺に水が溜まっていることが分かりました。 ・すぐに規模の大きい現地病院に行くように言われ、そこでエコー検査、胸部レントゲン、心電図、血液検査、尿検査を行いました。 ・その結果、腎臓が適切に機能していないことが分かり昨日入院となりました。 ・金曜日の朝に利尿剤を点滴しました。それ以外は毎日血液検査と体重測定、日に数回の血圧測定を行っています。 ・月曜日に腎生検を行う旨の説明を受けています。 ここまでが経緯となります。 自分が置かれた状況の深刻度合いが今一つ分からず、以下の点にコメントを頂きたいです。 ・肺に水が溜まるのは尿毒症でしょうか？その場合、慢性腎不全のステージ5のケースが多いのでしょうか？ ・尿毒症になるまで腎不全が進行している場合、適切な治療を行ったとして、透析になるまでどれぐらいの保存期間を見込めるでしょうか？ ・尿毒症ではあるけど、実は慢性腎不全のステージはそこまで進んでいないというケースはあるでしょうか？ 過去の生活習慣を悔やんでも悔やみきれませんが、正しい情報の基に将来を考えたく、コメント頂けると幸甚です。

69歳の父が、肺炎、化膿性脊椎炎でICUにて呼吸器をつけ治療中です。基礎疾患に腎不全と肺気腫があり現在までの流れは以下です。 1月16日: 肩・首・頭の痛み。湿布で対応。数日経っても良くならず、整形クリニック受診。痛み止め注射でも回復せず、右足に腫れ。 2月7日: 総合病院の整形外科を受診。当日MRIの撮影できず原因はわからず。 2月8日: 同院の腎臓内科を受診。CRP高値（21）が判明、翌日入院。 2月10日: 抗生剤投与開始。 MRI撮影。転倒した翌日2月25日の医師からの説明で、この時点で頚椎炎症は把握していたとのこと。 2月14日: 父自身は肩・首・頭の痛みの原因が未だ特定できない、ブドウ球菌で右肺が肺炎であることは分かったと言っていた。 2月24日:病院のトイレに一人で向かい転倒。頭のCTを撮影し異常なし。 2月25日: MRIで頸椎のズレと骨折を確認。右足に力が入らなくなった。2月10日のMRIでは炎症は確認できていたが、頚椎のズレはなかったとのこと。コルセットをつけ絶対安静としたが、呼吸機能が低下しICUで人工呼吸器挿入。 2月28日: 人工呼吸器をつけたまま透析用のシャント留置を実施。 3月2日: CRP6まで低下、横ばいで推移。 3月10日: 人工呼吸器の期間が長期化するため気管切開を予定。 抗生剤開始後6週後となる3月下旬に、受入れ病院が見つかり次第、化膿性脊椎炎の手術を実施予定。 疑問点 ・入院直後から頚椎炎症が分かっていたのに転倒前までコルセットをしなかったのは何故か。転倒後から、コルセットやベッドの柵、体にセンサーなどの対応。 ・転倒当日はCTのみでMRIを行わなかったのは何故か。入院後に頸椎の炎症が分かっていたなら転倒後MRIは必須では？ ・同病院で手術できず、受入れ可能な病院も見つからない。そんなに難易度高い？

2020.8月(生後2ヶ月) 尿路感染症にかかり、病院Aに入院。 半年後に腎シンチの検査を予定。お薬はバクタ。VCUGを行い、両側共グレード3程度とのこと。 2020.11月 再度尿路感染を起こす。手術を勧められ、病院Bを紹介。 2021.3月 尿路感染症を起こし、病院Aに入院。お薬がバクタからワイドシリンに。 2021.4月 病院Bにてデフラックス注入手術。膀胱鏡入らず中止。 開腹手術を勧められ、病院Cを紹介される。 2021.4月 病院Cを訪れ、腎シンチの検査の話になり、前回の尿路感染から4ヶ月空けてやってみることに。 逆流の程度はグレード3にも見えるけど、5にも見える。とのこと。 2021.6月現在 来週、腎シンチの検査をする予定。 子どもは1歳になり、3月にワイドシリンに切り替えてから発熱等なし。 1.逆流の程度がグレード3〜5程度の場合、自然に治る見込みはあるのか。 2.腎シンチの検査 ・瘢痕がみられた場合、すぐに手術すべきなのか。 ・これだけ尿路感染起こしているのなら、検査ではなく、すぐに開腹手術すべきなのか。 3.先生によって意見が違う。 ・病院Aの小児腎臓の先生 手術を強く勧めている。 腎不全、透析…すぐそうなるわけではないけれど、そっちの方がよっぽど可哀想。 また耐性菌ができて、感染起こしたらどうする？ずっとワイドシリンを飲むのも…と。 ・病院Cの小児泌尿器科の先生 手術する？というような感じ。 ワイドシリンを飲み続けることに関しても、特に問題なさそう。 親の私たちの意向は、お薬で予防できて自然に治るのを見込めるのなら、手術は避けたいです。 (絶飲食が可哀想に思えてしまって、お薬で眠らされるのも心配。) それでもやはり、すぐ手術すべきなのかどうなのか。ご助言いただきたいです。

初めまして。 姉なのですが2年半程前に直腸と肛門の間に癌が出来手術をしたのですが肛門近くは難しく全ては取りきれなかったと。その後癒着を起こしたりして一時人口肛門を付けたのですがやはり体調が芳しく無く便秘になっては下剤を飲み下痢になるの繰り返しで。結局人口肛門を外してもらい体調は良くなりつつあったのですが検査は月に一度必ずやっていたのです。良い月もあれば悪い月もあったりの繰り返しが続き1年程前は癌が消えた!と聞き安心していたのですが今年の3月にまた出来てしまい治療が必要だと。体力不足の姉は抗がん剤治療を予定回数の半分位しか出来ずにいました。私達はここでしっかりと癌を叩いておかないと後々大変な事になると思っていたのに主治医はそう言った説明をしたのかしないのか簡単に姉の要求を飲んでしまい不安でした。その後検査では大分良い状態だと言っていたのに10月の検査結果では肺と腰の骨等数ヵ所に転移していると。そしてこのまま何もしなければ半年治療をして2年の寿命と言われたのですが家族としては納得がいかないのです。姉は今も入院していて今度は腎臓と膀胱の間に何か腫瘍のようなものがあると言われました。お小水が出ずに慌てて入院しましたが結局透析を受ける事になり今は2日に1度やってもらっています。今日担当医と義兄が話した処来週腎臓と膀胱を繋ぐ所に管を入れてみるとの事です。これが上手く出来なかったら再来週に背中から管を入れましょうと。余命は後半年と言っているのに未だに抗がん剤治療もまともに出来ていないのはどうしてなのでしょうか?このままの状態だと善いとは思えないのですがお医者様を変えたら?と何度も話しているのですが聞く耳を持ちません。 今更お医者様を変えたとしても駄目なのでしょうか?どうか適切なアドバイスを下さいませm(__)m

8歳の男子。学校の検尿でよく潜血±で引っかかるのですが、いつも再検査でクリア。しかし今回は潜血±が3回引っかかり、小児腎臓科を紹介されました。 再検査で鮮血は−。ですが、 尿中β2マイクログロブリン…1743μg/L 基準値250μg/Lとのことで、高値なので3ヶ月後に要再検査。超音波は異常なしでした。 その間、夫の転勤があったので転勤先の病院を紹介してもらい、いざ行こうと思ったら子供が手首を骨折。結局5ヶ月後に再検査。数値は上がっていて、 尿中β2マイクログロブリン…2114μg/L 血液検査の 血中マイクログロブリン…1.8mg/l。 誤差範囲で少し高かったのがカリウムと血清血糖。 医師は、 「紹介状に尿細管疾患とあったので、もっと桁が違う数値を想像していて。数値は悪いのですが、緊急性は無いので、来月、再度尿検査とエコー。炎症反応をみる血液検査もその次にします。潜血もよく引っかかるようだし、腎臓に何かダメージがあるのかな」との事でした。 心配だったので、腫瘍などの可能性を聞いたら、「もちろん絶対っはないけれど、所見ではそういう感じではないかなとは思います。」とおっしゃってました。 １…尿中β2マイクログロブリン…2114μg/Lは高い値だと思うのですが、 緊急性がないとはどういうことなのでしょうか。 ２…尿中β2マイクログロブリンのこのまま数値が上がっていくと、そのうち透析になったりすることもあるのでしょうか。 か ちなみに、０歳の時に尿路感染症で入院。（熱があったのですが、すこぶる元気で風邪でしょうと言われていたのですが、念のため尿検査をしたところ即入院になりました）それ以降は感染症を起こしていません。 長々とすみません。もちろんこれからいくつかの検査もあるのですが、 心配で眠れず、とりあえずの心配事を書かせていただきました。何卒よろしくお願いいたします。

60歳代で人工透析している者です。 今年3月から6 月にかけて、全身にかゆみがでて、眠れなかったため、皮膚科からヘパリン、オイラックス、アンテベートの塗薬を処方してもらいましたが、なかなか改善しなかったので、フェキソフェナジン、更にはナルフラフィンの飲み薬を服用して、ようやく一旦、6月初旬に改善しました。 　その後、6月中旬に胸膜炎で緊急入院し、40日間で退院しましたが、入院中はほとんどかゆみを感じることはありませんでした。 　ところが、退院して2週間たった頃から、かゆみが出始め、いままで服用していた、塗薬、飲み薬では全くきかなくなってしまいました。 　特に体に何かが接触していて、あたたまると、すごいかゆみがでてきます。車にのると、お尻と腰から肩にかけて、激しいかゆみがでてきて、夜は、横になると仰向けの場合、腰、肩、横向き寝の場合、太もも、脇腹肩辺りがはげしくかゆみがでてきます。その結果、体のあちこちに赤い湿疹ができて、そこのかゆみはとれないうちに、別の箇所がかゆくなり、今では、全身のあちらこちらに湿疹ができ、四六時中、どこかにかゆみを感じます。(写真添付) 　昼は、頻繁にかゆみがでることから、イライラのし通しで、夜はかゆみで眠れないことから、疲れ果て、夜がくるのが怖い位です。 　こうしたことから、以前服用して眠気の副作用が強く、一旦服用をやめたオロパタジンを再度、追加で服用しはじめたところですが、まだ、改善の実感はありません。 今も状態はひどくなっていく一方で、何か改善に向けた別の薬や生活面で何かないでしょうか。ちなみに、リンの値が退院後、急に上昇したので(退院時3.1→8/7で7.9)、食生活には特にリンに気をつけているところです。 　

はじめて相談させていただきます。 私の母(69歳)が5月にパートの健康診断でクレアチニンが7以上出てしまい、急遽、某都立病院に検査入院となりました。 いろいろな検査の結果やはり末期腎不全と診断されました。 本人的にはさほど体調不良などもないと言っていたのですが、どちらにしても近いうち透析が必要となるから、とりあえずシャント手術はしましょう、という事で話は進んでいたのですが… 腎臓悪化原因を追求すべく、他にも胃や大腸、子宮の検査をしました。 その後、CT検査にて子宮に2.5センチ程のデキモノがあるという事で再検査した結果、子宮体ガン(G3)と診断されました。 腎臓が悪いため造影剤を使って検査する事が難しいらしく、ステージ?は分かりません。 私達家族は引き続きその病院で治療を望んでいましたが、先生の話ぶりだと、どこかの大学病院や他の病院(ガンの専門医と腎臓の専門医がいる所)のほうが…と はっきりは言いませんが… 私が理解するに、例えば、腎不全、子宮ガンの単独手術ならば大丈夫だけど、二つが同時に発症しているので、子宮ガンを切除した後が問題なんだろうなと。 抗がん剤治療など腎臓にかなり負担がかかるとおっしゃっていたので。 このような場合どのような治療方法があるのでしょうか? やはり、両方にお詳しい先生がいる所に転院したほうが良いのでしょうか? 担当の先生も良くしてくれて、病院をあたってくれていますが、自分でも出来ることはしたいと思い質問させていただきました。 東京都内で病院を探しています。 宜しくお願い致します。

人工透析9年目、74才男性の家族の者です。6月下旬に発症した脳梗塞の治療のために9月30日まで大阪市内の病院に入院しておりました。病院側の都合で現在の病院に転院して二週間が経過しております。現在、左手と左脚は動かせますが、右半身は動かせません。声は発するのですが、言葉は話せない状況です。毎日、食事が飲み込めないため鼻からチューブで栄養を摂取しています。先日10月12日の朝9時頃、栄養液を注入する際、担当者が聴診器をあてるとチューブの異常に気がついたそうです。胃の中にあるはずのチューブの先端部分が確認出来ず、体内及びベッドの周辺を探し回ったとのことです。結局、病院脇の廃棄物袋から見つかったとのことでした。なぜそんな所から見つかるのか納得いきまません。体内に残って胃や腸を傷つけなかったのが幸いだったと説明されました。前日11日の夜の栄養は滞りなく行われているのです。約15時間の間に患者本人が舌を使いこなし、その上ベッドに備え付けられたベルトで(家族同意のもと)縛られている左手をなんとか伸ばしチューブの先端部分を噛みちぎったか引っ張ったと。そして残りのチューブ約45センチをまた飲みこみ朝を迎えたということです。説明の際、噛みちぎったというチューブを見せてもらわなかったのが不覚でした。どなたかご意見を頂ければありがたく存じます。

遠方に離れて住んでいるため、ずっと義兄（長男）が義両親の面倒はみています。 この6月に義父が亡くなり、その際に義母が「腎臓が悪い」とだけ夫（次男）は知らされました。 かかりつけ医から総合病院腎臓内科を紹介され、この1月に1週間の検査入院。 以降3ヶ月ごとの検診と、腎臓の薬のみ処方されているとのことです。 先週夫が、初めて義母に付き添い受診。 「『腎癌の疑い』はある。8cm大の腫瘍があるが、状態が悪いので生検はできず腫瘍が悪性か良性か不明、だから摘出手術はできない。摘出手術をしたら人口透析か腎移植になる」と説明を受けました。 そして、「腎臓の状態は数値7から5に下がっている。塩分控えめの食事を続けるように」とだけ指示あり、CTとMRIの結果を渡されました。 MRIの診断書には「腫瘍は悪性を否めない」「右腎癌」「腎不全」の記載があります。 後日、夫が再度担当医に説明を求めたところ、「1月の時点で右腎癌と診断、長男にはそう伝えた。家族でちゃんと情報共有せよ。いずれにせよ、手術はできないから泌尿器科を受診する必要はない」と叱責されました。 私は実父を癌で喪いましたが、父は膵臓・脾臓、直腸、前立腺、膀胱、と転移するたびに摘出手術を受け、最後は急性白血病で亡くなりました。 腎不全なら、腎癌は手術せず放置せざるを得ないのでしょうか？ ご回答宜しくお願いします。

7月上旬…職場健診にて高血圧・尿蛋白・血尿がわかる。 7月中旬…初回腎臓内科受診「おそらく長い期間かかってなったもので、免疫が絡む物でしょう。放っておけば5〜10年で透析となりますが、きちんと治療をすれば普通通りの生活を送ることも可能です。8〜10月のどこかで3泊4日の入院をしていただき、腎生検しましょう。」 診察後、尿検査・血液検査・腹部CTを受ける。 オルメサルタンOD錠10mg開始 7月下旬…2回目腎臓内科受診「尿蛋白も下がってはいますね。血圧はもっと下がってめいいね。まぁ…一応腎生検はしましょうかね。」 前回受診後の検査結果など教えてもらえず。 先生が初回に比べて興味なさげな脱力した感じ。初回受診では「ぜひ腎生検しましょう‼︎」と熱意に満ちていました。検査結果を知っての反応なのでしょうか…。（先生のお考えがわかりません。) 9月中旬に腎生検が決まる オルメサルタンOD錠20mg開始　 周りに病気のことを話せる人が誰もいません。 夫にも「深刻な病気」と伝えているのにトンチンカンな答えしかせず、逃げ回っています。 身内にも子供たちにも話せません。 パートで疲れると時々頭痛や腹痛もあります。 病気への不安が強く、心が本当に辛く、可能なら全て投げ出して消えてしまいたいです。 話せる人がいない不安と、自分の病気が何なのか、これからどうなるのか不安しかなく辛い日々です。