尿蛋白3に該当するQ&A

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IgA腎症へのステロイドパルス療法の適応について

person 30代/男性 - 解決済み

2021年3月ごろより血尿および蛋白尿の所見が人間ドックで判明したため、慢性糸球体腎炎(IgA腎症の可能性大)として、腎臓内科にて以下の時系列で診察、処置を続けてきています。 2021年3月 ベンズブロマロン処方、食事療法  尿酸値7ほどだったところから4 代に低下し、現在まで安定  食事は0.9g~1g/ 体重1kg を目安に1日50gのたんぱくおよび6gの食塩制限、以後継続(体重の変動は±1kg前後) 2022年8月 扁桃腺切除 2023年2月 フォシーガ処方開始 2023年9月 腎生検 -> IgA腎症の確定でGrade III - C ・尿潜血は継続して2+ほどが見られている状況 ・尿蛋白は経年で変化はありつつも0.3g ~ 0.6g程度、ここ2か月(腎生検後)は0.3ほどが継続 ・eGFRは治療開始時点で65ほど、やや減少傾向にあり、現在60程度(フォシーガ投与開始半年後に55程度となっていた) 2023年2月のフォシーガ投与開始後もあまり改善が見られなかったので、約半年後に腎生検を行い、その後の治療方針を立てていくとかかりつけ医と話していました。 個人的にはステロイドパルス療法の適用など腎生検を踏まえて積極的に行うのがよいのかと思っておりましたが、腎生検の結果と、最近尿たんぱくが減少(0.3gほど)したことから、現在の食事療法及びフォシーガ処方による腎保護の継続でよいというのが2023年12月末時点での医師の判断でした。 急性病変が見られなかったことと、尿蛋白量が0.5gを切っている状況からステロイドパルス療法の適用をかかりつけ医の方は見送ったのかなと想定はしておりますが、より積極的に改善するためのステロイドパルス療法やその他治療の必要性についてご意見いただけますでしょうか?

2人の医師が回答

尿蛋白+が2回連続で出ました

person 10代/女性 - 解決済み

度々娘のオシッコの件でご相談させて頂いております。娘は現在小5で11歳です。 小さい頃から、毎回ではないですがたまに尿蛋白±が出ることがありました。 ここ1年ぐらいでは、昨年末から今年初めにかけて心因性の頻尿になり小児科で尿検査を2回受け、1回は全て異常なし、2回目は蛋白のみ±。 今年4月の学校検尿では異常なし。 6月末に膀胱炎になり潜血のみ2+。 その2週間後膀胱炎が治ったかの確認の尿検査で早朝尿で蛋白のみ+。 小児科の先生から「多分大丈夫だと思うけど気になるようなら1ヶ月後にもう一度尿検査受けてもいいかも」と言われ、初めて蛋白+が出てかなり不安だったので、本日泌尿器科の方で尿検査を受けたのですが、やはり蛋白のみ+が出ました。 採尿の際、尿量も少なかったうえに検尿コップにもうまく入らず、数滴ほどしか入っていませんでした。 エコーもしてもらいましたが腎臓、膀胱ともに問題なしとのことでした。 明日早朝尿を持って行き、さらに詳しい検査に出してくれるそうなのですが、結果が出るのがお盆明けになるらしく、それまで不安でいっぱいです。 1 今年初めの病院での尿検査や今年4月の学校検尿では異常なかったのに、それから数ヶ月で蛋白+が2回連続して出るのは急に病気が進んでいるのでしょうか? 2 腎臓病など大きな病気の可能性は高いでしょうか? 3 腎臓病だった場合、治療すれば良くなるのでしょうか? ご返答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

蛋白尿について。

person 50代/男性 - 解決済み

胃炎等で開業医に通院しています。去年17/8/25にバイト先の健康診断(別の医者)で尿のPHが高めだったので(PH8.0、蛋白−糖−ウロビリノーゲン±潜血−)、心配だったのですが、今日3ヶ月に一回の血液検査と尿検査でした。いつも先生は尿検査の結果を教えてくれなくて血液検査も一部基準値はずれていても問題ないのか何もいいません。今日尿をとったあと試験紙が青くなってるのみて、看護師さんにどうかきいたら、「±ですね。まあ色々影響するから」といわれました。ところでずうと尿の検査について先生からコメントなかったのですが、2016年あたりから定期の検査項目にeGFRがくわわりました。これは尿蛋白がひっかかるので先生が付け加えたのかな?と今になって思いました。直近の6月の検査で尿素窒素10.9クレアチニン0.79尿素6.1eGFR81.7(軽いウエイトトレーングをしています)グルコース131(食後。食事抜くといつもは90ぐらいです)中性脂肪181(ここのところ高めにでます)先生は特になにもコメントしません。他の一般血液検査は正常値です。毎年胃カメラをやっていて其の時に腹部のエコーをやっており、脂肪肝だけいわれますがたいしたことないとのこと。 蛋白尿はあんまり気にしなくて大丈夫でしょうか?

3人の医師が回答

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